Site-ul despre bolile dentare și tratamentul lor

Poduri fixe fixe

Cunoscuta cu avantajele si dezavantajele podurilor adezive ...

Podul adeziv este o structură care nu poate fi detașată, care este lipită literalmente de dinții adiacenți utilizând dispozitive speciale care nu provoacă interferențe și nu necesită îndepărtarea în timpul funcționării ulterioare. Cel mai important avantaj este absența nevoii de a măcinii dinții adiacenți defectului sub coroane.

În prezent, podurile adezive sunt poziționate ca o alternativă serioasă la punțile clasice - de la construcțiile metalice-ceramice ștanțate la brazare. Când se instalează o punte clasică, dinții de rezemare (uneori complet sănătoși) se macină, după care se instalează coroanele podului (pe ciment).

Când vine vorba de protetica mai multor dinți, utilizarea designului clasic este destul de rezonabilă și rezonabilă, dar are sens să înlocuiască defectul cu un pod standard în absența unui singur dinte? La urma urmei, de dragul unui singur defect ar fi trebuit să "zdrobească"și, uneori, în plus față de de-pulp) doi dinți vecini nevinovați.

Este de remarcat faptul că pierderea unui dinte de către mulți oameni nu este luată în serios la început (cu excepția, probabil, a cazurilor clinice în care defectul apare în zona zâmbetului). Cu toate acestea, cu pierderea oricărui dinte, integritatea întregului rând dinte este perturbată, pe fundalul căreia funcția normală a alimentelor de mestecat este întreruptă și se formează treptat patologii ale dinților și maxilarului de diferite grade de severitate (malocluzie și alte consecințe la fel de neplăcute).

Pierderea chiar a unui dinte fără proteză în timp util poate avea un impact foarte negativ asupra stării întregului sistem dentar.

Pe o notă

Acest lucru este valabil mai ales pentru dinții de mestecat, care determină aproape întotdeauna indicatorii de ocluzie normală și raportul dintre dentiție. Odată cu pierderea a cel puțin unui dinte de mestecat, vecinii săi încep să se comporte "în mod necorespunzător" - se deplasează (îndoiți) în direcția defectului. Ca rezultat, întreaga dentiție poate "pluti".

Pentru a nu fi rușine de un zâmbet larg și de a nu vă simți disconfort în timpul mestecării, este important să vă contactați cât mai curând posibil pe medicul dentist pentru a elimina defectul prin proteză. Pentru a elimina un singur defect, pot fi luate în considerare următoarele opțiuni:

  • Folosirea protezei - "fluture". Dar este detașabil, ceea ce creează inconveniente în funcționare;Proteză dentară
  • Proteza pe implant. Aceasta este cea mai bună opțiune în ceea ce privește estetica și funcționalitatea, dar de obicei este lungă (câteva luni) și nu toată lumea își poate permite (va costa aproximativ 70-100 mii de ruble);Opțiunea cea mai preferată este proteza pe implant.
  • Podul clasic. Așa cum am menționat deja mai sus, este dificil să numiți această opțiune cel mai bine, deoarece va trebui să ștergeți doi dinți de sprijin sub coroană;Punte clasică cu coroane metalo-ceramice la capete.
  • Podul adeziv, ca o alternativă la podul standard, sugerează un impact minim asupra țesutului dinților opriți adiacent.Și acesta este podul adeziv al dintelui frontal (incisivul superior).

 

Avantajele protezelor adezive

Alegerea în favoarea unei punți adezive determină, pe lângă indicații, patru avantaje principale care pot fi foarte atractive, în special pe fundalul comparației cu alte tipuri de proteze.

Acestea sunt avantajele:

  1. Odont-repararea (rotirea) dintilor adiacente defectului nu se efectueaza. Cu alte cuvinte, pentru fixarea structurii nu este necesară îndepărtarea smalțului de pe suprafețele dinților sănătoși, spre deosebire de protezele cu coroane de ștanțare și, mai ales, metal-ceramică.În acest din urmă caz, dintele este măcinat atât de serios încât este adesea necesar să îl deturnați în prealabil, adică să înlăturați "nervul", astfel încât să nu se îmbolnăvească sub coroană (adesea oprește oamenii să opteze pentru podul clasic);
  2. În majoritatea cazurilor, nu este necesară nici o anestezie. Mulți oameni, într-un grad sau altul, nu se tem doar de durerea de dinți care apare atunci când se utilizează un exercițiu dentar, ci și chiar de "ameliorarea durerii". Deoarece protezele adezive se efectuează fără a răsuci dinții, riscul de durere cu un efect ușor de suprafață asupra dinților de rezemare este minimizat. Utilizarea anesteziei este posibilă în cazuri clinice speciale și în acord cu pacientul;
  3. Viteza de fabricare a protezei - durează de obicei de la 1 la 3 zile. Când vine vorba de o proteză într-o singură vizită, întreaga structură nedemontabilă se face în gura pacientului de la început până la sfârșit. Mai puțin trebuie să așteptați în cazurile în care se adaugă un stadiu de laborator de fabricare a unei proteze;
  4. Cost relativ scăzut al serviciului. În comparație cu alte structuri cu caracteristici funcționale și estetice similare (ceramică metalică,ceramică fără metal, etc.) proteza adezivă în majoritatea clinicilor va costa mai puțin.

Fotografiile de mai jos prezintă un exemplu de proteză premolară utilizând o punte adezivă:

Starea de proteză

Baza din fibră de sticlă a protezei viitoare se întinde între dinți.

Și acesta este rezultatul final al tratamentului ortopedic.

Pe o notă

Adeziunea (adhezia - adhezia latină) înseamnă aderența (lipirea) diferitelor materiale una față de cealaltă. Proteza adezivă este lipită de dinții adiacenți cu ajutorul materialelor dentare speciale. O astfel de proteză este uneori menționată și sub numele de Podul dentar Maryland, dispozitivul de reținere Rocheta sau podul Manhattan.

 

În ce cazuri are sens să punem un pod adeziv?

Instalarea unui pod adeziv este o modalitate simplă și rapidă de a elimina un defect al dentiției și această metodă continuă să fie lider printre alte tipuri de proteze în ceea ce privește viteza de implementare. Cu toate acestea, în ciuda avantajelor grave, protezele adezive sunt departe de a fi folosite - au propriile indicații și contraindicații.

Există o serie de contraindicații care limitează în mod serios utilizarea podurilor adezive.

Există puține contraindicații generale pentru instalarea unei proteze adezive. Mai întâi de toate, nu se recomandă să se facă această construcție în cazul persoanelor care suferă de epilepsie, deoarece se rup cu ușurință în timpul unui atac.

Pe o notă

Trebuie avut în vedere că proteza se poate rupe chiar dacă aveți obiceiul să mușcați cuie, pixuri, creioane.

Există, de asemenea, factori locali care împiedică utilizarea protezei adezive:

  1. Dimensiunea semnificativă a defectului. Cu alte cuvinte, protezele adezive cu mai mult de 1-2 dinți prezintă riscul de rupere rapidă sau fisuri de punte. Acest lucru este valabil mai ales pentru zona de mestecat, care reprezintă sarcina principală în timpul mestecării. Astăzi, medicii recomandă înlocuirea numai a unui dinte lipsă și cel mai bun lucru în secțiunea anterioară, în care încărcătura pe dinți este relativ mică.. Cu o mare parte a defectului, ar putea fi mai adecvat să se utilizeze o punte clasică sau o proteză detașabilă (vezi foto);Proteza de prindere
  2. Dinții de rezemare au defecte semnificative și (sau) sunt în poziția greșită. Pentru a efectua proteze adezive în aceste cazuri este posibilă numai cu pregătirea corespunzătoare a dinților și tratamentul ortodontic grav, uneori este mai rațional să alegeți un alt tip de proteză nedemontabilă, în care nu trebuie să așteptați ani pentru un tratament calitativ, corectând anomaliile dentare;
  3. Dentițiile din abutment au mobilitate sau abraziune anormală.

Pe o notă

Poorile de igienă orală, în general, pot crea, de asemenea, multe probleme atunci când se utilizează o proteză. Igienarea slabă în majoritatea cazurilor reprezintă un obstacol major în calea oricărui tip de tratament în stomatologie și în special în cazul protezelor adezive, deoarece specificitatea fixării structurii în timp ce neglijarea produselor de igienă va contribui în continuare la dezvoltarea cariilor în zona dinților rezemați.

Fotografia prezintă un exemplu tipic al stării dinților cu un nivel nesatisfăcător de igienă orală.

În alte cazuri, protezele adezive pot fi o decizie destul de rezonabilă.

De asemenea, este util să citiți: Protezare detașabilă din plastic acrilic

 

Poduri adezive compozite fabricate direct în scaunul dentistului

Adezivul compozit compus din Rusia a fost prima dată învățat despre podul adeziv din Rusia datorită dezvoltării lui Sergey Radlinsky, care a început la începutul anilor 1990. Lucrarea sa a determinat crearea unei direcții calitativ noi pentru restaurarea unui dinte pierdut - cu ajutorul unor umpluturi obișnuite întărite prin lumină și a unor dispozitive tehnice speciale.

Esența ideii este foarte simplă: trebuie să lipiți dinte în mod sigur dintele artificial la dinții opriți adiacenți. Sârmă metalică poate acționa ca un dispozitiv auxiliar de fixare - bazându-se pe dinții adiacenți cu un defect, este baza bazei protezei adezive. Procesul de realizare a unui astfel de pod este următorul: pe smalțul dinților vecini se formează mici depresiuni, la care intră apoi firul.

Va exista durere în stadiul de "forare" a forajului acestor brazde artificiale?

În practică, cel mai adesea, anestezia nu este necesară, deoarece prelucrarea dinților este minimă. În plus, adesea, dinții de rezemare de pe suprafețele de contact (mai aproape de dintele extrase) au umpluturi, înlăturând astfel, puteți obține un pat bun pentru fixarea fasciculului. Într-un vârf, medicii stomatologi au astăzi un întreg arsenal de anestezice pentru o ameliorare a durerii.

O tehnologie mai avansată este proteza adezivă cu fibră de sticlă sub formă de benzi și hamuri. În acest caz, în loc de sârmă, acestea sunt inserate în canelurile formate pe dinții de rezemare, iar un dinte artificial este apoi recreat pe ele din compozit.

Banda din fibră de sticlă dintre dinții de rezemare este clar vizibilă - pe aceasta se va forma o proteză compozită viitoare.

Pacienții se întreabă de obicei dacă medicul are nevoie de mult timp pentru a "construi" un dinte nou în gură într-o singură sesiune?

Este demn de remarcat faptul că crearea unei punți adezive dintr-un compozit uscat la lumină este practic o piesă de bijuterie care necesită de la un medic nu numai cunoștințe și experiență cu astfel de restaurări, ci și o anumită expunere, deoarece nu se poate grăbi această problemă. Materialele "ușoare" sunt aplicate pe fasciculul metalic sau în fibră de sticlă în straturi mici, cu utilizarea în etape a matricelor speciale și "formatorilor" dintelui viitor. Lucrul poate dura între 1,5 și 4 ore: tocmai îndeplinirea exactă a tuturor cerințelor vă permite să realizați o punte de înaltă calitate și sigură.

Este interesant

Un dinte artificial din compozit nu se află pe gingie - la fel ca analogii clasici din metal și ceramică, proteza are un spațiu de spălare între gumă și un dinte artificial. Fotografia de mai jos arată cum ar putea să arate în viață:

Situația înainte de tratament - nu există dinte frontal din partea inferioară.

Proteza are plăci speciale pe partea care va fi lipită de dinții de sprijin.

Acesta este rezultatul final al protezelor.

Proteza adezivă are multe asemănări cu restabilirea artistică a unui dinte, numai în ultimul caz se folosește un dinte nativ ca suport, iar dinții adiacenți cu grinzi între ele sunt utilizați pentru a crea o punte adezivă.In mod ideal, la sfarsitul lucrarii, dintele nu poate fi distins de propriul sau, deoarece maestrul recreeaza toate loviturile, gropile, canelurile si imita culoarea si chiar stralucirea naturala a suprafetei.

Revizuit de unul dintre medicii practicieni:

"Sunt în general sceptic cu privire la metodele de recuperare cu un singur pas, cum ar fi furniruri directe sau poduri compozite. Dar dacă faceți acest lucru, atunci este mai bine să alegeți fabricarea în laborator, deoarece acestea sunt mult mai puternice în comparație cu "creativitatea" cabinetului, și mai bine făcute ... ".

Alexander V., Moscova

 

Metoda de laborator (indirectă) de fabricare a podului adeziv

Spre deosebire de protezele adezive prin metoda directă, metoda de obținere a unui pod este mai precisă și mai sigură, deoarece aproximativ jumătate din lucrare nu se face în gura pacientului (acest lucru, sincer, nu condițiile cele mai favorabile), ci în laboratorul dentar.

Proteza, realizată într-un laborator dentar, se caracterizează prin creșterea rezistenței.

Metoda indirectă a acestei proteze include 4 etape principale:

  1. Tratamentul danturii (diferite, în funcție de situația clinică). Aceasta nu reprezintă o "întoarcere" a unui dinte de pe toate suprafețele, ci o măcinare, tăierea canelurilor sau chiar tratarea cariilor - curățarea cavității țesuturilor carioase și adaptarea acesteia pentru fixarea viitoarei fascicule de proteze.Șlefuirea este importantă pentru asigurarea unei bune aderențe a protezei la suprafața dinților;
  2. Luarea de impresii (impresii). Cu ajutorul materialelor pastoase speciale introduse în cavitatea bucală pe linguri se obține o cartografie negativă a suprafeței (reliefului) cavității orale cu toți dinții;
  3. Proteză. În acest scop pot fi utilizate ceramică și materiale plastice. O punte adezivă din plastic este mai ieftină, dar va fi mult mai puțin durabilă decât o ceramică;
  4. Fixarea protezelor pe dinți rezemați cu ajutorul cimentului dentar.

recenzie:

"Recent, a pierdut un dinte lateral (primul după câine). De mult timp exista o coroană, dar rădăcina era crăpată, deși am crezut că va dura până la vârsta înaintată. Nu-mi amintesc fără lacrimi, am suferit foarte mult când au fost îndepărtate rămășițele rădăcinii. A fost un păcat, dar îi era frică de protetică, deoarece ar fi trebuit să strică dinții vecini. La implanturi nu a făcut nici măcar un apel, prea mult prea scump. A venit la clinica din apropierea casei de dragul curiozității, dar a plecat cu un dinte nou, care a fost făcut direct de la umplere în doar 7 mii de ruble! Adevărat, mi sa spus că acum nu este recomandat să mâncați din greu ... "

Oksana, Novosibirsk

 

Ce este util să știți despre dezavantajele podurilor adezive

În ciuda unor opinii entuziaste despre utilizarea podurilor adezive, pe lângă avantajele semnificative, ele au de asemenea dezavantaje serioase, care sunt utile pentru a ști în avans.

Trebuie avut în vedere faptul că un astfel de design ar trebui utilizat numai pentru eliminarea temporară a unui defect al dentiției.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că proteza adezivă se încadrează în categoria înlocuirii temporare a unui dinte lipsă. (în ciuda faptului că într-o serie de cazuri clinice, această perioadă poate fi de 5-7 ani). Dar, așa cum se spune, nu este nimic mai permanent decât temporar, iar în Rusia (nu dintr-o viață bună) astăzi multe structuri temporare a protezelor sunt folosite de pacienți timp de mulți ani ca fiind permanente (membre artificiale, proteze acrilice detașabile, poduri adezive etc. )

De aceea, nu trebuie să vă surprindeți că principalele dezavantaje ale protezei sunt fragilitatea și fragilitatea structurii (în mare parte datorită acestui fapt, se recomandă efectuarea protezelor nu mai mult de 1 dinte și, dacă este posibil, numai în secțiunea anterioară).

Pe o notă

Podurile adezive înlocuiesc cu succes 2 dinți extrași și chiar și în secțiunea laterală, când nu există molari. Cu toate acestea, este adesea posibil să se confrunte cu situații în care toată lucrarea se scurge în primul an după proteză - din cauza unui măr, a unei cruste de pâine, a unor kebaburi etc. Aceasta înseamnă că, chiar dacă dentistul face o proteză cât mai aproape de mușcătura originală, returnând dintele înlocuite la funcția sa, comportamentul neatent asupra aportului de alimente poate provoca cu ușurință ruperea la prima ocazie.

Din cele de mai sus, urmează un alt dezavantaj al protezelor adezive - abilitatea de a restabili numai defectele cosmetice, fără returnarea unui nou dinte artificial la o activitate activă completă. Asta este, dintele nu va fi pe deplin implicat în sarcină - în mușcătura, împreună cu alți dinți, pur și simplu nu va fi.

Podul adeziv nu poate lua toată încărcătura de mestecat.

Feedback de la un dentist practicant (luat de la forumul dentar):

"Majoritatea pacienților mei au o atitudine negativă față de instalarea coroanelor pe dinți, mai ales când este vorba de dinți intacți. Acesta este modul în care se manifestă mentalitatea sovietică, care este foarte greu de depășit.Am întotdeauna planifica proteza adezivă ca o construcție de dale și stipulează imediat că este temporară (deși LONG-time). Și în viitor va fi necesar să punem un pod complet. Maryland este bine de utilizat la o vârstă fragedă ca o opțiune benignă pentru proteză ... "

George, Sankt Petersburg

Ce se întâmplă dacă proteza adezivă sa rupt oricum?

În funcție de specificul problemei, există o tactică de ajutor. În unele cazuri, reparația podului adeziv este posibilă, dar un medic foarte profesionist va lua întotdeauna în considerare cauzele defalcării.

De exemplu, dacă problema cu structura adezivă nu apare pentru prima dată, aceasta poate indica efectul încărcării excesive asupra acesteia din cauza nuanțelor de mușcătură. Poate că nu are rost să refaceți de fiecare dată, pierzând timp și bani, dar este recomandabil să faceți ceramică clasică din metal sau ceramică bazată pe dinții adiacenți procesați și să uitați de defect timp de 10-15 ani.

 

Care este costul final al protezelor

Prețul protezei dentare adezive este alcătuit din mai multe componente.Statutul clinicii, nivelul de organizare și dotare a camerelor, precum și renumele și calificările personalului pot avea un impact semnificativ asupra prețurilor.

Prețurile pentru protezele dentare pot varia destul de semnificativ, uneori de mai multe ori, determinate de mai mulți factori ...

Podurile adezive compozite sunt mult mai ieftine decât omologii lor realizați prin metoda de laborator: metal-ceramică și ceramică. În acest caz, structurile adezive metal-ceramice, la rândul lor, costă mai puțin decât ceramica (mai puțin costul materialelor, micșorează complexitatea tehnologiei de fabricație, dar puțin mai puțin și estetică).

Ca urmare, prețurile pentru protezele adezive variază astăzi de la 5 la 30 de mii de ruble și mai mult (costul "la cheie").

Pe o notă

Ar putea părea surprinzător faptul că protezele adezive costă uneori mai mult decât punțile clasice de încredere care pot rezista mai mult de 10 ani fără probleme. Dar aici trebuie să ținem seama de faptul că oamenii sunt uneori dispuși să plătească nu atât de mult pentru posibilitatea de a mesteca cu dinți artificiali timp de mulți ani, ci pentru șansa de a lăsa dinții sănătos în vecinătatea unui defect nedigerat și viu, deși cu ajutorul unei proteze funcționale mai puțin perfecte.

 

Dacă aveți experiență personală cu utilizarea podurilor adezive, asigurați-vă că ați împărtășit informațiile, lăsând feedbackul dvs. în partea de jos a acestei pagini.

 

Film interesant: un bun exemplu de realizare a unei punți adezive de la început până la sfârșit

 

Ce este util să știți despre poduri

 

 

Lăsați-vă comentariul

în sus

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Utilizarea materialelor de pe site fără acordul proprietarilor nu este permisă

Politica de confidențialitate | Acord de utilizare

feedback-ul

Harta site-ului