Carii emaila: de la diagnostic la metode de tratament

Majoritatea oamenilor cred cu tărie că pasta de dinți corectă, tot felul de periuțe de dinți îmbunătățite, clătite etc., sunt garantate în mod sigur și aproape că le protejează de carii. Și adesea, atunci când alegeți produse de igienă, se fac greșeli grave sau apare o reevaluare a capacităților lor.

Cariile emailurilor se dezvoltă deseori în contradicție cu aceste convingeri și există anumite premise pentru aceasta ...

 

Factori provocatori: expunerea microbiană

De obicei, cariile de smalț se formează treptat sub grosimea plăcii care acoperă dintele pentru o lungă perioadă de timp. În straturile de placă, numeroase microorganisme se hrănesc cu reziduuri de carbohidrați.

Un rol crucial în formarea petelor carioase pe smalțul dintelui este jucat de bacteriile gram-pozitive - streptococi. În acest caz, cele mai importante "distrugătoare" ale structurii minerale a smalțului sunt bacteriile anaerobe Streptococcus mutans. Datorită procesării enzimatice a carbohidraților (de exemplu, zahărul) formează acizi organici care spală componente minerale din email (compuși de calciu, fosfor și fluor).

Este interesant

Deja în 1890, datorită profesorului V. Miller, oamenii au învățat despre teoria chimico-parazitară a cariilor prin lucrarea pe termen lung "Microorganismele cavității orale umane". Din acest an începe citirea unei abordări științifice bazate pe problema cariilor pe dinți. Miller a exprimat pentru prima oară opinia că microorganismele și carbohidrații de pe suprafața smalțului creează un mediu favorabil dezvoltării cariilor.

Formarea acizilor organici (lactic, malic, acetic, piruvic etc.) ca rezultat al fermentării reziduurilor alimentare pe dinți permite pH-ului (nivelului de aciditate) să scadă la valori foarte scăzute. Medicul și-a efectuat experimentele pe dinții îndepărtați și a obținut rezultate unice pentru acele vremuri, dovedind teoria chimică-parazitică a cariilor.

 

Elemente de diagnostic precoce

În cele mai multe cazuri, pacientul nu poate recunoaște cariile smalțului în primele etape, deoarece clinica acestei patologii este slab exprimată. Atunci când apare un spot alb sau pigmentat, mulți îi dau vina pe plăci sau tartru, fără a înțelege gravitatea problemei.

Culoarea smalțului afectat poate fi diferită, în funcție de caracteristicile hranei luate în mod regulat și de prezența anumitor coloranți în ea.

Doar un medic dentist are posibilitatea de a efectua un complex de măsuri de diagnostic simple care vizează stabilirea unei leziuni carioase ascunse. Deja în primele etape de examinare a dinților și de examinare a acestora, puteți determina natura leziunii:

1. Atunci când se identifică zone netede de smalț pe petele alb-gălbui și pigmentate în timpul sondei de pe suprafața sa, este dificil să se vorbească imediat despre prezența cariilor. A doua etapă este importantă - colorarea zonelor îndoielnice cu vopsele speciale (mai multe despre acestea mai târziu).
2. Prezența unei suprafețe aspre atunci când se menține o probă dentară de-a lungul zonei suspecte identifică imediat acest fenomen ca un defect sau "înmuiere" inițială. Cu alte cuvinte, acestea sunt carii de smalț în stadiul distrugerii suprafeței.

În imaginea de mai jos, caria de smalț este prezentată ca etapa inițială a leziunii cu semnele caracteristice ale acestei etape:

Opinia dentistului

Cel mai adesea poți privi ascunse leziuni ale cariilor în zona fisurilor.În aceste numeroase caneluri placa se acumulează cu ușurință pentru o perioadă lungă de timp fără perii. În unele cazuri, cercetarea acestor gropi dă imediat un răspuns dacă există o rugozitate, un defect ascuns sau o demineralizare care a început în straturile subterane. Uneori pot exista senzații dureroase pe termen scurt de la sesizare, dar tratamentul nu poate fi inițiat fără diagnosticare.

 

Diagnosticarea emailului cariei folosind coloranți

Utilizarea profesională a unei soluții 2% de albastru de metilen este probabil cel mai rapid și mai ușor mod de a afla exact ce este în fața noastră: cariați de email sau un fel de leziune non-carioasă (hipoplazie, fluoroză, pigmentare etc.).

În cazul unei pete carioase, colorantul penetrează cu ușurință în smalțul demineralizat (poros), colorând în mod constant întreaga zonă a leziunii. Uneori se folosesc și alte preparate colorante cariile de diagnostic email:

1. Soluție 0,1% de roșu de metilen;
2. carmin;
3. Kongorot;
4. tropeolin;
5. Soluție de azotat de argint.

Diagnosticarea fluorescentă a cariei smalțului este o metodă de diagnosticare rară care nu a fost folosită pe scară largă în clinicile stomatologice.Se bazează pe fenomenul fluorescenței țesuturilor dentare sănătoase sub influența razelor ultraviolete.

Lămpile speciale, de exemplu OLD, luminează dinții într-o cameră întunecată la o distanță de aproximativ 20 cm. În același timp, țesuturile de smalț sănătoase dau o nuanță albăstrui sau de culoare verde deschis, iar zonele afectate de smalț nu o radiază. Metoda este destul de eficientă, dar are o mare atașament la echipamentele costisitoare complexe.

 

Imaginea clinică: inadecvarea simptomelor

Lama de smalț de carii în majoritatea cazurilor nu este luminată. Formele neuniforme de carii pot să nu provoace deloc reacții dureroase de la iritanți, numai în cazuri excepționale este posibil un disconfort și un sentiment de "oskomin" atunci când leziunile carioase sunt situate în regiunea gâtului sensibil al dinților.

Deoarece caria smalțului este, pe lângă pete, tulburări superficiale în pasajele de smalț, în unele cazuri sunt asociate anumite simptome:

1. Reacția la efectele de temperatură (rece, cald);
2. Reacția la stimuli mecanici (când se ia o masă tare);
3. Reacția la factorii chimici (dulce, sărat, acru).

În majoritatea cazurilor, toate aceste simptome sunt ușoare și se diminuează rapid atunci când cauza este eliminată.

Înfrângerea suprafețelor de contact ale cariilor smalțului în golurile dentare - aceasta este cea mai insidioasă versiune a dezvoltării patologiei. Datorită apariției latente pe termen lung a procesului distructiv în decalajul dintre dinți, există o posibilitate de detectare tardivă a leziunii și trecerea acesteia la stadiul cariilor dentinei, o formă mai gravă a procesului patologic.

Clinica de carii a smalțului se poate manifesta, de asemenea, în imperfecțiunea estetică a dinților (sau dinților), cauzând un anumit disconfort psihologic persoanei.

rechemare

În ultima lună de sarcină, medicul meu dentist a găsit dintr-o dată o margine albă în jurul gumei mele pe aproape toate dintele din față. Am observat asta cu o lună în urmă, a început să mă îngrijoreze mult, pentru că chiar a devenit imposibil să zâmbești normal. Doctorul a spus că am caria în stadiul de colorare și că el însuși nu va trece: este necesar fie tratamentul cu agenți care conțin fluor, fie găurirea unui dinte, dar acest lucru depinde de ceea ce se va observa după prima opțiune. Chiar nu vreau să merg cu dinți din două culori, nu știu acum cum să fim. Vreau să încerc opțiunea cu fluor, acolo trebuie doar să vopsea email.Medicul dentist a mai spus că obținerea rapidă a unei culori normale nu va funcționa și că cursul de fluorurare va dura mai mult de o vizită. Îmi voi salva dinții.

 

Relevanța tratării smalțului cariilor fără o foraj

Regulile generale în tratamentul cariilor smalțului includ:

1. Îngrijire igienă orală cu pastă care conține fluor;
2. Respectarea regimului alimentar;
3. Terapie de remineralizare;
4. Utilizarea materialelor de etanșare;
5. Utilizarea preparatelor speciale de fluor;
6. Disecția dintelui cu producția ulterioară de umpluturi.

Din această listă este necesar să selectați totul, cu excepția ultimului element, care este caracteristic pentru încălcarea integrității smalțului cu formarea rugozității sau a unei mici cavități. Aici pregătirea burghiului este inevitabilă.

În cazul în care caria este în stadiu de colorare, terapia de remineralizare poate fi aplicată cu geluri, lacuri de fluor, soluții de fluorură de sodiu etc.

Pentru a accelera restaurarea structurii smalțului, medicii stomatologi folosesc și lichidul de etanșare a smalțului, care constă din două lichide. Când sunt aplicate alternativ pe smalț, porii sunt umpluți cu cristale de compuși conținând fluor de calciu, magneziu și cupru.Acestea rămân în porii de la 4-6 luni până la 2 ani, eliberând în mod constant ioni de fluor.

 

Tratamentul cariilor în stadiul de colorare la domiciliu

Înainte de tratament cariile inițiale Este important să se consulte cu un medic dentist, deoarece metodele de acasă pot întârzia asistența profesională în timp, ceea ce poate duce la dezvoltarea următoarei etape a leziunii carioase. Opțiunea preferată - atunci când terapia la domiciliu este folosită ca auxiliare - pentru a spori efectul tratamentului cariei smalțului, de exemplu, în clinică.

Deci, auto-tratamentul cariei în stadiul de colorare este posibil numai după consultarea unui dentist și cu permisiunea acestuia. De obicei, acestea sunt zone mici de demineralizare a smalțului, a căror tratare nu cauzează dificultăți.

Menționăm câteva instrumente comune care pot fi folosite în acest caz.

Geluri de dinți, care asigură restaurarea smalțului:

• Tooth Mousse - gel de extract de cazeină din lapte, compus din compuși de calciu și fosfor;
• R.O.C.S. Mineralele medicale sunt un gel special de remineralizare care conține magneziu, calciu și fluor. Aplicând pe dinți, aceste componente restabilește structura minerală a smalțului.

În mod separat, puteți evidenția pastă cu conținut de fluor cu conținut ridicat de fluor, care, de asemenea, oferă un efect bun de regenerare în cazul cariilor smalțului:

• Elmex - pasta de gel pentru gel pentru curățarea dinților, caracterizată printr-un conținut ridicat de fluorură (1400 ppm). Are efect de fixare dacă este utilizat după geluri remineralizante.
• President Classic este o pastă terapeutică terapeutică (conținutul de fluorură de 1400 ppm) cu un efect antiinflamator care are ca scop reducerea gingiilor sângerând (2 în 1).

 

Importanța măsurilor preventive

În general, pentru apariția cariilor, este suficient să existe doar doi factori în cavitatea orală: prezența reziduurilor de carbohidrați și prezența unui număr mare de bacterii cariogene. Atunci când se formează plăci și tartru pe suprafața dinților, cariile de smalț sunt aproape inevitabile.

Este important să se înțeleagă faptul că igiena orală adecvată și limitarea consumului de carbohidrați ușor fermentabili pot reduce riscul cariilor smalțului de 3-5 ori sau mai mult.

Iată câteva modalități simple de prevenire a distrugerii smalțului dinților:

1. Îndepărtați frecvent dinții cel puțin 3 ori pe zi.Standard și limpede pentru orice metodă de curățare a dinților asigură curățarea tuturor suprafețelor cu perii și atașare (ață dentară). Cel mai bine este să folosiți pastele de dinți care conțin fluor și atașate și impregnate cu compuși care conțin fluor. Nu mai puțin important este să vă spălați dinții numai după ce ați mâncat și nu înainte, așa cum ați crezut anterior.
2. Utilizarea de clătiri cu conținut de fluor întărește smalțul și previne acțiunea distructivă a acizilor organici secretați de bacterii. Substanțele antiseptice conținute în aceste clătiri reduc numărul de bacterii înșiși.
3. Restricții la gustări între mesele principale. Acesta este un aspect important, deoarece nerespectarea acestuia și folosirea frecventă a alimentelor în timpul zilei, în special a dulcelui, întârzie auto-curățarea dinților pentru o perioadă lungă de timp. Și acest lucru este suficient pentru dezvoltarea cariilor de smalț.
4. Vizitați medicul dentist o dată la 6 luni în scopul inspecției de rutină sau a igienei orale profesionale: îndepărtarea plăcii și a pietrei de pe toate suprafețele dinților (în special între acestea) și, dacă este necesar, fluorurarea smalțului în adâncime cu geluri speciale.

Țineți dinții și rămâneți sănătoși!

 

Cum se poate vindeca cariile fără a folosi o mașină de găurit dentară, adică fără a forța dinții

 

Interesante despre carii și alte probleme cu dinții