Simptomele caracteristice ale pulpitei purulente acute și metodele de tratare a acesteia

În inflamația acută a așa-numitului "nerv" dentar (pulpa), ca rezultat al infecției în camera pulpa închisă din cavitatea carii, este diagnosticată o formă acută de pulpită.

La rândul său, pulpita acută, ca boală, este împărțită în două forme: focală și difuză. Pulpita focală este denumită și seroasă, deoarece apare ca stadiul inițial al inflamației acute a mănunchiului neurovascular din interiorul dintelui, care este însoțit de acumularea de lichide seroase în canale. De fapt, acesta este rezultatul răspunsului imun al organismului la invazia bacteriilor într-o cameră anterioară sterilă a pulpei.

Pe măsură ce răspunsul imun intensifică, exudatul purulent începe să se acumuleze în canale - rezultatul morții leucocitelor și a bacteriilor patogene. Ca rezultat, se dezvoltă pulpita purulentă (numită și pulpită difuză acută), care provoacă o persoană durere severă.

În majoritatea cazurilor, camera pulpei nu are un mesaj cu o cavitate carioasă, adică este închisă bine, astfel încât fluidul care se acumulează în interiorul dintelui începe să stoarcă literalmente "nervul". Acest lucru nu numai că duce la apariția unei dureri severe, dar, în plus, pulpita purulentă acută se manifestă adesea cu simptome care fac foarte dificilă diagnosticarea și urmărirea tratamentului în cabinetul medicului dentist.

Există cazuri în care un medic pur și simplu nu poate găsi un dinte rău și nu știe pe cine să trateze - ca urmare, tratamentul dinților sănătoși nevinovați se efectuează unul câte unul. Și, din nefericire, într-o situație atât de neplăcută, oricine poate obține acum cu simptome pronunțate de pulpită purulentă.

Pentru a nu apărea printre astfel de "norocoși", să ne familiarizăm cu problema în detaliu și să o considerăm, ca să spunem așa, din toate unghiurile ei ...

 

De ce este pulpita purulentă (difuză) uneori atât de dificil de a găsi un dinte rău?

Primul și probabil cel mai important aspect al problemei este dificultatea de a determina un dinte bolnav de un dentist. Și aici pacientul poate avea o întrebare destul de rezonabilă: de ce medicul,care și-a studiat profesia de mai bine de 5 ani, nu poate găsi un dinte obișnuit, aparent pulpa care durează teribil și necesită tratament imediat?

Faptul este că din formele acute de pulpită, purulentă (difuză) este cea mai imprevizibilă. Majoritatea persoanelor cu acest diagnostic vin la doctor cu plângeri că "totul doare". Există o durere atât de puternică încât devine dificil să se indice exact dintele dureros.

Fotografia de mai jos prezintă un exemplu despre cum arată dentiția, în care unul dintre dinți este afectat de pulpită purulentă. Dar care unul? ..

De ce există astfel de dificultăți în diagnosticare? Faptul este că, așa cum sa menționat mai sus, acumularea de exudat purulent duce la o stoarcere puternică a țesutului pulpa sensibilă între pereții canalelor. Impulsurile de-a lungul fibrelor nervoase sunt transmise creierului, răspunzând la durere. La un moment dat, semnalele din țesutul "nervos" stresat devin atât de intense încât durerea începe să "tragă" de-a lungul ramurilor nervului trigeminal, cu alte cuvinte, în diferite zone ale regiunii maxilofacială (uneori urechea, partea feței, capului și gâtului pot acuza) .

Un caz din practica terapeutului dentist

Când am lucrat acum 5 ani la Ryazan, un pacient (37 de ani) ma apropiat cu o durere ascuțită în dintele care o chinuise timp de 5 zile, dar în ziua vizitei a devenit atât de intolerabilă încât nu mai era posibil să aștepte. Am văzut cazuri mai devreme când un pacient indică un dinte sănătos, dar tratați pe cineva care stă lângă Caritate cavitate și ghici întotdeauna, dar a fost ceva complet diferit.

Femeia sa plâns de o durere ascuțită în dinte, care "îi dă" capului. În același timp, atât maxilarul superior cât și cel inferior au rănit, iar pacientul a indicat dintele superior din dreapta, deși nu am găsit semne de cel puțin un dinte rupt în această zonă. Întrucât a fost sigilată ultimul dinte superior din dreapta, am început cu ea: am scos nervul din canale și le-am sigilat în prima vizită.

Data viitoare când o femeie a intrat cu aceleași dureri ascuțite. În același timp, ea mi-a cerut să vindec dintele din apropiere, deoarece ea nu va mai suferi o altă "noapte cu cercurile ei de iad". După tratamentul canalului, a fost prescrisă următoarea întâlnire, dar aș prefera să nu vin la ea, deoarece femeia, epuizată de cea mai puternică durere din dinți, sa repezit la mine aproape cu pumnii ei. A trebuit să o liniștesc mult timp: nu mai credea în succesul noii proceduri viitoare.

După o examinare detaliată a tuturor dinților din maxilarul inferior din stânga, a fost găsit un dinte de înțelepciune afectat de caria (al optulea). Femeia a continuat să insiste că în ultimul timp durerea sa intensificat în dinții de sus, dar cu anestezia mi-a fost permisă cel puțin să tratez cavitatea carii în dintele de înțelepciune și să pun pastă de arsină pe ea pentru a devitaliza nervul. În ziua următoare, mi-a adus o mulțime de cadouri pentru faptul că durerea a dispărut complet: nici capul, nici maxilarul nu mi-au amintit de mine.

Așa că am întâlnit una dintre cele mai dificil de diagnosticat bolile dintelui - pulpita purulentă acută (difuză). Rezultatul a fost tratamentul inutil al doi dinți nevinovați.

În viitor, a trebuit să mă ocup de astfel de cazuri de mai multe ori, totuși, ținând seama și de experiența mea anterioară, nu existau întotdeauna dinți deteriorați, situându-se undeva departe de locul indicat de pacient. Au existat cazuri în care toți dinții din rând s-au dovedit a fi întregi și (sau) cu umpluturi, iar din nou a trebuit să găsim un dinte pulpus folosind metoda științifică "spear", deoarece era posibil să visăm doar metodele și dispozitivele moderne de diagnostic în clinica noastră ...

 

Simptomele pulpitei purulente acute

Comparând istoricul cazurilor de pulpită acută seroasă (focală) și purpură pură (difuză), se poate găsi doar o ușoară asemănare, de exemplu: în ambele cazuri durerea paroxistică acută, care poate să apară fără iritație și se agravează noaptea. Cu ambele forme acute de pulpită, poate provoca aproape orice iritant (dulce, fierbinte) simptomele durere de lungă durată în dinți, chiar și în ciuda eliminării stimulului. Cu toate acestea, cu pulpita acută seroasă, convulsiile nu durează de obicei mult timp (nu mai mult de 20 de minute) și purulent - pot dura ore întregi.

Pulpita focală acută nu durează mai mult de 2 zile, trecând în faza purulentă a pulpitei difuze acute, care durează până la 2 săptămâni. Medicul dentist efectuează cu ușurință un diagnostic diferențial al acestor două forme de pulpită acută pe baza unui singur simptom - capacitatea de a determina cu exactitate un dinte bolnav:

• dacă pacientul arată cu ușurință la dintele care îl deranjează, aceasta este forma serioasă de pulpită;
• dacă pacientul găsește dificil să spună exact unde este localizată durerea și se plânge de atacuri de lungă durată, care radiază (iradiând) zona maxilo-facială și zona capului, atunci aceasta este cu un grad ridicat de probabilitate a fazei purulente a pulpitei.

Din dinți de sus, durerea "împușcă" în templu, fruntea și pomeții, precum și în dinții mandibulei. Cu pulpită difuză în maxilarul inferior, durerea "dă" spatelui capului, părții submandibulare și, uneori, templului și dinților maxilarului superior. În cazul pulpitei purulente a dinților din față, simptomele durerii radiante creează senzațiile de "dinți bolnavi" pe partea opusă a maxilarului.

rechemare

În literă, în această săptămână, m-am întors la un dentist cu dureri puternice în molarul inferior, care nu putea fi tolerat. În general, nu-mi place să merg la medic, în special pentru a vizita medicul dentist, dar în a treia zi de la apariția primelor simptome în dinte a început ceva care este dincolo de cuvinte.

Dacă, cu o zi înainte de a ști exact unde doare și doare, atunci în acea zi urâtă a trebuit să beau pastile cu mâini, pentru că durerea naibii a trecut dincolo de maxilar și a început să-mi pună capul, apoi tot maxilarul, apoi dinții de sus.Când nu puteam să tolerez acest coșmar, am fugit literalmente la doctor. Este bine că mi-am amintit chiar de unde a trecut totul și i-am îndreptat doctorul spre dintele care începuse să se rănească cu câteva zile în urmă. Și în cazul în care prietenul meu, din greșeală, chirurgul a înlăturat dintele greșit. Doar pentru că el, ca mine, a avut dureri peste tot și bătrânul nu a fost mult timp să-și dea seama: unde a fost arătat, a tras.

Și tocmai am scos nervul și am pus un sigiliu. Acum totul este bine. Sper că nu va mai fi un astfel de coșmar.

Innokentiy, Oryol

 

Metode moderne de tratare a pulpitei purulente

Este rară pentru oricine să sufere durere acută cu pulpită purulentă - de obicei, după câteva zile de chin, toată lumea începe să-și dea seama că, fără ajutorul unui dentist dureri de cap el nu poate face. Și mai devreme o astfel de înțelegere vine, cu atât mai bine, deoarece această formă acută de pulpită este tratată cu succes și cu ușurință prin utilizarea metodelor și abordărilor moderne.

Comentariul medicului dentist

Dacă cineva este încă confuz cu cuvântul "purulent" în combinație cu pulpită, atunci mă grăbesc să mă bucur de faptul că conținutul canalelor rădăcinii în acest stadiu al bolii este umplut cu un nerv destul de plin de viață și "plin de putere".Și același puroi care trebuie să curgă din canal este o poveste puțin diferită față de o altă boală.

Principalul lucru pentru a înțelege diferența: în purulentă acută pulpita vie pastă (țesut), înconjurat de ochi discret (cu rare excepții), lichid, iar în purulentă acută periodontita „nervoase“, și-a pierdut mult timp și destul de descompus, astfel încât atunci când deschiderea camerei pulpare a existat una sau mai multe picături de puroi din gaura .

Deci, este mai bine pentru a trata dintele trăiesc încă în pulpita acută, până când a acumulat atât de mult încât puroi ca rezervor poate fi selectat fie gume nevinovate, care se umflă astfel.

Tratamentul seros amvon acută (focală) poate fi realizată avanposturi biotestului de-a lungul pulpei într-un stat viabil, dar în stomatologie la diferite niveluri este aproape întotdeauna să recurgă îndepărtarea pulpei de pe canale, spălarea ulterioară și sigilarea lor. Aceasta, pe de o parte, este mai ușor (medicul nu trebuie să specifice stadiul de „inflamație“, a pulpei și a efectua diagnostice complexe), iar pe de altă parte - este mai sigur pentru sănătatea pacientului și mai bine pentru buzunar. Cu privire la problemele financiare în tratamentul pulpitei acute vor fi în continuare detaliatestabilit mai jos.

Pulpita purulentă acută este tratată prin metode comune de extirpare vitală și devitală. Extirparea devitalului presupune crearea unei paste devitalizante pentru prima vizită la un dinte care omoară "nervul" în câteva zile.

Pe fotografie - "nerv" scos din dinte:

Unii oameni sunt speriat de cuvântul înfricoșător "arsenic", dar, în realitate, în mâinile profesionale, pasta de arsen nu duce la consecințele teribile pe care oamenii le cunosc în general: durere severă, carii dentare cu câteva luni înainte de întemeiere, arsuri ale gingiilor etc. d. Cu toate acestea, aceiasi profesionisti au trecut de mult timp la paste alternative care nu contin anhidrida de arsen.

Mai mult decât atât, în tratamentul pulpitei acute, se acordă adesea preferință extirpării vitale a pulpei, atunci când pachetul neurovascular nu trebuie să fie ucis în prealabil:

• Anestezia locală de înaltă calitate se realizează cu anestezie internă sau importată (mai des);
• Camera de celuloză este deschisă, se efectuează amputarea părții coronale "nervoase" și extirparea (extracția) rădăcinii;
• Canalele sunt spălate cu antiseptice eficiente (hipoclorit de sodiu, peroxid de hidrogen, clorhexidină etc.);
• Apoi, canalele se extind la mărimea și conicitatea care sunt necesare în viitorul "umplere a rădăcinilor";
• În următoarea etapă de tratament, canalele sunt sigilate la o îngustare fiziologică (apex), adică fără atingerea vârfului radiologic. Alegerea materialului pentru umplerea canalului este abordarea creativă a fiecărui medic, pe baza experienței clinice, a situației clinice în timpul lucrului, a posibilităților financiare ale clientului și a altor factori.
• Restaurarea temporară sau impunerea unui sigiliu temporar. În unele cazuri, această etapă este omisă și se aplică imediat o umplere permanentă, deși există încă dezbateri privind problema fezabilității unei restaurări a dinților într-o singură etapă imediat după tratamentul intracanal.

 

De ce este imposibil să se trateze remedii folclorice purulente

Răspunsul este simplu: deoarece un astfel de tratament cu o mare probabilitate va duce la pierderea dinților. Strămoșii noștri au înțeles bine că nu este întotdeauna posibilă eliberarea unei persoane de suferință cu ajutorul lotiunilor și conspirațiilor.

Deși au existat multe cazuri când, după folosirea medicamentelor tradiționale, un dinte descendent nu a avut niciodată un efect și putred la rădăcină, care treptat a început să se slăbească și a căzut nu mai rău decât un dinte copil.

Opinia dentistului

Mulți medici sunt interesați de ghicitul rugăciunilor și de unele remedii folclorice pentru durerea de dinți: de ce, uneori, pomenile bunicii mă ajută într-adevăr să amelioreze durerea, ce se întâmplă cu un dinte în acest moment și cât timp nu se manifestă din nou.

Din punctul meu de vedere, astfel de metode de medicină alternativă sunt asociate cu trecerea procesului acut în cronicăiar aceasta din urmă se desfășoară adesea fără simptome de pulpită acută, care are un efect benefic asupra stării emoționale a unei persoane. Este drăguț atunci când dintele nu face rău, chiar dacă începe să se prăbușească încet.

De aceea, există încă femei vechi care zâmbesc zgomotoase atunci când vorbesc cu medicul dentist și își transmit darul de la o generație la alta, răsucindu-se totuși cu rădăcini rădăcinoase decăzute, care, în general, se află într-o stare de moarte. Mi se pare că, pentru societatea modernă, dinții putrezici care nu fac rău sunt, cel puțin, sălbatici.

Stomatologii oferă o soluție bună în această situație: să nu trateze pulpita acută folosind metode tradiționale, sperând să vindece adevărat și să scape doar temporar de durerea cu analgezicele disponibile atunci când este dificil de a obține un medic în viitorul apropiat.

Este important să înțelegeți că un apel în timp util către un medic dentist profesionist a ajutat la salvarea multor dinți de la forcepsul chirurgului. În plus, în fiecare an există cazuri în care, fără ajutorul special al medicului dentist, oamenii pur și simplu au murit din cauza infecțiilor odontogene. Se poate răspândi pe tot corpul, ducând la sepsis (infecție cu sânge) sau, de exemplu, mediastinită odontogenă (inflamația mediastinului).

Uneori, complicațiile severe sunt doar rezultatul întârzierii nejustificate și tratamentul pulpitei acute cu metode tradiționale care nu au ajutat. Nu întotdeauna conspirații, propolis, usturoi sau sfecla sunt la fel de eficiente ca și unii vindecători tradiționali ...

 

Când tratamentul pulpitei purulente vă poate goli portofelul

Într-o clinică privată, este adesea avantajos pentru un medic să trateze canalele dentare cu orice formă de pulpită, deoarece tratarea fiecărui canal se percepe separat. În timp ce menținerea aceluiași pulpă într-o stare viabilă, dentistul nu poate folosi toate farmecele numeroaselor articole din lista de prețuri și, în plus, la diagnosticul și tehnica greșită a acestei metode de tratament, pacientul are, de asemenea, complicații sub formă de durere repetată și strigă: "Întoarceți-mi banii!"

În general, pulpita purulentă acută are astfel de simptome care nu permit celor mai conștienți medici din clinicile private să trateze canalele din mai mulți dinți, chiar sănătoși, dintr-o dată.

Imaginați-vă o situație: o persoană se confruntă cu dureri aspre severe care fac rănirea întreagă a maxilarului. Doctorul constată cu ușurință dintele de amvoniu (beneficiul echipamentelor moderne în majoritatea clinicilor private îl face ușor) și în același timp raportează că lângă el există și o problemă în dinte, care, în legătură reciprocă, oferă astfel de "delicii ale vieții".

Faptul este că pe dintele adiacent poate fi numai pată mică carioasăcare pot fi fie șlefuite sau prelucrate, fie puse la loc. Dar tratamentul canalului este de 2-3 ori mai scump, mai ales că la sfârșitul tratamentului intracanal există aceeași umplere care a fost inițial destinată.Uneori atinge punctul în care chiar și mai mult de 3 dinți sunt supuși simultan tratamentului intracanal și motivul este pulpita acută purulentă a unui dinte și dorința necontrolată a unui dentist privat (adesea nu dintr-o viață bună) de a câștiga el însuși și familia sa o bucată suplimentară de pâine.

Ce puteți face atunci când prețurile pentru tratamentul canalului pentru pulpită și parodontită în clinicile private cresc constant în fiecare an și intra-canal de înaltă calitate, deși inutil pentru un anumit dinte, terapia vă permite să vă păstrați un dinte pe viață, deși într-o stare moartă .

Într-o instituție de stat, un "divorț" pentru bani se manifestă într-un mod diferit, dar aproape întotdeauna nu este asociat cu tratamentul inutil al dinților canalului, deoarece medicul, grabit constant, uneori nici măcar nu are timp să facă ceea ce este necesar în această situație clinică. Rezultatul este adesea o healalizare a dinților, care nu mai este în stat, ci în aceeași clinică privată nepotrivită. Un cerc vicios.

Pentru a nu fi confundat cu alegerea clinicii și a medicului, este util să cercetați inițial cunoștințele, prietenii și rudele, să citiți recenzii pe site-uri web, să aflați experiența de lucru a medicului și gradul de dotare a clinicii.Și dacă ați găsit un doctor bun, continuați-vă să nu permiteți stomatologilor ocazionali din clinici aleatorii să "stea" pe dinți.

Să vă binecuvânteze!

 

Film interesant: ceea ce vă așteaptă în tratamentul pulpitei din clinică

 

Simptomele pulpitei și de ce poate afecta întreaga față