Site-ul despre bolile dentare și tratamentul lor

Carii profunde și tratamentul acesteia, precum și de ce poate dăuna un dinte după instalarea sigiliului

≡ Articolul 24 are observații

Să vorbim despre trăsăturile și etapele principale ale tratamentului cariilor adânci, precum și de ce poate dăuna un dinte de ceva timp după aceea.

Întrebările despre cauzele, intensitatea și durata durerii în timpul și după tratamentul cariilor sunt, probabil, una dintre primele locuri printre întrebările populare ale dentistului-terapeut. Tratamentul cariilor adânci este, în general, cea mai dificilă manipulare între tratamentul altor leziuni carioase, prin urmare, din păcate, durerea nu este întotdeauna completă fără durere.

În funcție de clasificarea profunzimii procesului carious, se disting următoarele tipuri de carii:

  • inițială;
  • superficiale;
  • medie;
  • Adânc.

Pe măsură ce procesul carios se dezvoltă, cavitatea se apropie de pulpa dentară.

Ultima etapă a dezvoltării procesului carios presupune apropierea țesuturilor dintelui distruse și infectate de o pulpă sănătoasă ("nerv"). Ca urmare, în diagnostic există întotdeauna un risc de confuzie a cariilor adânci și complicațiile de început în pulpa dintelui atunci când o infecție carioasă pătrunde în ea. Prin urmare, în astfel de cazuri, tratamentul trebuie efectuat numai după un diagnostic detaliat al etapei procesului.

 

Factori de apariție a cariilor adânci

Cauzele cariilor în general, inclusiv adânc, sunt direct legate de activitatea microorganismelor cariogene în cavitatea bucală. În procesul de fermentare a carbohidraților, bacteriile tip Streptococcus mutans (și alții) produc acizi organici care provoacă apariția formelor inițiale de distrugere a smalțului (caria de la fața locului) cu o trecere treptată a procesului patologic la țesutul dentinei.

Dezvoltarea cariilor contribuie la o serie de microorganisme în cavitatea bucală, în special bacteriile anaerobe Streptococcus mutans.

Când se întâmplă acest lucru, dentina se înmoaie datorită eliberării componentelor minerale (compuși de calciu, fosfor, fluor) urmată de dizolvarea materiei organice (colagen) sub acțiunea enzimelor bacteriene. Formarea unei cavități ca o carie medie cu dentină infectată înmuiată, rămasă fără tratament, duce în mod inevitabil la o adâncire a procesului patologic și la o creștere a zonei de distrugere. Dacă în acest stadiu nu se efectuează tratamentul cariilor adânci, timpul poate fi pierdut și o complicație va apărea odată cu transferul infecției către țesutul neprotejat al pulpei ("nerv") din interiorul dintelui.

Dacă timpul nu începe tratamentul cariilor adânci, poate ajunge la pulpa dintelui (la nerv).

Din păcate, nu totul depinde de persoana în sine. Există un alt factor important cu care se confruntă unii.când vine vorba de un dinte problemă: apariția secundară a cariilor sub umplutură cu diferite încălcări în ea sau sub ea. Dacă unele etape ale tratamentului cariilor adânci din diferite motive au fost efectuate cu o eroare, atunci cariile adânci apare sub umplutură. Acest lucru este valabil mai ales pentru defectele și chipsurile de umpluturi necorespunzătoare.

Pe o notă

Tratamentul necorespunzător al cariilor adânci de către medicul dentist este de obicei asociat cu următorii factori:

  • Cu cavitatea carii proaspăt curățată din dentina infectată și înmuită, când sigiliul nu se poate lipi pur și simplu pe țesuturile moi ale dintelui.
  • Cu izolarea slabă a zonei de lucru de la saliva, lichidul gingival și sânge. Adesea, atunci când se lucrează, nu se utilizează mijloacele necesare de izolare și pregătire pentru etanșare, iar cele mai multe dintre materialele de etanșare, așa cum se știe, nu sunt fixate suficient de ferm într-un mediu umed. Acest lucru are ca rezultat rezultate pe termen lung în pierderea întregii sau a unei părți a umplerii, spulberii, fisurilor, încălcărilor potrivirii marginale etc. În orice caz, procesul de cariilor dentare continuă adesea după un astfel de tratament.
  • Încălcarea instrucțiunilor pentru materialul de umplere selectat sau cu alegerea greșită a materialului într-o anumită situație clinică.Datorită varietății umpluturilor moderne, erorile sunt posibile în stadiul de fixare a materialului, adesea asociate cu limitarea medicului în timp. Orice lucru mic pentru umpluturile moderne "ușoare" este deosebit de important și determină garanția și durabilitatea acestora.

Fotografia dintelui înainte de instalarea sigiliului

Țesuturile țesute sunt îndepărtate, totul este pregătit pentru instalarea umpluturilor

Mult depinde de cât de bine este tratat dintele - dacă sigiliul este instalat incorect, atunci poate apărea și carii adânci (secundare).

 

Localizarea cavităților cu carii adânci

Astăzi, pentru confortul tratării cariilor profunde, medicii aplică clasificarea cariilor carioase în conformitate cu Bleck, în funcție de locația lor pe dinți de mestecat și din față.

Clasa I. Localizarea procesului carios în locurile de găuri și fisuri naturale ale molarilor mici și a incisivilor.

Clasa II. Localizarea leziunilor pe suprafețele de contact (laterale) ale molarilor și premolarilor (molari mari și mici).

Clasa III. Localizarea cavității carioase pe suprafețele de contact (laterale) ale caninelor și ale incisivilor, menținând în același timp marginea de tăiere și colțurile coroanelor.

Clasa IV. Localizarea procesului carious pe suprafețele de contact (laterale) ale caninelor și ale incisivilor, care încalcă marginea de tăiere și colțurile coroanelor.

Clasa V. Localizarea leziunilor carioase în gâtul tuturor grupurilor de dinți.

Imaginea prezintă clasificarea cariilor carioase de către Black

Este interesant

Clasificarea cavităților a fost introdusă de Black încă din 1896 pentru a standardiza metodele de preparare și etanșare a cavităților și încă există.Cu toate acestea, materialele moderne "cu lumină", ​​care se bazează pe principiul "legăturilor chimice" cu țesuturile dinților, fac posibil să nu respecte regulile și tehnicile de preparare conform lui Bleck. În ciuda acestui fapt, dentiștii o aplică în mod activ în diferite situații clinice pentru a trata în mod corespunzător cariile adânci.

Este de asemenea de remarcat că, după moartea autorului, a fost adăugată o altă clasă a șasea, pe care au început să o numească oficial "după Bleck". Acesta include cavități pe marginile de tăiere ale incisivilor și caninilor și ale bolțurilor molarilor. Majoritatea medicilor stomatologi sunt de părere că această clasă a fost atașată eronat de clasificarea principală, deoarece autorul nu a acordat acest lucru.

 

Simptome principale pentru carii adânci

Înainte de tratamentul cariilor adânci, dentistul examinează cu atenție plângerile pacientului, deoarece în acest stadiu diagnosticul poate fi confirmat sau respins.

Fotografia arată clar trei dinți cu leziuni carioase adânci.

Dacă colectați statistici din istoricul bolilor cu carii adânci, atunci printre cele mai frecvente plângeri și caracteristicile acestora puteți selecta următoarele:

  • Este imperfectă sau deformare estetică a dintelui.
  • Durere de la iritante la temperatură (fierbinte și rece), chimice (mai ales dulci) și mecanice (când penetrează alimente solide în cavitate).
  • Scăderea temperaturii. Durerea trece rapid dupa indepartarea stimulului.
  • Încălcarea umplerii (exfoliere, deplasare, prolaps) și a cariei asociate, care curge sau este asimptomatică sau - cu sindromul de durere de scurtă durată de mai sus, atunci când dinții acționează periodic.

 

Criterii de selectare a unui material de umplutură înainte de tratament

După diagnosticare, tratamentul cariilor adânci se efectuează în conformitate cu protocolul acceptat. Înainte de pregătirea (prelucrarea) cavității, dentistul determină în prealabil setul aproximativ de materiale de umplere necesare în această situație clinică.

Acum, să vorbim despre materialele de bază și în care caz sunt preferate.

Tipul învechit de materiale de umplutură este amalgam (argint și cupru). Ele nu pot fi folosite în dinții frontali, deoarece nu sunt estetici, prin urmare zona de utilizare a acestora este clasele 1, 2 și 5 în conformitate cu Blek, precum și pentru dinții acoperiți cu coroane.

Aceasta este umplutura de amalgam

Un dezavantaj semnificativ al umpluturilor de amalgam este conținutul ridicat de mercur din acesta.

Este interesant

Pentru tratamentul cariilor adânci în secolul al XX-lea, amalgamurile au constituit un material de umplutură indispensabil, care se găsește și astăzi. Practic, nici o umplere, cu excepția amalgamului, care se poate lăuda cu o existență prosperă de 20-30 de ani în dinte. Amalgamul de argint este o umplutură metalică cu un efect antibacterian activ de argint (și mercur). Posibilitățile de ao ține sunt aproape fără sfârșit.

Din nefericire, în Rusia a fost abrogată în grabă datorită probabilității de contaminare a corpului cu mercur, deoarece amestecul de pulbere de argint a fost amestecat. Stomatologii americani au demonstrat cu succes contrariul: au efectuat o serie de studii și nu au dezvăluit posibilitatea otrăvirii cu mercur chiar și pentru personal, respectând standardele de siguranță. Potrivit celor mai recente date, începând cu anul 2000, stomatologii americani au realizat o producție anuală de amalgamuri pe mai multe milioane de dinți. În Rusia, amalgamul este aproape niciodată folosit, deși tratamentul cariilor adânci cu utilizarea lor este destul de eficient.

Un tip mai modern de materiale de umplutură este așa-numitul ciment ionomer de sticlă (JRC). Cel mai adesea, JRC este utilizat în tratamentul cariilor adânci ca material de căptușeală pentru umpluturi sau restaurări realizate din compozite de aproape toate clasele Blek (totul depinde de tipul de material)pentru umplerea tuturor claselor de dinți ai laptelui, fisuri de etanșare, fixarea coroanelor etc.

Uneori, în tratamentul cariilor adânci se utilizează cimenturi cu ionomer de sticlă (fotografia arată un dinte înainte de tratament)

Cavitățile carioase sunt curățate, vechea umplutură este îndepărtată.

Sigiliu realizat din ciment ionomeric de sticlă.

Medicul poate acorda preferință acestui material în următoarele cazuri:

  • teribila igiena orala;
  • carii multiple pe dinți;
  • locația cavității sub nivelul gumei (sub guma);
  • imposibilitatea izolării zonei de lucru de umiditate.

Un alt tip de material de umplutură este compozitele. Nu vom trăi în detaliu despre formele lor, observăm doar că există compozite de întărire chimică și ușoară.

Clinicile moderne preferă materiale funcționale și estetice luminoase, bine dovedite în tratamentul cariilor adânci. Ele sunt plasate pe cavități carioase, de orice clasă, convenabile de utilizat, ușor și ferm conectate cu țesuturile dintelui, sunt suficient de durabile pentru o execuție precisă a detaliilor tehnice ale producției.

În clinicile moderne, în tratamentul cariilor adânci, se utilizează cel mai adesea materiale de umplere cu lumină.

Din nefericire, fiecare companie produce compozite cu un set de proprietăți care pot avea atât puncte pozitive, cât și negative. Prețul acestor materiale diferă de asemenea. În orice caz, nu este de dorit să le folosiți în cazul cavităților adânci subgingivale, atunci când nu este posibil să le izoleze de umiditate.Un astfel de tratament al cariilor adânci poate să nu fie eficient.

 

Etapele tratamentului pentru carii adânci

Tratamentul cariilor adânci constă într-o serie de măsuri efectuate de dentist în ordinea necesară pentru situația clinică.

  1. Anestezie. Acesta este un stadiu important al ameliorării durerii pentru pierderea sensibilității dintelui în timpul fazei de tratament. Permite pacientului să se simtă confortabil și să nu experimenteze frica.Atunci când se utilizează anestezia, tratamentul dintelui poate fi practic nedureros pentru pacient.
  2. Tratamentul mecanic al cavității din țesuturile carioase (preparare), irigarea de medicamente cu antiseptice.
  3. Hidratul terapeutic bazat pe hidroxid de calciu este uneori utilizat în tratamentul cariilor adânci și este plasat pe fundul cavității pentru a preveni riscul de pulpită (inflamarea țesuturilor moi). Activitatea sa antibacteriană este cunoscută de foarte mult timp.
  4. Suprapunerea garniturii de etanșare. Etanșarea cu amalgam sau compozit (cu excepția cimenturilor cu ionomer de sticlă) necesită izolarea materialului din dentină pentru a preveni acțiunea toxică a componentelor incluse în compoziția de umplere. Pentru garniturile utilizate în tratamentul cariilor adânci se utilizează: cimenturi de fosfat de zinc, cimenturi cu ionomer de sticlă,compuși (combină în sine proprietățile JIC și compozite), etc.
  5. Și, în final, formularea sigiliului, selectată în funcție de caracteristicile cavității care se umple.

Următorul videoclip prezintă un exemplu de tratament pentru cariile adânci:

 

Deci, de fapt, există un tratament al cariilor dentare (de la forare la instalarea unui sigiliu)

Comentariu expert

Majoritatea experților au ajuns la concluzia că utilizarea tampoanelor medicale pentru carii adânci, urmată de închiderea cavității cu un sigiliu într-o singură vizită, reprezintă un risc nerezonabil pentru perspectiva pe termen lung. Faptul este că dispariția tampoanelor pe bază de hidroxid de calciu pentru o perioadă scurtă de timp a fost dovedită. Dentina absoarbe activ garnitura pentru a forma un spațiu sub etanșare. Aceasta, la rândul său, se micșorează și distruge sigiliul, ceea ce duce la infectarea țesuturilor dentare prin microcrasuri.

Cercetătorii au fost de acord că este mai bine fie să folosiți un tampon medical sub sigiliul temporar și numai după un timp (5-14 zile) să instalați un tampon izolator și o etanșare permanentă fără acesta sau să nu utilizați tamponul deloc, chiar și cu carii adânci.În cele mai multe cazuri, acest lucru nu afectează calitatea tratamentului în timp ce aderă la tehnologiile moderne.

 

Posibile complicații după tratament

Uneori, o persoană are o durere destul de tangibilă după tratamentul cariilor adânci sau durerea dentară. Aproape întotdeauna - este rezultatul unor erori din partea medicului curant. În mod normal, nu ar trebui să existe durere.

În unele cazuri, durerea dispare în decurs de 1-2 săptămâni. Se numește sensibilitate postoperatorie (post-umplere), care se caracterizează prin:

  • dureri cu presiune asupra umpluturii;
  • sensibilitatea la stimuli de temperatură (mai mult de la rece);
  • simt al disconfortului.

Uneori, după instalarea unui sigiliu, durerea dintelui poate fi simțită (sensibilitatea post-umplere).

Dacă după tratamentul cariilor adânci aveți un dinte, atunci ar trebui să vă adresați unui medic. Este deosebit de important să apară imediat la recepție după plasarea sigiliului în următoarele cazuri:

  • Dureri acute (paroxistice și spontane).
  • Pronunțată boing durere, nu a eliminat chiar analgezice.
  • Reacțiile din gingie în apropierea dintelui tratat (edem).
  • Semne clare de supraestimare a umplerii și de reacție la un factor traumatic.Dacă, dintr-un anumit motiv, medicul dentist nu a terminat complet o mușcătură asupra mușcăturii, care împiedică închiderea și mestecarea dinților, atunci apare durerea și apare o reacție la factorul traumatic, cu apariția ulterioară pulpită traumatică sau parodontita. Nu are nici un rost să aștepți ca umplutura să se "curățească", așa cum cred unii pacienți, nu se va întâmpla de la sine. Este necesară o vizită la medicul curant.

Asemenea dureri după tratamentul cariilor adânci vorbesc adesea despre complicațiile lor: pulpită, parodontită, periostită sau chiar traumă acută sau cronică a dintelui pe fondul supraestimării umplerii.

Asistența în timp util nu numai că poate preveni consecințele grave asupra dintelui, dar poate și să o salveze după un tratament adecvat pentru viață. Ajutorul pe care dentistul îl poate oferi la recepție cu complicații ale cariilor adânci:

  • Înlocuirea garniturilor și a garniturilor pentru alte opțiuni (pentru durerile post-umplere).
  • Tratamentul dintelui în canale cu formularea ulterioară a sigiliului în a doua vizită.În cazul în care dezvoltarea cariilor adânci a condus la infectarea pulpei, va fi necesară tratarea canalului dintelui.
  • Corectarea umpluturilor în caz de supraestimare a acestora, dacă nu există consecințe grave din cauza unui astfel de prejudiciu.
  • Tratamentul canalelor dentare și procedurile chirurgicale suplimentare (incizie, rezecție radiculară, hemocitare, etc.) pentru a salva întregul sau o parte a unui dinte într-un godeu prin metoda combinată.

Pentru a rezuma: dacă aveți o durere în dinți după tratamentul cariilor adânci - nu este nevoie să îndurați și să așteptați consecințele, este întotdeauna mai bine să solicitați sfatul medicului dumneavoastră.

Întrebări adresate dentistului

Bine ai venit! Cu trei zile în urmă am fost la dentist și mi-a purtat atât de profund dintele încât a lovit nervul, deși dintele nu a făcut rău. Nu am simtit nimic, pentru ca a fost facuta o lovitura in guma. Vă rog să răspundeți la două întrebări: de ce medicul a decis să-și îndepărteze nervul de la un dinte viu, dar nu era bolnav și să explice motivul durerilor scurte care au apărut după tratament, când mestecau pe un dinte, mai ales carne și fructe?

Alexander, Moscova

Dentist-terapeut: Bună, Alexander! Din păcate, pacienții sunt adesea tratați cu probleme atât de târziu încât nu este posibil tratarea dintelui în funcție de diagnosticul "cariilor adânci". Acest lucru se datorează distrugerii puternice a dinților prin implicarea "nervului" în procesul infecțios. Prin urmare, pentru a împiedica îmbătrânirea unui dinte sub umplutură, medicul îl îndepărtează (îndepărtează "nervul") și apoi, după un anumit timp (mai puțin adesea - imediat), fixează umplutura.În unele cazuri, în primele zile după tratament, poate apărea durere sau sensibilitate postoperatorie (post-umplere) datorită procesării și etanșării canalelor.

Acest lucru se datorează manipulărilor din canale și, mai puțin frecvent, erorilor în implementarea acestora. De obicei, durerea dispare în decurs de 2-5 zile. Dacă durerea durează mai mult - trebuie să consultați un medic pentru consultare înainte de vizita planificată la un sigiliu permanent. De asemenea, trebuie să contactați imediat medicul dentist după apariția:

  1. Temperatură ridicată;
  2. Edemul în zona tratată cu canalul;
  3. Dureri dureroase dureroase și insuportabile într-un dinte umplut;
  4. Senzație senzațională în maxilar după tratament.

 

Caracteristicile tratamentului prețului

Prețul tratamentului cariilor adânci depinde de mulți factori:

  • numărul de vizite pe care le faceți la clinică;
  • materialele aplicate;
  • starea clinică;
  • nivelul de pregătire a medicului;
  • și chiar costurile de marketing ale clinicii.

Tratamentul cariilor adânci este un complex de manipulări complexe, astfel că prețul va fi determinat și de localizarea cavității carioase conform lui Bleck: de exemplu, umpluturile pe dinții din față sunt mai frecvent evaluate mai scumpe decât cele de pe rădăcini.Acest lucru se datorează cerinței de formă și estetică. Trebuie să utilizați materiale scumpe pentru a crea o copie exactă a dintelui.

Aveți grijă de dinții și fiți sănătoși!

 

Film interesant: pregătirea cavității carioase a clasei 1 conform lui Bleck

 

Cum să scapi de teama dentistului - sfaturi practice

 

 

La intrarea "carii profunde și tratamentul ei, precum și de ce un dinte poate răni după instalarea sigiliului" 24 comentarii
  1. credință:

    Bine ai venit! Dacă există puternică pe cariilor dentare din spate, dar nu doare, iar unele rupt un dinte pe interior, ce acțiuni în tratamentul unui medic va fi luat? Nu trebuie să puneți coroana?

    răspuns
  2. Svetlana:

    Bună seara, în urmă cu trei săptămâni sigilat 6 dinte din stânga sus. Nervii nu au fost eliminate, o gaură mică și a fost partea, dar medicul a tăiat aproape jumătate dinte, există doar peretele din spate puțin și partea din față. Timp de o săptămână, dintele nu a făcut rău. Mâncat de uscare, și a luat pe dinte, atunci dintele a început să se rănească din timp în timp ca aceasta să fie?

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! Cred că încă vorbim despre durerea postplombirovochnoy standard, care a fost exprimat doar minim pentru a lovit greu pe dinte. Este greu posibilă deplasarea sau deteriorare, cum ar fi fisuri (microfisuri) umpluturi, dar verifica costul, contactați medicul dumneavoastră. Practic, în acest moment nu există nici un motiv pentru a nu avea încredere în medicul dentist (chiar și vizual mici leziuni carioase cu disecția dentare de multe ori trebuie sa curete volume mari de tesut înmuiate de carii). Vă mulțumim că ați întrebat.

      răspuns
  3. Maria:

    Bine ai venit! Spuneți-mi, poate un dinte să reacționeze la frig și dulce, dacă un tampon de calciu medical este plasat sub sigiliu pentru a nu ucide dintele?

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! Nu, este aproape imposibil. Cel mai probabil, vorbim despre faptul că dintele cauzal nu a fost niciodată găsit. Adică, în vecinătate sau pe maxilarul opus, există un dinte cu o cavitate carioasă, care reacționează la un stimul extern (rece, dulce), cu senzații dureroase pe termen scurt. Vă recomand să mergeți la medicul dentist și să încercați împreună să găsiți dintele cauzal.

      răspuns
  4. Anna:

    O zi buna! Cu o lună în urmă, sa întors la un dentist, a refăcut o umplere defectuoasă, a existat carii sub ea (a fost făcută de un alt doctor complet, iar înainte de aceasta a fost o umplutură veche pe același dinte și acolo era și carii sub el). Gaura era profundă și, după tratament, dintele reacționa la tot: la apă, la suc de fructe, la mestecare. Ea sa întors din nou, medicul a spus că dentina secundară ar trebui să fie formată, iar acest lucru se întâmplă de obicei în două luni. Al doilea trece deja, dintele nu mai reacționează atât de puternic la apăsare și aproape că nu reacționează la apă, suc, dar sensibilitatea la rece și la cald nu a dispărut complet.Spuneți-mi, merită să reparăți sigiliul? Din moment ce nu mi-e frică de medici (al patrulea tratează deja acest dinte), există încă suspiciuni că nu mi-au pus un garnitură - au turnat ceva, dar nu știu asta. Și mi-au făcut o groapă profundă, iar sigiliul în sine nu este complet lustruit, mă simt aspru. Culoarea este diferită de culoarea dintelui, mai întunecată, bej.

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! Este posibil să vă fie frică să lustruiți umplutura datorită plângerilor dvs. cu privire la umpluturile anterioare cu o carie profundă, așa cum am înțeles. Deoarece dinamica este în mod clar pozitivă, judecând după descrierea dvs., nu ar trebui să refaceți încă sigiliul. Puteți încerca să fluoridați marginile smalțului în apropierea sigiliului. Este scurtă în timp și ieftină: de obicei sunt suficiente 2 sesiuni. Este necesar să abandonați pasta de albire (dacă este utilizată) timp de 1-2 luni și să vă concentrați pe pasta care conține fluor, cel puțin la nivelul de 1500 ppm și fără efectul de albire. Puteți să adăugați și să clătiți cu fluor, în acord cu medicul dentist. Deoarece nu văd cât de bine a fost instalat sigiliul din punctul de vedere al potrivirii marginale,atunci consilierea mea se referă tocmai la sensibilitatea post-sigilare și (eventual) o ușoară excesivă măcinare a pereților dinți în apropierea umpluturii cu bor, atunci când înălțimea sa de-a lungul mușcăturii a fost corectată.

      În ceea ce privește "fosa profundă": cu înalta probabilitate se poate spune - nu există vina unui doctor că au existat atât de multe țesuturi carioase care trebuiau excizate pentru a evita reapariția cariilor sau chiar apariția complicațiilor lor - pulpită.

      răspuns
  5. Helena:

    Bună seara, Svyatoslav Gennadyevich! Aceasta este Elena, ți-am scris. Sunt în prezent la Moscova și am adus cu mine un instantaneu al dintelui. Dacă aveți ocazia de a vă consulta sau de a vă contacta într-un fel, partajați-vă persoanele de contact, dacă este posibil. Anul Nou fericit! Mulțumesc.

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! Nu locuiesc la Moscova, dar pot să vă sfătuiesc într-o imagine dentară - puteți să o trimiteți la poșta site-ului și vă voi descrie așa cum este după un timp (fără înfrumusețare, cum fac uneori medicii în clinici).

      răspuns
  6. maximă:

    Bună ziua, astăzi am tratat doi dinți cu carii adânci de către un medic. După ce anestezia a dispărut, toți dinții care au venit sub anestezie au început să bea.Am sunat pe medicul dentist, doctorul a spus că a fost pentru că nu au ucis nervul, au spus ceva despre dentina secundară și că durerea trebuia să treacă în 3-5 zile. Sa oferit să vină mâine la laserul fizio, gratuit, doar câteva minute.

    Sub sigiliu a pus o garnitură medicinală, nu știu care.

    Puteți să comentați ceva, să mă îngrijorez sau este normal? Durerea este destul de puternică, dar tolerabilă, dă templului, în față doi dinți de sus, deși numai cele două cele inferioare, cele mai îndepărtate, au fost tratate.

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! Atunci când durerile din dinții inferiori, durerea poate radia în templu și dinții de sus - acest lucru este normal în ceea ce privește inervația. Dacă aveți dureri spontane și vă mențineți mult timp, agravată de alți iritanți, atunci, din păcate, există o probabilitate foarte mare ca unul dintre cei doi dinți să fie împrăștiat. Cea mai mare dificultate: să decidă ce dinte are o problemă cu pulpa ca răspuns la tratament. Și a existat vreun carii adânci, poate că au existat semne de pulpită incipientă sau cronică? Nu are simptome pronunțate - medicul ar putea pierde acest moment.

      Acum cateva cuvinte in cazul in care durerea nu trece (adica, daca pulpita este confirmata).Dacă dentistul insistă asupra deplasării ambelor dinți, merită să obțineți ajutor la clinică, unde există EDI. În multe cazuri, este altfel problematic să afli ce fel de durere dentară: bine, dacă numai stadiul procesului inflamator din interiorul canalului nu ajunge la acea formă, când poți să îndrepți cu exactitate spre dinte, sau medicul poate "bate" ceva utilizând metoda examinării instrumentale. Electroodontodiagnostica (EDI) nu se face în toate clinicile, dar ambele sunt depoluate, astfel încât să nu se citească mușețelul - blasfemia.

      răspuns
  7. Oksana:

    Bună ziua, Svyatoslav Gennadyevich! Ieri am tratat primele cinci pentru carii adânci, dintele nu a fost depus. Acum doare să apăsați un dinte. E normal? Sau ar trebui să te duci la un doctor?

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! Aceasta poate fi fie o durere post-umplere standard, fie o deteriorare sau o infecție a pulpei. Prima opțiune poate fi destul de inofensivă - de regulă, în fiecare zi durerea scade. Nu există un moment exact în care durerea ar trebui să treacă complet: un număr de medici consideră că este recomandabil să așteptați nu mai mult de 2-3 săptămâni, în ciuda faptului că simptomele se diminuează, iar cele noi nu apar (durere severă, tremurătoare, .d.).

      Dacă clinica are EDI, atunci merită să contactați acum, altfel este posibil să verificați dacă medicul a făcut greșeli sau nu prin observarea dintelui tratat. Dacă devine mai ușor să apăsați un dinte timp de 3-4 zile, atunci este destul de posibil să așteptați un timp și să urmăriți. Dacă simptomele durerii cresc - alerga la medic.

      răspuns
  8. Inna:

    Bună, Stanislav Gennadievici. Astăzi mi-am schimbat umplutura, întorcându-mă acasă, am constatat că atașamentul dentar nu trece acum. I-am sunat pe medicul meu, a spus că sa crezut că este necesar, că a făcut astfel de contacte, a fost foarte convingător. Nici nu știu de câte ori am auzit și am citit că nu ar trebui să fie așa. Un doctor cu experienta (medicul clinician), inainte ca nu exista probleme, umpluturile ei au stat mai mult de 12 ani, unul inca la fel de nou. Și nu știu ce să cred. Încredințează-l pe medic și nu mai îngrijoră sau încă mai insistă asupra re-ambalării (pe care nu vreau să o fac). Ce vă sfătuiți? Mulțumesc.

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! Din punctul de vedere al standardelor, această muncă nu este considerată calitativă. Firul trebuie introdus în spațiul interdentar cu puțin efort.Lipsa unui decalaj nu este norma, deși nu în toate cazurile astfel de umpluturi "dense" sunt o mare problemă. Mai degrabă, astfel de umpluturi reprezintă un pericol pentru viitor, datorită depunerii pe papila gingivală. De cele mai multe ori, în timp ce mestecați, mai devreme sau mai târziu, se poate produce o "încovoiere" spontană a dinților și va apărea un gol, iar beneficiile unui astfel de moment pentru viitor vor fi discutabile.

      După restaurarea suprafeței laterale a dintelui, ar trebui să fie perfect netedă, să aibă o formă caracteristică pentru acest dinte, cu posibilitatea unei igiene adecvate fără a răni gaura gingivală. Din punctul de vedere al muncii medicului, pot spune că uneori este dificil să recreezi un astfel de decalaj care să îndeplinească toate criteriile de calitate. Adică, uneori, acest punct de contact poate fi recreat, conform protocolului, din mai multe motive, numai într-un mod ortopedic: cu o filă, o coroană etc. Există, de asemenea, o metodă combinată de a face o impresie și de a impune un fotopolimer pe o cavitate pregătită cu ajutorul unor matrici speciale care elimină posibilele probleme cu un decalaj interdentar rău.

      Înainte de a insista pe pereplambirovo, este important să știțiEste posibil să faceți acest lucru deloc la acest doctor într-un alt mod? Este posibil să aveți nevoie să schimbați medicul și clinica.

      răspuns
  9. Maria:

    Astăzi am tratat dintele, medicul crezuse că am avut pulpită, dar sa dovedit a fi carii superficiale. În timpul tratamentului, dintele a început să se rănească periodic (de trei ori anesteziază). Când anestezia a trecut, dintele continuă să rănească doar pentru nici un motiv: nu prea mult, dar neplăcut. Ar trebui să mă întorc la doctor?

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! Dacă în timpul tratamentului, anestezia nu a funcționat bine, atunci aceasta înseamnă că cel mai probabil medicul nu are tehnici de anestezie de calitate sau nu dispune de un anestezic importat. În ceea ce privește durerile post-umplere - motivul pentru care acestea pot fi diferit. Dacă în timpul tratamentului nu au existat complicații grave, atunci aceste dureri dispar fără urmă, de obicei în decurs de 3-10 zile. Dacă doriți, puteți trimite un instantaneu al dintelui la corespondența site-ului - vă voi comenta în detaliu.

      răspuns
  10. Vizitatorul:

    Bine ai venit! Este necesar să eliminați dinții de înțelepciune?

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! Nu neapărat, dar de multe ori trebuie să o facem din anumite motive.Faptul este că dinții de înțelepciune în multe persoane (cel mai adesea în sexul feminin) nu se încadrează în maxilar în timpul erupției, de aceea ele erupe fie "înfricoșător", fie nu pot erupe deloc, ceea ce provoacă dureri severe, procese inflamatorii, până la osteomielită. Într-o manieră preventivă (pentru profilaxie), dinții de înțelepciune care sunt orientați în mod normal în fălci nu trebuie îndepărtați, deoarece prin erupția lor adecvată participă adesea la mestecare și chiar (periodic) vin în ajutor într-o situație dificilă pentru proteze fixe (de exemplu cu poduri). Aceasta înseamnă că dinții de înțelepciune sunt îndepărtați numai dacă amenință sănătatea umană sau interferează cu tratamentul ortodontic sau ortopedic. În alte cazuri, este recomandabil să încercați să le salvați.

      răspuns
  11. Galina:

    Alo Mai mult de o lună în urmă am fost tratat cu carii adânci (într-o vizită) în diferite locuri, și încă doare să apăsăm pe ambii dinți. Astăzi am sunat și doctorul a spus - probabil că nervul este aproape acolo, vom face o radiografie. Dacă da, trebuie să eliminați nervul.

    Este justificat să ucizi un nerv sanatos (fără pulpită) din cauza apropierii de umplere? Am citit despre o astfel de durere - că este un dinte subdimensionat sau uscat.Este o posibilitate diferită, apoi îndepărtarea unui nerv? Și este medicul obligat să rezolve problema acum, gratis, dacă a acordat o garanție pentru un an?

    răspuns
  12. Anastasia:

    Datorită instalării necorespunzătoare a unei garnituri, se formează carii sub ea. Medicul oferă eliminarea dintelui și începe imediat pregătirea pentru implantare. Există alte opțiuni? Va fi posibil să înlăturați dintele acum și apoi să puneți implantul într-un an?

    răspuns
    • Bună, Anastasia. Și de ce medicul oferă imediat să îndepărteze dintele? Dacă există doar carii sub umplutură, atunci poate fi eliminată și poate fi inserată o nouă umplutură sau o filă sau o coroană, în funcție de gradul de deteriorare a dintelui.

      În ceea ce privește îndepărtarea dintelui și implantarea ulterioară, este mai bine să faceți totul odată, dacă starea țesutului osos permite (grosimea și înălțimea creastei). Amânarea a fost amânată, 4-6 luni după eliminare. Dacă umblați mult timp fără un dinte, atunci apare atrofia țesutului osos și deplasarea dinților în direcția defectului (sindromul Popov-Godon).

      răspuns
  13. Daria:

    Bună seară! Acum 4 zile au tratat 6 cu carii adânci. Au făcut totul fără anestezie, au bătut - totul a fost bine.A venit acasă, a început să bea puțin. Doctorul a spus că ar putea exista o astfel de reacție la materialul pe care la pus. Mi-a sfătuit să beau antihistaminice timp de câteva zile și Nimesil. Durerea dureroasă a trecut. Acum reacționează când mușcă ... Este aceasta normă? Este posibil? Și da, un fel, reacționează la dulce. Și uneori se răstoarnă puțin acolo ...

    răspuns
    • Bine ai venit! Durerile post-umplere apar la pacienți, nu sunt atât de rare, mai ales după tratamentul cariilor adânci. Este necesar să observăm și, cu o creștere a durerii, să luăm o radiografie pentru a clarifica cauzele durerii. Dintele poate fi deranjat în timpul lunii, dar durerea ar trebui să scadă treptat. Dacă, dimpotrivă, crește, dintele reacționează la cald și la rece - aceasta înseamnă că, cel mai probabil, va fi necesar să alungeți dintele (eliminați "nervul").

      răspuns
Lăsați-vă comentariul

în sus

Articolul 24 are observații

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Utilizarea materialelor de pe site fără acordul proprietarilor nu este permisă

Politica de confidențialitate | Acord de utilizare

feedback-ul

Harta site-ului