Site-ul despre bolile dentare și tratamentul lor

Caracteristicile mușcăturii ortognatice

Cunoscută cu semnele așa-numitei mușcături ortognatice ...

Termenul "mușcătură" în ortodonție denotă tipul de închidere a ambelor fălci între ele într-o poziție statică (obișnuită, fără efort). Așa-numita mușcătură ortognagă este recunoscută de medici ca fiind cea mai fiziologică - dacă este prezentă, o persoană poate îndeplini pe deplin funcțiile de mestecare, respirație și vorbire și, prin urmare, să trăiască o viață întreagă.

Pe o notă

Orice mușcătură ortognagă corespunde cel mai mult unui "frumos" zâmbet de la Hollywood ", totuși, după cum vom vedea mai jos, unele abateri de la ideal pot fi prezente chiar și în acest caz.

Să vedem ce este această mușcătură, cum este formată, care sunt principalele sale trăsături și dacă tratamentul ortodontic poate fi cerut cu mușcătura ortognatică ...

 

De ce muscatura ortognatica este atat de importanta pentru dintii sanatosi.

Atunci când ocluzia ortognantă creează condiții optime pentru funcționarea întregului sistem dentar.Dinții ocupă spații naturale în rânduri, normale pentru ei, fără a împiedica igiena cu o periuță de dinți și se apropie împreună într-o poziție care este cea mai potrivită pentru o mestecare eficientă a alimentelor.

O astfel de mușcătură este considerată un fel de standard pe care aspiranții ortodonștii aspiră la tratarea pacienților.

Cu o astfel de mușcătură fiziologică la un adult, în mod normal nu există diferențe semnificative între dinți, ceea ce înseamnă că nu există condiții suplimentare pentru acumularea resturilor alimentare. Atunci când alimentele în cantități semnificative rămân în mod regulat în spațiile interdentare, începe aici putrezirea, ceea ce provoacă halitoză (respirație), gingivită, demineralizare și înmuiere a smalțului pereților laterali ai dinților.

Pe o notă

Este cunoscut faptul că orice abatere de la ocluzia normală, fie că este o aglomerare a dinților, poziția lor anormală, prezența a trei (mari intervale) este un factor de risc pentru carii, de multe ori poziția incorectă a dinților contribuie la acumularea de particule alimentare și nu permite curățarea completă a emailului cu o perie din placă și filmul bacterian.

Imaginea de mai jos arată cum anomaliile mușcăturii pot împiedica igiena dentară:

Aglomerarea incisivilor inferiori creează dificultăți în igiena lor și contribuie la formarea tartrului.

Cu mușcătura ortognatică, țesuturile parodontale nu sunt supuse stresului excesiv șistres, în timp ce deviațiile dinților din poziția normală sunt adesea create focare de tensiune în gingie, ligamente, perturba procesul natural de schimb de nutrienți, care poate cauza o pierdere a părții adiacente a gingiilor și expunerea cimentului rădăcinii dintelui.

În prezența patologiilor musculare, pacienții pot observa apariția sau agravarea așa-numitelor defecte în formă de pană, sensibilitate crescută la ștergerea acidă, la rece, excesivă a dinților.

O mușcătură incorectă duce adesea la ștergerea severă a dinților individuali.

În plus, mulți ortodonți, pe baza experienței clinice extinse, consideră că, dacă există chiar cea mai mică abatere de la mușcătura ortognagă, articulația temporomandibulară (TMJ) reacționează cu o restructurare specială a aparatului ligamentos. Criptarea, apăsarea la deschiderea gurii și tusea, durerea și tensiunea musculară, durerile de cap obișnuite, uneori nu ușurate prin utilizarea analgezicilor, sunt semne tipice ale unei lucrări greșite a TMJ în contextul abaterilor de la mușcătura corectă.

Pe o notă

Dintre problemele posibile din cauza mușcăturii necorespunzătoare, bruxismul merită menționat în mod special - comprimarea excesivă și scârțâirea dinților, de obicei noaptea.

Un fapt interesant: mulți practicanți de medicină generală (pediatri, terapeuți) adesea consideră că cauza bruxismului este helminthiasis, adică infestare cu viermi. Medicii cred că prezența hemminților în organism cauzează foamea într-o persoană, ceea ce îi determină să secrete o cantitate mare de saliva într-un vis și să efectueze involuntar mișcări de mestecat. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice pentru această ipoteză ... În timp ce printre cauzele dovedite științific de bruxism, stomatologii disting stresul și tulburările TMJ descrise mai sus.

Cu o mușcătură ortognătică, de regulă, dicția nu este deranjată, iar zâmbetul arată frumos.

 

Semne de muscatura ortognatica

O muscatura ortognatica este caracterizata de o serie de semne specifice - sa le aruncam o privire mai atenta pentru a avea o idee clara despre ceea ce este "zâmbetul de la Hollywood".

În limba ortodontiștilor, mușchiul ortognagic este închiderea danturii conform clasei I de Unghi, și anume: vârful mezial bucal al primului molar al maxilarului superior se află în spațiul intercalat (fisura) al primului molar al maxilarului inferior. Astfel se formează așa-numita ocluzie cheie.

Un exemplu este prezentat în figura de mai jos:

Închiderea dentiției în clasa I a unghiului

Ocluzia este determinată de natura deplasării maxilarului inferior față de cea superioară, la care un anumit număr de dinți sunt în contact unul cu celălalt. Acesta este un concept important pentru stomatologi, prin care puteți înțelege cauza diferitelor reclamații ale pacienților.

Există patru tipuri principale de ocluzie: ocluzia anterioară, dreaptă laterală, stânga laterală și, în final, ocluzia centrală. Ocluzia centrală (ocluzia centrală) este poziția maxilarului inferior față de cea superioară, la care numărul maxim de dinți se află în contact simultan unul cu celălalt.

Astfel, ocluzia centrală cu ocluzie ortognantă se caracterizează prin câteva trăsături:

  • semn Periuța de dinți - la suprafețele ocluzale centrice ale dinților laterali și dinții frontali, muchiile de tăiere sunt în contact strâns unele cu altele, fiecare dinte al maxilarului superior se închide cu doi dinți ai mandibulei (cu excepția ultimelor molarii ale maxilarului superior și maxilarul inferior al primului tăiere). Incisivii superioare se suprapun cu o treime din înălțimea coroanei, primele molari sunt închise conform clasei I a Engl, liniile de mijloc care trec între incisivii centrali ai maxilarului superior și cel inferior se află în același plan;
  • Semnul muscular - mușchii maxilarului inferior ar trebui să se afle într-o stare de echilibru miodinamic (adică închiderea corectă a dinților apare în mod natural și nu necesită efort de la o persoană);
  • Simptome articulare - capul articulației și capsula trebuie să fie la începutul proeminenței articulației - tuberculului.

Aceasta este o muscatura ortognatica la un adult.

Pe o notă

Ocluzia anterioară, la rândul său, se caracterizează prin prezența contactelor numai în zona grupului frontal al dinților. În ocluziile laterale, partea în care maxilarul inferior este deplasat este numit partea de lucru, iar partea opusă, partea echilibrată.

În 1972, s-au descris pentru prima dată șase chei pentru ocluzie, pe care ortodonțiștii le folosesc până în prezent. Acestea au fost derivate dintr-un studiu de 120 de modele de gips de fălci ale persoanelor cu mușcături ortognatice, iar în cinstea autorului, aceste chei sunt numite chei Andrews:

  • Prima cheie coincide cu definirea unei mușcături ortognatice de către Engel;
  • Cea de-a doua cheie descrie care ar trebui să fie norma cantității de înclinare a coroanelor dinților de-a lungul întregii lungimi a danturii;
  • A treia cheie descrie gradul de înclinare a dinților lingual;
  • A patra cheie afirmă că, în mod normal, dinții trebuie plasați într-un arc fără a se înclina și a se întoarce de-a lungul axei, adică ar trebui să stea exact;
  • A cincea cheie indică absența decalajelor dintre dinți;
  • Ultima cheie (a șasea) spune că suprafețele ocluzale ale dinților de mestecat nu ar trebui să fie în același plan, ci tridimensional, formând astfel curbe ocluzale (curba Spee și curba Wilson). Aceste curbe sunt folosite de stomatologi pentru a planifica tratamentul și stadializarea corectă a dinților.

Șase chei ocluzionale Andrews

Fapt interesant

Pacienții aflați în condiții normale își închid gura în poziția de ocluzie obișnuită, iar această poziție nu corespunde întotdeauna ocluziunii centrale. În același timp, este important să se poziționeze în ortodonție și protetica pentru proteze și stabilirea dinților, astfel încât medicii au de multe ori să recurgă la diferite născociri pentru determinarea raportului centrale dinte.

 

Ce alte tipuri de mușcătură sunt norma fiziologică

În plus față de ortognatică, există și alte tipuri de mușcături, care vă permit să mestecați pe deplin alimente, să discutați și să mențineți igiena orală la un nivel normal:

  • Săgeata directă - când raportul molarilor corespunde primei clase a Angliei, totuși, incisivii sunt uniți printr-o articulație într-o îmbinare. Un dezavantaj semnificativ al muscării directe este acela că acest tip de închidere cu vârsta duce la abraziunea marginilor de tăiere ale incisivilor;Cu mușcătura directă cu vârsta, există o ștergere puternică a marginilor de tăiere ale incisivelor superioare și inferioare.
  • Biprognatic muscatura - se caracterizează printr-un raport normal de dinți în diviziunile laterale, cu toate acestea, incisivii maxilarului superior și inferior sunt împinși excesiv în față și închis prin tăierea muchiilor;În cazul mușcăturii biprogenice, dinții frontali superioară și inferioară sunt puternic îndoiți înainte.
  • O mușcătoare progenitară este un alt tip de musculare fiziologică, în care procesul alveolar anatomic și incisivii maxilarului superior sunt înclinate spre buza superioară;Cu ocluzia prognată, incisivii inferiori rănesc adesea mucoasa palatului.
  • În partea din față a danturii se observă o suprapunere incisivă inversă, adică bărbia este împinsă înainte, iar incisivii inferiori se suprapun în partea superioară (mușcătura mediană).Mucoasă progenică (mesial)

În general, aceste tipuri de mușcături nu necesită corecție obligatorie, dar uneori pacienții nu-i plac aspectul, iar apoi ortodontul, fără a deranja raportul molar, recurge la tratament, încercând să schimbe doar poziția grupului frontal al dinților.

 

Perioadele de formare a mușcăturii fiziologice: ceea ce este important pentru părinți să știe

Formarea dentiției copilului poate fi împărțită în mai multe perioade. Chiar dacă există premise genetice pentru formarea mușcăturii ortognatice, este important ca fiecare dintre etape să aibă loc fără probleme, fără patologii grave. Să analizăm fiecare dintre perioade și să vedem ce ar trebui să i se acorde atenție părinților copilului.

Prima este perioada nou-născutului și începutul erupției dinților temporari. În această perioadă, reflexul de suge domină, și datorită funcției de suge, apare dezvoltarea și creșterea fălcilor, în special a maxilarului inferior.

În acest moment, gura semicirculară guma fără dinți este vizibilă în gura copilului. Falla inferioară se află într-o poziție distală în raport cu partea superioară, adică în spatele acesteia - doctorii numesc acest fenomen retrogena pentru sugari. Structurile articulației temporomandibulare nu sunt încă exprimate, ceea ce permite copilului să efectueze mișcări active de sugere.

Reflexul supt al nou-născuților contribuie la creșterea activă a fălcilor.

La varsta de 6-7 luni, eruptia primilor dinti temporari incepe, ele erupe intr-o anumita ordine (de obicei, dintii inferiali apar mai intai, apoi cei de sus).

Tabelul de mai jos prezintă procedura standard și termenii de dentiție (în paranteze sunt numerele de ordine ale dinților adoptate în stomatologie):

Dental temporar Durata erupției, luni
Incizoarele centrale (I) 6-7
Tăietoare laterale (II) 8-12
Ciorchini (III) 12-16
Primii molari temporari (IV) 16-20
Al doilea molar temporar (V) 20-20

Abaterile de 2-3 luni într-o direcție sau alta din datele indicate în tabel sunt considerate normale, cu toate acestea, dacă dinții nu au erupt în această perioadă, acesta este un motiv pentru a vizita medicul dentist pediatru pentru a afla motivul întârzierii.

Este interesant

Uneori se naște un copil cu dinți natali în gură. Acesta nu este un motiv de panică, ci este doar o trăsătură individuală a dezvoltării copilului.

Deci, aceasta este urmată de o perioadă de dinți temporari muscati. Formarea unei astfel de muscări se termină cu 3-3,5 ani. Această etapă se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • Suprafața dinților posteriori este aranjată într-un plan vertical;
  • În zona dinților posteriori există contacte strânse, incisivii frontali superioare se suprapun pe cele inferioare.
  • Dinții sunt într-un rând fără trei (goluri).
De asemenea, este util să citiți: Capace ortodontice pentru corecția mușcăturii

De asemenea, alocați o perioadă intermediară de pregătire pentru schimbarea dinților. Pentru această etapă, prezența a trei este caracteristică - dinții laptelui se diferențiază, pregătindu-se un loc permanent. Există o creștere a oaselor maxilare din față în spate.

În acest moment, funcția de mestecat domină, iar maxilarul inferior crește în mod activ, deplasându-se înainte, suprafețele de tăiere ale incisivilor suferă un proces de ștergere fiziologică:

La o anumită etapă, dinții de lapte pot suferi o abraziune fiziologică semnificativă.

Apoi vine perioada de schimbare a dinților temporari la cei permanenți - începe cu erupția primilor molari permanenți.

Tabelul de mai jos prezintă secvența și timpul de erupție a dinților permanenți:

Dentiții permanenți Timp de ceapă
Primii molari (6) 6-7 ani
Incizoare centrale (1) 7-8 ani
Tăietoare laterale (2) 8-9 ani
Premolar (4) 9-11 ani
Ciuperci (3) 10-12 ani
Premolarii secundari (5) 11-12 ani
Al doilea molar (7) 12-13 ani

De obicei, în această perioadă, părinții observă prezența aglomerării dinților în copil, în special a incisivilor inferiori. Acest fenomen compensator este cauzat de faptul că dinții permanenți sunt mai mari și necesită mai mult spațiu pentru ei înșiși. Redă un rol și un aranjament - de exemplu, incisivii laterali inferiori sunt localizați mai păgânit, pregătindu-se un loc pentru canini permanenți masivi.

Incizorii frontali inferiori se pot îndoi peste limbă sau se pot întoarce de-a lungul axei, adică se așează ușor lateral. Unele aglomerări pot fi observate în zona incisivilor centrali de sus.

Ortodontiștii numesc această etapă etapa "urâtă de rață", dar, totuși, aceasta este stadiul normal al formării mușcăturii. După erupția caninilor, incisivii sunt aliniați, iar cei trei dintre dinți dispar de la sine.

În timpul perioadei de schimbare a dinților de lapte până la mușcături constante, bebelușul poate fi departe de ideal.

Pe o notă

Dacă există riscul ca copilul să înghită un dinte datorită mobilității prematură, atunci un astfel de dinte trebuie îndepărtat (există și riscul blocării căilor respiratorii). După îndepărtarea acestor dinți, este necesar un control atent al ortodontului pentru a crea condiții pentru dezvoltarea în continuare normală a dentiției bebelușului. Este necesar să "țineți" un loc în rând, astfel încât să nu poată fi ocupat de "vecini", iar unul permanent poate erupe la locul unui dinte căzut. Pentru a face acest lucru, medicul poate face dispozitive laminare amovibile cu un dinte artificial.

 

Ar trebui tratată mușcătura ortognatică?

Chiar și cu ocluzia ortognantă, este uneori posibil să se detecteze anomalii, în unele cazuri necesitând un tratament ortodontic.

Cele mai frecvente anomalii de ocluzie includ:

  • Discrepanța dintre dimensiunile dinților și fălcilor, care implică dezvoltarea poziției aglomerate a dinților. Experiența clinică arată că molarii anatomici sunt destul de masivi și necesită mai mult spațiu pentru ei înșiși - atunci când ei erup, presează toată dentiția și incisivii se întorc pe axa lor, ocupând mai puțin spațiu liber;
  • Dentiția în afara poziției sale normale - poate fi datorată inserției necorespunzătoare a germenului dinților în embriogeneză sau pierderea timpurie a dinților din lapte;
  • Trem, precum și diastemă (shcherbinka între primii incisivi ai maxilarului superior). După ce colții permanenți apar în dentiție, diasta se închide în mod normal, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul dentist-terapeut sau ortodontul îl pot trimite pe chirurg pentru a corecta frenul. Uneori, o diastemă apare ca o consecință a prezenței unui dinte supernumerar în maxilarul superior al zonei dintre incisivii centrali, care pot fi detectați numai prin raze X. În ceea ce privește cele trei, ele par compensatorii, dacă dinții sunt mai mici decât ar trebui să fie pentru dimensiunile existente ale maxilarului;diastemă
  • Întârzierea dinților laptelui într-un rând este un fenomen cauzat fie de absența primordiei dinților permanenți, fie de poziția incorectă a rudimentului în os, ceea ce îl împiedică să taie.

În toate aceste cazuri, în ciuda fiziologiei generale a mușcăturii, este posibil ca medicul să intervină.

 

Abordări moderne pentru tratamentul anomaliilor de mușcături de primă clasă

Cu o lipsă de spațiu în dentiție și abateri minore în poziția dinților individuali, uneori tactica cea mai corectă pur și simplu nu se va amesteca, deoarece tratamentul în acest caz poate agrava situația, poate fi lung și obositor pentru pacient.

Cu un deficit de spațiu de peste 4 milimetri, pacientul poate fi oferit să facă capace transparente, cu rearanjarea dinților individuali într-o poziție mai corectă. În astfel de cazuri, pe modelele de ghips ale fălcilor pacientului, dinții care trebuie mișcați, medicul le zgări încet și le mută într-o altă poziție - după acest model, se comprimă un muștiuc din material transparent.

Capacele transparente (aliniere) vă permit să ajustați în mod eficient mușcătura, fără a recurge la sisteme de suport.

Pentru anomalii mai complexe de ocluzie, medicul poate recomanda tratamentul cu un sistem de suport, pentru a nu perturba raportul de prima clasa.În acest caz, nu este necesară o extindere mare, astfel încât legăturile de ligatură sunt considerate mai acceptabile în acest scop. Este tocmai o bandă de ligatură care permite medicului să urmărească cu exactitate înclinațiile dinților individuali, iar arcurile din aceste sisteme sunt mai înguste, ceea ce garantează absența extinderii excesive a danturii.

 

După cum puteți vedea, chiar și cu mușcătura ortognătică, ajutorul unui ortodont este uneori inutil. Să vă binecuvânteze!

 

Care este mușcătura corectă și incorectă: comentarii ale ortodontului

 

Ce este important pentru părinți să știe despre formarea mușcăturii corecte la un copil?

 

 

Lăsați-vă comentariul

în sus

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Utilizarea materialelor de pe site fără acordul proprietarilor nu este permisă

Politica de confidențialitate | Acord de utilizare

feedback-ul

Harta site-ului