Site-ul despre bolile dentare și tratamentul lor

Carii medii

Cu o carie medie, procesul de distrugere afectează nu numai smalțul dintelui, ci și dentina sub el ...

Potrivit statisticilor, cariile medii, așa cum au fost diagnosticate, se găsesc cel mai adesea în practica dentistului. În ciuda patologiei aparent nesemnificative și a gravității sale "medii", aceasta poate conduce la probleme foarte grave (dacă măsurile necesare nu sunt luate la timp).

Pentru o mai bună înțelegere a faptului că procesul este deja în desfășurare, este util să avem o idee despre stadiile distincte ale cariilor, care se întâmplă:

  • Inițial (uneori se vorbește despre stadiul de pete albe sau de cretă - în acest stadiu se produce numai o demineralizare a smalțului dinților);
  • Superficial (smalțul dintelui se prăbușește);
  • Mijloc (aceasta este deja distrugerea activă a dentinei, care se află sub smalțul dintelui de protecție);
  • Deep (procesul patologic se apropie îndeaproape de camera pulpei dintelui).

Dacă primele două forme sunt uneori dificil de diagnosticat și sunt adesea similare cu pigmentarea congenitală obișnuită a dinților, ceea ce nu dă naștere unor consecințe negative, atunci cariile medii sunt aproape întotdeauna ușor de identificat.

De regulă, în acest stadiu procesul patologic este ușor de determinat vizual.

Pe o notă

Adesea, în stadiul inițial, carii pot fi într-o formă compensată (într-o stare "dormit") pentru mai mult de 5-10 ani, practic nu se dezvoltă în continuare și fără a provoca probleme. În timp ce caria medie nu este de obicei cronică: de regulă, patologia progresează destul de repede, cavitatea carioasă se adâncește și se extinde. Ca urmare, ca primă consecință (și nu cea mai periculoasă), se dezvoltă pulpita dintelui, care se caracterizează prin dureri severe.

Se pare că pacientul vine adesea la medicul dentist numai atunci când există în mod evident probleme tangibile asupra dinților. Din fericire, nu totul este atât de rău - cariile medii, ținând cont de specificitatea și profunzimea afectării țesuturilor, este exact forma când puteți:

  • Pentru a determina cu precizie localizarea sa (cu excepția situațiilor specifice). Adică, în majoritatea cazurilor, este posibilă corelarea simptomelor unui pacient cu un anumit dinte în timpul unei examinări la dentist;
  • Pentru a păstra cât mai mult țesutul dintelui (pregătirea unui burghiu este efectuată la o adâncime relativ mică);
  • Este fără dureri și cu costuri minime de timp pentru a pune un sigiliu sau pentru a efectua o restaurare artistică de înaltă calitate a dintelui frontal într-o singură vizită;
  • Să efectueze un tratament cu costuri financiare minime din partea pacientului (comparativ cu complicațiile cariei - pulpită sau parodontită, tratamentul cărora poate costa de până la 10 ori mai mult). În plus, tratamentul cariilor medii, de exemplu, de exemplu, de la adâncime, de obicei elimină utilizarea tampoanelor medicale, precum și vizite inutile la dentist.

Fotografia de mai jos prezintă cariile medii localizate în fisura (gaura) a molarilor:

Fisurile dinților de mestecat sunt adesea afectate de carii, deoarece există o acumulare de resturi alimentare.

Pe o notă

Când este necesară pregătirea dinților, tratamentul oricărui grad de neglijență a cariilor este însoțit de utilizarea răcirii cu aer-apă, dar nu toate clinicile au nivelul perfect. De aceea, "găurirea" unui dinte cu carii adânci este plină de supraîncălzirea pulpei apropiate (așa-numitul "nerv"). Cu o carie medie, utilizarea răcirii este, de asemenea, obligatorie, dar riscurile de pulpită după un astfel de tratament sunt practic reduse la zero din cauza cavității superficiale.

Conservarea unui dinte cu pulpa sănătoasă este cea mai preferată soluție, spre deosebire de tratamentul scump intra-canal, care este aproape întotdeauna efectuat în câteva vizite.În plus, un dinte "mort" (fără pulpă) se poate întuneca în timp, devine fragil și semnificativ mai puțin rezistent la stres. Prin urmare, este mai bine să nu întârzieți și să efectuați o reorganizare planificată (eliminarea completă a leziunilor carioase) la primele semne ale unui proces carios.

 

Semnele principale ale cariilor medii: cum să identificăm problema în timp

În cazul în care formele inițiale și superficiale de carii devin cel mai adesea neobservate, atunci cariile medii pot fi ușor identificate chiar și acasă.

Iată un exemplu de pornire a unui istoric medical standard:

"Pacientul sa plâns de dureri recurente dulce și reci, care au apărut în urmă cu două zile din momentul tratamentului ..."

Ce diagnosticare va suspecta primul dentist? Desigur, cariile medii, ca patologie cea mai comună pentru astfel de simptome: orice iritant, lovind un dentin gol, poate provoca dureri pe termen scurt. Iritarea terminațiilor nervoase ale dentinei poate fi chimică (sărată, dulce, acru), mecanică (alimente solide) și temperatură (rece, cald). Din punct de vedere vizual, un defect carios de adâncime, de obicei de culoare închisă și formă neregulată, este determinat pe dinte.

Caria medie pe dintele din față

Pe o notă

La domiciliu, astfel de defecte nu pot fi identificate corect - ele pot arăta ca pete cenușiu sau maro, puncte, caneluri. Dacă un astfel de defect se află în decalajul interdental, atunci poate fi dificil de observat. Defectele de pe molii inferiori mici și mari sunt vizibili (exemplul este prezentat în fotografia de mai jos).

Carios proces în fisura dintele de mestecat mai mic.

Uneori, plângerile de durere pot fi complet absente, dar apariția petelor carioase se schimbă în rău cu fiecare lună care trece - și acesta este un indicator de 100%, nu de un defect congenital, ci de un defect dobândit, adică caria. Numai un dentist va fi capabil să clarifice stadiul procesului carious prin colectarea de informații suplimentare: specificând antecedentele medicale, examinând cavitatea orală, examinând dintele carious. Uneori pot fi utilizate și metode instrumentale de cercetare (diagnosticare cu raze X, EDI).

Din practica dentistului

La momentul diagnosticului, coincidența simptomelor la un pacient cu o imagine clinică în cavitatea bucală este crucială. Dacă plângerile se referă la dureri acute și (sau) dureroase - spontane sau pentru o lungă perioadă de timp care nu trec de la stimulii enumerați mai sus - aproape 100% deja vorbesc despre complicații ale cariei (pulpită sau periodontită).Nu contează dacă în trecut au existat astfel de dureri sau sunt forțați să urce pe perete la momentul dat, și, de asemenea, nu contează dacă există o cavitate carioasă mare sau abia vizibilă.

Dimpotrivă, dacă pacientul se concentrează numai pe durerea minoră și pe termen scurt a iritantului, și o cavitate carioasă profundă definită are loc pe dinte, atunci, în ciuda simptomelor, medicul nu tratează medii, ci carii adânci sau (dacă este necesar) tratamentul dinților intracanali.

Astăzi, principalele metode de diagnosticare sunt detectarea, EDI (diagnosticarea donatorilor electrice) și diagnosticarea cu raze X. Când se detectează o carie medie, sonda acută devine "blocată" în cavitatea carială, iar pacientul raportează adesea despre apariția durerii atunci când sonda este aplicată la limita dentinală a smalțului. Valorile EDI în acest caz variază de la 2 la 6 μA, iar pe fotografia cu raze X, cavitatea carioasă este definită ca având o adâncime mică.

 

Și ce se întâmplă de fapt cu dintele în timpul distrugerii carioase?

În anumite condiții, cu mult înainte ca cariile dentare carioase să devină vizibile, procesele care declanșează mecanismul de "decădere" a dintelui încep.Viteza acestor procese depinde de mulți factori.

Rata cariilor dentare datorată procesului carios este diferită pentru toți oamenii și depinde de mulți factori, inclusiv de caracteristicile individuale ale organismului.

În plus față de structura determinată genetic a smalțului, există și factori generali și locali care afectează în mod direct sănătatea dentară.

Iată un exemplu simplu: întreaga viață a unei persoane a fost bună cu dinții, dar brusc, din anumite motive sau altele, boala se dezvoltă xerostomia (salivarea redusă). Și literalmente în următoarele câteva luni, cariile multiple se dezvoltă pe dinți - de la stadiile inițiale la cele intermediare și adânci. Motivul pentru care în acest caz este faptul că saliva de pe smalțul dentar (care este adesea numit „smalțului dentar lichid“) a încetat să acționeze complexe cu conținut foarte important pentru sănătatea componentelor minerale ale dinților. Cu alte cuvinte, balanța a fost perturbată, iar dinții "au căzut".

In general, dezvoltarea cariilor nu este fără motiv principal demineralizarea focal locale - din acest motiv sunt carbohidrati si placa (o astfel de combinație alocă acizii organici emailate suprafață care se dizolvă rețelelor cristaline). Trebuie avut în vedere că placa se formează în câteva ore după periajul dinților și carbohidrații absorbiți (în special în doze mari) sunt alimentele preferate ale bacteriilor,în special din grupul Streptococcus mutans. Transformarea biologică a zaharurilor în placă declanșează introducerea acizilor organici (lactic, pyruvic etc.) în straturile superficiale ale smalțului, cu formarea unui sit focal de demineralizare.

Demineralizarea focală a smalțului - acesta este caria inițială, care începe să fie determinată vizual sub formă de pată mată, albă sau deja ușor pigmentată pe suprafața dintelui.

Fotografia prezintă un exemplu de carii în stadiul de pete albe pe dinții copilului:

Petele albe sunt zone de demineralizare a smalțului dinților.

Este această etapă a procesului carious care poate fi reversibilă cu un complex lansat în timp util de proceduri de recuperare - remineralizare și fluorurare. Cu o înmuiere suplimentară a smalțului, structura sa este distrusă ireversibil, se formează carii de suprafață și, în timp, bacteriile încep să distrugă și dentina.

De asemenea, este util să citiți: Carii cronice la adulți și copii

În stadiul cariilor medii, de regulă, există o distrugere destul de rapidă a dentinei, a cărei structură poroasă este plină de multe bacterii carioase. Cu toate acestea, forma cea mai severă și neglijată a cariei este forma profundă, când, pe fondul distrugerii rapide a structurii dentinei, se formează o cavitate carioasă profundă. În același timp, doar câțiva milimetri (adesea chiar fracțiuni de un milimetru) rămân înaintea pulpei, iar fundul cavității este acoperit cu țesuturi dentare colorate, pigmentate și degradate. Cariile adânci personale sunt cele mai periculoase din punct de vedere al tranziției la o boală mai gravă - pulpită.

Acesta este aspectul cariilor adânci:

Caria profundă a dintelui de mestecat inferior.

Este interesant

Există un mit că un dinte rău poate "infecta" vecinii din apropiere cu carii. Această idee greșită este inspirată de faptul că, în tratamentul unui dinte pe cel adiacent, se găsește adesea o leziune carioasă.

De fapt, caria este un proces patologic exclusiv local. În timpul utilizării carbohidraților ușor fermentabili, decalajele dintre dinți sunt resturi de hrană literalmente înfundate. Și din moment ce cultura de curățare a lacunelor dentare din Rusia încă nu a rădăcinat suficient, peretele dintelui începe să se dizolve cu apariția unor cavități și mai mari pentru reținerea alimentelor. În același timp, peretele adiacent, chiar și ținând seama de structura minerală inițială normală, cu o astfel de "haldă de alimente" sinceră, începe să se deterioreze.

Apropo, de aceea oamenii cu decalaje mari intre dinti, cel mai adesea, nu au carii pe peretii laterali. Ei bine, cei care folosesc în mod regulat și în mod corect ață dentară sau irigatoare în plus față de perii.

 

Cum pot elimina rapid durerea fara a recurge la pastile

Cariile medii pot fi asimptomatice, dar în majoritatea cazurilor există manifestări clinice caracteristice ale bolii. Dacă apar și dureri pe termen scurt din dulce, fierbinți și (sau) reci, este important să căutați ajutorul unui dentist cât mai repede posibil pentru a nu aduce problema la pulpită.

Dacă într-o clinică privată se pot întâlni în continuare, făcând o întâlnire cât mai curând posibil, ei pot pune coada într-o instituție bugetară: o săptămână sau chiar o lună, în funcție de volumul de lucru al dentistului. Acest lucru este deosebit de caracteristic pentru primirea de către OMS (adică, gratuit).

Cu alte cuvinte, majoritatea persoanelor cu un dinte rău trebuie să aștepte ceva timp înainte de a vizita un medic. Să ne uităm la modul în care durerea poate fi redusă în acest timp, astfel încât să vă simțiți cât mai confortabil cu putință înainte de a vizita medicul.

Cu o carie medie, durerile pot fi de scurtă durată, dar uneori destul de puternice. Clasicul "genului" este ingerarea unei bomboane dulci (de exemplu, caramele) în fisurile unei găuri de mestecat. În acest caz, vorbim despre apariția durerii dulcelui, care este eliminată prin îndepărtarea rapidă a stimulului: atunci când clătiți gura cu apă caldă, zahărul este evacuat din zona defectului carious și durerea trece instantaneu.

Cu carii obișnuite, o clătire simplă a gurii cu apă curată vă permite de obicei să scăpați rapid de durere.

Pe o notă

Cu carii profunde, închiderea cavității carioase cu o bucată de fleece ajută și înlocuirea ei periodică de mai multe ori pe zi.

Cu durere obișnuită de la rece și la cald, singura cale de ieșire este să se abțină de la alimente și băuturi reci și calde (înainte de tratament). A lua pastile de durere într-o astfel de situație este inadecvată.

Este interesant

Defectele defectuoase pot fi localizate nu numai pe suprafața de mestecat a molarilor și premolarilor, dar și în zona cervicală - în apropierea gumei, sau chiar sub aceasta. Prin urmare, este de asemenea important să eliminați iritantele alimentare, pentru a nu provoca apariția durerii.

În plus, după cum sa menționat mai sus, cavitățile carioase sunt adesea prezente pe suprafețele de contact ale dinților (cu alte cuvinte, între dinți, unde peria nu penetrează).Și, în unele cazuri, se pare că o persoană poate suferi durere pe termen lung, deoarece nu știe să elibereze decalajul de dinte de "resturile", care pot fi bomboane, carne și turtă dulce. Pentru a ușura rapid durerea, este suficient să folosiți scobitori, atașat, perii speciale sau irigatoare.

 

Ceea ce poate amenința cariile medii, dacă este întârziată cu tratarea dintelui

Trebuie să înțelegem că caria medie corespunde deja distrugerii ireversibile a țesuturilor dintelui (aceste țesuturi nu pot fi restaurate, dar puteți pune doar o sigiliu, care într-o oarecare măsură le va înlocui). Ori de câte ori este pregătit un dinte, acesta este slăbit - câteodată ușor, și uneori într-o măsură semnificativă. Cu cât este mai întârziat tratamentul, cu atât mai mare va fi cavitatea carioasă, cu atât țesutul mai necrotic pe care medicul va trebui să-l acopere și mai slab pereții dintelui ar putea fi.

Dacă, totuși, timpul nu intră în tratament, de obicei caria duce mai întâi la formarea unui defect profund, cu penetrarea ulterioară a infecției în camera pulpei, unde va provoca inflamarea mănunchiului neurovascular. Rezultatul este pulpita sau parodontita.Cel mai adesea, următoarea secvență: mai întâi în pulpita dintelui se produce cu durere spontană acută, dar după un timp dispare durerea - dinte „nervoase“ moare, și a format punctul central al inflamației la rădăcina dintelui (parodontita).

Etape de dezvoltare a procesului carious cu trecerea la complicații - pulpită și parodontită.

Perioadele de tranziție a cariei medii în pulpită sunt individuale. Este foarte posibil să se încadreze în categoria "celor norocoși" (și aceștia se găsesc în practica medicului dentist), atunci când toate etapele cariilor dentare sunt fie asimptomatice, fie cu puțină sau fără durere. După un timp, doar un dinte moarte putred cu pungi de puroi pe rădăcini (chisturi) rămâne în gură - de regulă, un medic poate oferi doar îndepărtarea acestuia.

Există, de asemenea, o mulțime de exemple atunci când, timp de câteva luni, cariile netratate se transformă într-o formă de pulpită, în care pacientul poate lua literalmente o mulțime de pastile de durere, dar nu-l ajută. Și chiar dacă pulpita se transformă în parodontită, aceasta încă nu înseamnă o reducere a durerii. Parodontita - este adesea proces purulente în care o persoană devine asimetric, iar în cel mai bun caz puroiul este eliberată în cavitatea bucală prin fistula, și cel mai rău caz - se află sub guma lângă cariilor dentare, care este însoțită de durere pulsatila severă, agravată de muscarea pe dinte.

Imaginea de mai jos prezintă o fistula pe gingia deasupra dintelui frontal "mort":

Prin fistula situată pe guma de deasupra dintelui, puroiul este evacuat în cavitatea bucală.

Din practica dentistului

Este foarte dificil să anesteziști astfel de pacienți în locul unde se află exudatul purulent. Este adesea necesar să se ia câteva abordări pentru a introduce cel puțin puțin o soluție anestezică, deoarece regiunea din apropierea rădăcinii pur și simplu fizic nu conține lichid în exces. Acesta este motivul pentru care un număr de stomatologi sunt limitați în timpul primei vizite doar la o tăietură prin tranziția de tranziție, astfel încât următoarea vizită să se ocupe de condiții mai confortabile în timpul tratamentului (în primul rând, pentru pacient).

În plus față de pulpită și parodontită, există și alte efecte negative. În special, o infecție carioasă poate avea, în cele din urmă, un efect negativ asupra sănătății generale:

  • Subminarea imunității;
  • Provocarea bolilor cardiovasculare;
  • Inițierea proceselor inflamatorii în articulații.

În mod separat, trebuie spus despre o greșeală serioasă a părinților care, în mod deliberat, nu tratează cariile pe dinți de copil la copii, ghidați de următoarele principii:

  1. Dacă suferă foarte mult, atunci o vom trata sau o vom trage - totuși, pentru că dinții copiilor vor cădea;
  2. De ce se trateaza dintii copiilor, daca sunt inlocuiti cu cei permanenti.

Din nefericire, aceste principii sunt încă urmate de un număr mare de persoane, punând astfel riscul sănătății copiilor lor (și nu este vorba doar de sănătatea dentară). Faptul este ca, la copiii cu dinti de bebelus, stadiile de carii "zboara" intr-o chestiune de saptamani, iar un dinte in 1-2 luni poate deveni o amenintare pentru raspandirea infectiei in organism. În acest caz, infecția purulentă poate fi distrusă ireversibil și primordia dinților permanenți, care nu au fost niciodată destinați să treacă.

Lipsa tratamentului în timp util a cariilor dinților din lapte la un copil poate dăuna grav sănătății copilului în ansamblu.

Tratamentul precoce al cariilor inițiale, medii sau adânci ale dinților din lapte în stomatologia copiilor nu numai că va proteja germenul unui dinte permanent de efectele negative ale infecției, ci va salva copilul din momente dificile de tratament dificil atunci când apare o durere acută, de la îndepărtarea prematură și în unele cazuri de celulita, sepsis și alte complicații odontogene care pun viața în pericol.

 

Ce vă așteaptă în cabinetul dentistului: etapele tratamentului cariilor medii

Când medicul face un diagnostic de "carii medii" (sau, în cazul desemnării ICD-10, "carii dentinei"), tratamentul se efectuează de obicei într-o singură vizită.

În acest caz, poate cea mai arzătoare problemă care îi interesează pe pacienți - și cât de dureroasă va fi procedura? Deci, totul depinde de situația clinică specifică - în unele cazuri, o injecție cu anestezic înainte ca tratamentul cariilor să nu se facă.

Anterior (în stomatologia sovietică) această întrebare a fost aproape întotdeauna rezolvată de un medic. Ca rezultat, mulți oameni au chiar un anumit stereotip că anestezia se face numai pentru a îndepărta un dinte sau când se elimină un "nerv". Acum, totul sa schimbat radical: adesea pacienții, care se confruntă cu frica de panică de o injecție, solicită medicului dentist să trateze carii medii fără anestezie; sau, dimpotrivă, solicită să fie siguri că ați pus o injecție, chiar dacă trebuie să fie folosirea minimă a unui exercițiu dentar.

În cele mai multe cazuri, tratamentul cariilor medii este nedureros datorită utilizării anestezicelor.

Pe o notă

Deoarece unitățile dentare moderne sunt echipate cu răcire cu aer-apă cu parametri minimi de vibrații tipice, atunci în aproximativ jumătate din cazuri, chiar și fără anestezie, în timpul pregătirii dinților, cu carii obișnuite, durerea nu va avea loc.

Pot alege anestezia în tratamentul cariilor?

Anestezia generală (anestezia) nu este practic utilizată în tratamentul cariilor (cu rare excepții, când există o serie de indicații - de exemplu, intoleranța la anestezice locale, un reflex pronunțat care interferează cu manipularea, teama de panică a oricărei proceduri dentare). Alegerea anesteziei numai de la un capriciu duce la riscuri mult mai mult decât la utilizarea anesteziei locale.

Sedarea se utilizează cel mai adesea atunci când pacientul este conștient și capabil să îndeplinească instrucțiunile medicului, dar în același timp rămâne într-o stare relaxată (utilizarea sedării în stomatologia copiilor este deosebit de importantă).

Ne-am ocupat de anestezie (aceasta este prima etapă) - acum vom continua să luăm în considerare etapele ulterioare de tratare a cariilor:

  • Pregătirea dinților. Cu alte cuvinte, ea îl curăță de "carii", adică de acele țesuturi înmuiate și infectate. Acestea sunt smaltul (negru) întunecat, dentina înmuiată și pigmentată etc. Calitatea acestui pas determină dacă cariile vor continua sub umplere sau nu. Dacă medicul nu avea grijă să curețe cavitatea a tot ce era de prisos,apoi după un timp puteți observa o întunecare sub umplere și în jurul acesteia, pierderea umplerii și, în cazuri mai grave - dezvoltarea pulpitei sau a parodontitei;Disecția leziunilor carioase cu un burghiu.
  • Tratamentul medical al cavității pregătite. Aceasta este o etapă importantă în proiectarea finală a cavității pentru o umplere viitoare, care implică tratamentul medical al fundului și pereților cu antiseptice. Una dintre cele mai populare în prezent este o soluție apoasă 2% de clorhexidină și preparate pe baza acesteia ("Consepsis", de exemplu), compatibile cu materiale moderne compozite cu lumină;
  • Introducerea unei garnituri izolatoare sub sigiliu. Această etapă este relevantă numai atunci când se utilizează materiale de umplutură, având în compoziția sa componente care acționează agresiv asupra pulpei dintelui. În prezent, în legătură cu utilizarea tehnologiilor moderne de etanșare cu materiale "ușoare", în conformitate cu protocoalele de lucru cu sisteme adezive, nu este necesară montarea (căptușeala). Sistemele adezive sunt adezivi speciali care vă permit să vă alăturați materialelor diferite;
  • Etapa finală în tratamentul cariilor - umpluturi (umplere) sau restaurare estetică.

Materialul umpluturii este practic imposibil de distins de la țesuturile naturale ale dintelui.

Pe o notă

Aici merită spus câteva cuvinte despre diferența dintre umplere și restaurare estetică. Când vine vorba de pregătirea umpluturilor, înseamnă materiale sau tehnologii care nu permit o restaurare suficientă a esteticii pierdute a dintelui. În primul rând, aceasta se referă la sigiliile, care nu ar trebui să fie făcute în straturi, adică lucrul cu ele se desfășoară în conformitate cu principiul: au amestecat - l-au adus în cavitate - au așteptat și, când se întăresc - au fost lustruite. Dacă se poate întoarce cumva funcția cu astfel de materiale (cimenturi, amalgame, compozite chimice), atunci estetica și forma originală nu pot fi restabilite.

Este posibil să restabiliți forma și culoarea unică a dinților doar prin compozite cu lumină reconstituită, potrivite pentru restaurare. Sunt deosebit de valoroase materiale pentru restaurarea artistică. Este o restaurare artistică care permite formarea tuturor aspectelor unice ale formei și caracteristicilor de culoare ale unui dinte astfel încât să nu poată fi distinsă de dintele său nativ, chiar și la o examinare mai atentă. Adesea, astfel de lucrări sunt protejate prin drepturi de autor, iar tratamentul pentru carii necesită mult timp.

 

Ce influențează costul tratamentului

Din punctul de vedere al logicii și bunului simț, prețul pentru tratamentul cariilor ar trebui să constea în costul materialelor folosite (anestezie, materiale de umplutură etc.) și costul serviciului.

Prețurile de la clinicile dentare au multe nuanțe, uneori nu sunt evidente ...

În instituțiile bugetare pentru admiterea gratuită nu există astfel de categorii, dar de multe ori nu există nici un interes al medicului pentru a face o muncă de calitate și nici materialele necesare pentru aceasta. Excepțiile sunt acele cazuri în care se utilizează materiale și preparate care nu sunt incluse în categoria OMS și li se permite medicului să primească procentajul din munca efectuată și pacientul să aibă o garanție pentru acest serviciu sub forma unei chitanțe.

Coada de așteptare în coridorul clinicii dentare.

În clinicile private, prețul pentru tratamentul stomatologic este uneori imprevizibil și este absolut imposibil de ghicit cum se formează costul final pentru o persoană departe de medicină. Mai mult decât atât, chiar și medicii din clinicile învecinate uneori nu înțeleg toate complicațiile de stabilire a prețurilor unei anumite organizații.

Și așa arată camera de așteptare într-unul din stomatologii privați.

În plus față de calitatea materialelor pentru umpluturi și anestezie (mai ieftină - mai scumpă), există un număr de elemente care afectează și încărcarea. De exemplu:

  • Clasa defectului carious conform lui Black.În funcție de localizarea cavității carioase și de configurația zonei afectate, prețul este determinat pentru fiecare clasă, deoarece tratamentul este în unele cazuri mult mai complicat și necesită materiale și timp suplimentar;
  • Numărul de suprafețe dentare restaurate. Multe clinici chiar tratează tratamentul cariilor medii nu numai prin clase de cavități carioase, ci și ținând seama de numărul de suprafețe dinte cu care trebuie să lucrați. De exemplu, dacă suprafața de contact a unui molar este distrusă, prețul pentru clasa a doua conform lui Bleck este unul și dacă tratamentul implică nu numai partea frontală, ci și suprafața posterioară a dintelui, atunci clinica poate solicita separat un sigiliu suplimentar;
  • Utilizarea garniturilor sub sigiliu. Introducerea unei garnituri izolatoare înainte de plasarea unei garnituri poate afecta, de asemenea, costul tratamentului;
  • Operații suplimentare. De exemplu, destul de des în listele de prețuri ale clinicilor se poate observa că anumite categorii folosesc laser pentru prepararea dinților, tratament antiseptic cu ultrasunete pentru creșterea sterilității, măcinarea și umplerea umpluturilor etc.

În plus, cu cât este mai mare statutul clinicii, nivelul de organizare și echipament și cu cât este mai mare profesionalismul și (sau) cu cât este mai mare numărul de diplome (certificate) de la medicul dentist, cu atât prețul tratamentului va fi mai mare în medie.

Nivelul clinicii și echipamentul birourilor sale afectează și costul tratamentului.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că costul serviciilor dentare în diferite regiuni ale Rusiei este semnificativ diferit - în funcție de nivelul de bunăstare financiară a populației. De exemplu, la Moscova, un tratament efectuat în mod ideal pentru o carie medie poate costa 3-4 mii de ruble, în timp ce în Voronej sau Izhevsk costul acelorași proceduri poate fi 1500-2000 de ruble. Dacă tratați o mulțime de dinți, se dovedește o economie decentă. Prin urmare, există un fenomen precum turismul dentar.

Din practica dentistului

Mulți oameni cred în mod eronat că calitatea muncii este aproape 100% determinată de calitatea (costul) materialului de umplere. De fapt, partea de leu a succesului tratamentului depinde în primul rând de calificarea medicului, de condițiile de muncă și de echipamentul adecvat. Puteți explica acest lucru printr-un exemplu clar din practică.

O mătușă lucrează în spitalul de stat, care pentru o taxă îl pune pe Filtek (Filtek) - unul dintre cele mai bune și mai scumpe materiale.În același timp, acesta se încadrează în 15-20 minute din timpul alocat per pacient și pe recepție (acest lucru este foarte mic). Ca urmare, pacientul primește un sigiliu de material excelent cu țesuturi carioase lăsate sub el (medicul pur și simplu nu are timp pentru fiecare pacient să-și curățe totul bine). Și apoi cineva la fel de norocos: cineva are un sigiliu durează mai mult, cineva mai puțin. Așa că pacienții merg - ei o schimbă an după an. Și în următorul birou privat, un unchi pune încet sigiliile, care sunt mai ieftine de cumpărare decât Filtek de la Gluma Comfort Bond Charisma. În același timp, umpluturile sunt perfect păstrate, iar dintele sub ele nu se deteriorează și nu dăunează, ca în primul caz.

 

Dacă aveți o experiență personală de "întâlniri" cu carii - asigurați-vă că vă împărtășiți impresiile, lăsând recenzia dvs. în partea de jos a acestei pagini. Cât de rău este situația și vei trata dinții? Cariile provoacă orice neplăcere sau nu se manifestă? Mii de oameni se află în aceeași situație și, probabil, această informație le va fi utilă.

 

Film interesant, cu un bun exemplu de tratament al cariilor pe dinții mai mici de mestecat: sunt prezentate toate etapele procesului

 

Se pare că caria poate deveni infectată?

 

 

Lăsați-vă comentariul

în sus

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Utilizarea materialelor de pe site fără acordul proprietarilor nu este permisă

Politica de confidențialitate | Acord de utilizare

feedback-ul

Harta site-ului