Cauzele cariilor la copii și tratamentul acestora

Boala cariilor este o boală a copiilor de vârstă mică, în cea mai mare parte de la 2 la 3-4 ani. Denumirea destul de originală a acestei boli se datorează uneia din cauzele sale: cariile de la picioarele copiilor dezvoltă lapte sau formule de lapte dintr-o sticlă din cauza obiceiului de a bea înainte de culcare sau de noapte, după care cantități mari de alimente rămân în gură toată noaptea, factorul cariogenic.

Fotografia de mai jos prezintă un exemplu tipic de carii de sticlă:

Prin analogie, cariile de sticlă sunt denumite și "pepinieră", "kefir", "lapte", există chiar și numele de "carii suzetă" și "caria de hrănire nocturnă" - acești termeni indică, de asemenea, fără echivoc principalele surse ale problemei și vârsta pacienților. În cărțile de referință medicale ale tuturor acestor termeni nu există nici una: în funcție de natura cursului și de cauzele principale, boala este o carie tipică, iar denumirea de "carie de sticlă" este de zi cu zi.

 

Cauzele bolii

Principalele motive pentru dezvoltarea cariilor de sticlă sunt aceleași ca și pentru alte tipuri de leziuni carioase: deteriorarea și distrugerea în continuare a țesuturilor dentare sub influența acizilor produși de bacteriile care se înmulțesc în cavitatea bucală. Alimentele pentru aceste bacterii sunt în principal resturile de carbohidrați, care sunt depozitați pe dinți după hrănire. Dar, acum, motivele prezenței unor astfel de resturi alimentare în gură și incapacitatea organismului de a suprima activitatea bacteriilor sunt secundare și au un efect diferit asupra riscului de a dezvolta carii în sticle.

Fotografii de dinți cu carie de sticlă înainte și după tratament:

Majoritatea stomatologilor iau în considerare alimentarea pe timp de noapte a bebelușului ca fiind cauza principală a cariilor din sticlă. Și nu contează dacă un copil mănâncă dintr-o sticlă sau suge un sân - lactoza (zahăr din lapte) este conținută în amestecuri și în laptele matern, este, de asemenea, un substrat ideal pentru dezvoltarea bacteriilor.

Dar, prin ea însăși, această cauză nu duce întotdeauna la apariția bolii: în multe cazuri, copiii care sunt hrăniți noaptea nu dezvoltă carii. Și, dimpotrivă, la câțiva pacienți mici, semnele de carie de sticlă apar chiar și cu o schemă clară de hrănire, cu ultima masă, înainte de a merge la culcare și cu periaj după dinți.

De aceea, alte motive joacă un rol important în apariția cariilor în sticle:

1. Slăbirea sistemului imunitar și proprietățile antibacteriene insuficiente de copil saliva: în cazul obișnuit, forțele proprii de apărare ale organismului lui copilului ar trebui să fie suficient pentru a suprima activitatea de bacterii în gură. La copiii care (sau care) nu își perie dinții, mănâncă noaptea și nu au carii, este o salivă care protejează dinții de distrugere. Reversul este, de asemenea, adevărat: dacă capacitatea saliva de a rezista la bacterii este mai puțin pronunțată, dinții pot fi afectați chiar și cu o bună igienă orală. În același timp, alte boli ale corpului pot afecta reducerea calităților bactericide ale saliva, de exemplu diabetul, gripa, infecția intestinală. În orice caz, copilul poate fi înțărcat de la furajele de noapte și poate efectua o periere corespunzătoare a dinților. În astfel de condiții, dezvoltarea cariilor va fi semnificativ încetinită, iar părinții atenți vor avea întotdeauna timp să-i arate copilului dentistului atunci când este încă posibil să salvați și să lăsați un dinte intact.
2. Erori în pregătirea dietei copilului. Dulciuri, cereale și sucuri dulci, produse de cofetărie și produse din făină, a resturilor de care persista pe dinti, cel mai favorabil pentru reproducere și prosperitate a microflorei în gură.Impact asupra condiției dinților și lipsa de alimente grosiere: morcovi, mere, care, atunci când mestecați, ștergeți placa. Este posibil să existe și o lipsă în dieta alimentelor bogate în calciu și fosfor - pește, produse lactate naturale.
3. Factorul regional poate, de asemenea, să afecteze: cu lipsa de fluor în apa de băut, smaltul dintelui slăbește și este deteriorat mai repede de acizii agresivi.

În general, igiena corectă orală este întotdeauna importantă - o sticlă de lapte la culcare va fi mai puțin dăunătoare pentru dinți dacă copilul își perie dinții după hrănire.

Cauza cariilor este, de asemenea, considerată a fi ereditate, dar în majoritatea cazurilor părinții își justifică lenea și respingerea de a spala dinții copilului sau de ai învăța să o facă cu ereditate. Amintiți-vă că: chiar și cu o predispoziție genetică, igiena orală adecvată și o dietă sănătoasă vor reduce semnificativ probabilitatea dezvoltării cariilor!

recenzie:

"Acum o jumătate de an am observat o problemă atât de gravă cu cei mai mari (3,5 ani). La început mi sa părut că i-a deteriorat dinții cu ceva, pentru că exact sub gingiile de pe frontul trei, o astfel de liniuță a devenit galbenă. De parcă ar fi lovit ceva și ar fi cioplit.Medicul dentist sa uitat la acest caz și a spus că era carii de sticlă. Într-adevăr, în special, nu antrenăm copii, am încercat să învățăm cum să curățăm dinții, dar nici Andryusha, nici măcar Valik, nu fac asta în mod regulat. Ei bine, ambii sunt calmi. Andrew se așeză în mod obișnuit pe scaun, medicul îi pună două umpluturi simple, iar pe unul îl trata cu niște scule fără un burghiu. Acum ne-am spălat dinții cu o jumătate de oră cu amândoi.

Anna, Sankt Petersburg

 

Aspectul dinților cu carii de sticlă

În fotografia de mai jos - carii tipice la un stadiu târziu al dezvoltării. În unele locuri, smalțul dintelui sa prăbușit complet, iar leziunile adânci ale dentinei sunt vizibile, care se întunecă rapid datorită pigmentării cu diverse coloranți alimentari și deșeuri bacteriene:

La cele mai vechi stadii, cariile de sticlă pot apărea ca pete luminoase (pete albe sau calcaroase), care în cele din urmă devin dură pe smalț, adâncind treptat și întunecându-se.

Următorul pe fotografie - caria medie, care acoperea mai mulți dinți dintr-o dată. O astfel de leziune simultană este un semn caracteristic de diagnostic al cariilor în sticle:

De regulă, cariile de sticlă afectează mai întâi cei patru dinți ai copilului. Un proces carios începe adesea în zona gingiei, acoperă rapid întregul dinte deasupra gingiei de-a lungul perimetrului și pătrunde în straturile profunde ale smalțului. Înfrângerea zonei de gumă a dintelui este o caracteristică caracteristică a cariilor din sticlă.

În general, cariile adânci ale sticlelor indică o atitudine iresponsabilă a părinților față de sănătatea copilului.: este ușor de observat patologia deja în stadiile incipiente și numai părinții care acordă atenție dinților bebelușului numai cu plângeri constante pot aduce un copil la clinica cu dinți pe jumătate mâncați de carii.

Este important!

Carii de sticlă se pot dezvolta nu numai o dată pe mai mulți dinți din față, dar și pe un singur dinte și pe molari. De aceea, copilul trebuie să inspecteze regulat și cu atenție toți dinții, și nu doar partea din față.

 

Tratamentul cariei de sticlă: reguli și trăsături

Principala regulă pe care părinții ar trebui să o rețină: trata cariile nevoie mereu! Scuzele, spun ei, nu trebuie să trateze cariile din sticle, deoarece dinții bebelușului vor cădea oricum - aceasta este o crimă împotriva unui copil.

Distrugerea prematură a dinților din lapte duce deseori la nereguli în amenajarea dinților permanenți și la defectele în dezvoltarea maxilarului, adesea strică dictatura copilului și conduce la o bătaie de cap. Da, și dinții putredi de-a lungul anilor - acesta este motivul pentru ridiculizarea constantă a copilului de către colegii lor, care poate fi motivul pentru formarea unui complex de inferioritate.

Comentariu pediatric dentist

Datoria prematură a dinților este, în primul rând, un proces infecțios în cavitatea bucală. Injectiile infectioase sunt localizate in dintii putrezici, cu mancare persistenta acolo, precum si pe radacinile dintilor de lapte, ducand la riscul de a afecta dezvoltarea primordiei dintilor permanenti sub ei. Orice infecție în gură, cu atât mai gravă, este riscul de a dezvolta boli maxilo-facială (până la "fluxuri" și apariția unor procese inflamatorii grave în țesutul osos) și o serie de boli conexe sau deteriorarea lor.

În cazul în care se constată carii, copilul trebuie prezentat unui bun dentist.

Tratamentul cu succes al cariei de sticlă la copii este posibil în aproape orice stadiu al dezvoltării bolii, dar cu o deteriorare profundă a dintelui, aceasta poate fi complicată în mod semnificativ de proximitatea camerei pulpei la țesuturile deteriorate.

În principiu, tratamentul cariilor în sticle la copii nu diferă de gestionarea altor tipuri de boală, dar este mult mai dificil din punct de vedere metodologic, deoarece este dificil să se facă copilul să stea pe un scaun cu gura deschisă pentru mult timp. În multe cazuri, procedurile profesionale necesită anestezie, care îi înspăimânță pe mulți părinți. De aceea este foarte important să observați semnele de carii în primele etape ale dezvoltării lor, atunci când este posibilă tratarea bolii fără folosirea unui burghiu cu preparate speciale, conform instrucțiunilor medicului și acasă.

rechemare

"Suntem 2 ani și 8 luni. Caries a început, doctorul a spus că sticla - încă sugem un suzetă la culcare și mâncăm iaurt pe timp de noapte. Pe cei doi dinți ai frontului superior, astfel de abraziuni păreau întunecate, ca și cum ar fi fost pictate cu ceva. Am venit la medicul dentist, există un birou special pentru copii, cu desene pe pereți, jucării, un doctor într-o haină strălucitoare. Și fără rezultat.Sasha intră imediat într-un strigăt, doar gura ei este deschisă pe scaun. A trebuit să fac anestezie. Este foarte neplăcut, înainte că trebuia să trec mai multe încercări în scop, în general, atât de neliniștit, totul pare a fi o operațiune serioasă. Dar medicul spune că, de obicei, copilul la a doua sau a treia vizită este deja obișnuit și vă permite să faceți totul fără anestezie. Dar, în general, nu-ți fie frică de el, este mai bine decât în ​​șase luni, dinții lui să se îndoaie deloc. "

Tatyana, Odintsovo

În stadiul unui punct alb sau slab pigmentat, este adesea posibilă restabilirea aproape complet a zonei smalțului deteriorat cu metodele de remineralizare a terapiei. Acasă, în acest scop, dinții sunt tratați în mod regulat cu geluri speciale, cum ar fi R.O.C.S. Minerale medicale sau GC Tooth Mousse. Dar este imposibil să ia o decizie cu privire la tratamentul cu ajutorul propriu: este doar un medic care trebuie să determine stadiul dezvoltării cariilor și să prescrie tratamentul.

Metodele profesionale sunt mai eficiente în stadiile incipiente ale dezvoltării cariilor la picioare, când medicul tratează suprafața smalțului poros deteriorat cu infiltrante speciale (sistemul ICON). Această procedură durează 1-1,5 ore, este destul de laborioasă, necesită utilizarea unei perdele de cauciuc (cofferdam) și este efectuată sub anestezie la copiii mici.

Argilarea dinților cu carii într-un stadiu incipient este mult mai ușor de implementat. Acesta poate fi efectuat la cei mai mici copii fără anestezie. Pentru o perioadă scurtă de timp (aproximativ o lună), un strat de argint metalic fin, format din sărurile sale pe suprafața dinților, protejează fiabil împotriva cariilor.

Fotografia prezintă un exemplu de dinți de lapte de argint:

Dezavantajele acestei metode sunt nevoia de a actualiza constant stratul de argint și aspectul inestetic al dinților (ele arată aproape negre). De fapt, pentru a înlocui metoda de argintare cu proceduri mai estetice și unice, s-au dezvoltat metode moderne de protecție, de exemplu, sistemul ICON menționat mai sus.

Pe o notă

Mulți stomatologi au o atitudine negativă față de tehnica de argint, bazată pe întunecarea frecventă a dinților după ea, precum și pe eficacitatea discutabilă a procedurii (mai ales atunci când dentina este implicată în procesul carious). În cazul în care clinica dispune de echipament modern, placarea cu argint ar trebui abandonată numai pentru că lupta împotriva dinților negri carieni va duce, cel mult, la dinți negri și urâți vindecați.Acest lucru poate provoca traume psihologice copilului în grupul de copii care vor râde de el.

Iată câteva fotografii din dinți arginți:

În clinicile de elită, argintarea dinților nu se face astăzi.

Dacă zonele dintelui afectate de caria sunt întunecate, acest lucru indică deseori deteriorarea dentinei și necesitatea de a îndepărta țesutul afectat cu ajutorul unui burghiu. În acest caz, uneori este utilizată anestezia generală. Cavitățile curățate după dezinfecție sunt umplute cu material de umplutură.

Pentru fabricarea umpluturilor pe dinți ai laptelui, se utilizează cimenturi ionomerice de sticlă, compomeri și materiale compozite ușor întărite. Cel mai adesea, stomatologii preferă tratarea cariilor adânci ale sticlelor la copii folosind ciment ionomer de sticlă. Deși acesta este un material mai vechi, acesta asigură o eliberare constantă a compușilor de fluor în țesuturile demineralizate ale dintelui care înconjoară umplutura. În plus, umpluturile pe bază de ciment sunt predispuse la abraziune împreună cu dinții de lapte și, prin urmare, chiar și cu uzură lungă, ele nu ies dincolo de marginile dinților și nu afectează mușcătura copilului.

Din practica dentistului

Majoritatea medicilor stomatologi sunt de părere că tratamentul cariilor la copii sub 2 ani necesită cel mai adesea utilizarea anesteziei generale (anestezie), deoarece restaurarea calitativă a funcției și eficacității dinților afectați, precum și estetica lor necesită 2 ore sau mai mult. Un copil conștient nu va permite niciodată să facă o treabă atît de mare, iar distrugerea acestuia în tehnici separate este o traumă psihologică suplimentară. Cu toate acestea, chiar și o metodă eficientă, cum ar fi tratamentul stomatologic sub anestezie generală, are contraindicații, prin urmare este necesar să se stabilească împreună cu medicul posibilitatea de a fi folosită într-un anumit copil, riscuri și complicații permise. Nivelul echipamentului clinicii și profesionalismul medicilor afectează în mod semnificativ rezultatul tratamentului viitoare.

Plăcile colorate utilizate astăzi sunt fabricate din compomeri care emit fluor în țesutul dinților, cum ar fi cimenturile cu ionomer de sticlă, dar sunt foarte stabile și estetice, cum ar fi compozitele cu întărire ușoară. Farmecul lor principal se află doar în culorile luminoase ale materialului, care poartă copii și fac întreaga procedură ca un joc.

Acest lucru este valabil și pentru copiii de peste 4-5 ani, care pot concura cu colegii lor și își pot arăta umpluturile colorate. Astfel, tratamentul cariilor în sticle se transformă în divertisment, iar medicul devine un copil calm în scaun.

Pe o notă

Prețul unui sigiliu color nu este cu mult mai mare decât costul unui simplu. Aceasta înseamnă că, dacă clinica solicită unu și jumătate la două prețuri pentru umpluturi simple pentru o astfel de bucurie copilăresc, atunci acesta este un exagerat.

 

Cum să preveniți debutul și dezvoltarea bolii: prevenirea din primele luni de viață

măsuri prevenirea cariilor la copii mai multe și toate sunt împărțite în două tipuri: măsuri de protecție locală împotriva cariilor și măsuri de prevenire sistemică.

Primele sunt:

1. Periajul dinților este important pentru toți copiii care au cel puțin un dinte. Pentru cei mai mici copii (până la un an), tampoane de tifon simple, umezite cu apă, ceai sau bulion de musetel, perii moi purtați pe degetul unuia dintre părinți, șervețele speciale (Spiffies, Cleaners of Teeth). Cu un an și jumătate de ani, un copil poate fi deja învățat să folosească o periuță de dinți pentru copii.
2. Utilizarea gelurilor anti-carii pentru tratamentul dinților.

Prevenirea sistemică constă în următoarele acțiuni:

1. Respectarea regimului alimentar, respingerea hrănirii și alimentației nocturne după periajul dinților.
2. Corectarea dietei, reducerea numărului de dulciuri, a produselor din făină, creșterea numărului de fructe și legume proaspete, pește, produse lactate, verdețuri.
3. Respectarea măsurilor de igienă de bază: nu lingeți lingura, pe care o mănâncă copilul sau suzeta care a căzut pe podea. Bacteriile cariesogene din gura părinților nu pot fi familiare corpului copilului.

Din practica dentistului

Mulți dentiști și pediatri sunt de părere că sucurile dulci sunt dăunătoare pentru dinții din lapte, deoarece conțin carbohidrați ușor fermentabili care formează rapid plăci. Dacă copilul este deja obișnuit cu sucuri, atunci este ușor să-l răsturnați: sucul ar trebui diluat treptat cu apă fiartă până se transformă în apă și poate fi administrat copilului chiar și noaptea fără riscul cariei de sticlă.

În general, copilul trebuie să fie înțărcat cât mai curând posibil de mamelon și în nici un caz să nu fie îngrășat de gem sau sirop. Un copil sănătos se poate liniști și poate adormi pur și simplu cu mângâierea părinților.

Și dacă copilul este obraznic și plâns fără nici un motiv aparent, acesta este un motiv pentru a-l arăta medicului. Nu vă temeți de medici: nimeni nu recunoaște o boală mai bună decât ei în stadiul în care nu este dificil să o vindecați. Și fiți sănătoși!

 

Film interesant: detalii despre caria de sticlă (expert spune)

 

Cum să aibă grijă de dinții unui copil de la naștere