Simptomele respingerii implantului dinte: prin ce semne de recunoaștere a problemei?

În continuare veți afla:

• Ce simptome sunt de obicei însoțite de respingerea implantului și de momentul în care poate începe problema;
• Cât timp se implantează implanturile și de ce sunt uneori respinse;
• Ce senzații ar trebui să fie considerate normă după operația efectuată și care - semne de inflamație periculoasă în zona implantului;
• Ce trebuie făcut dacă inflamația a început și dacă reimplantarea este posibilă după respingerea structurii implantate.

... Și, de asemenea, unele alte interesante și importante din punct de vedere practic nuanțe privind problema respingerii implantului.

Trebuie să se înțeleagă că implantarea dinților este o procedură destul de complicată și într-o oarecare măsură traumatizantă, procesul de vindecare a țesuturilor, după care nu se desfășoară întotdeauna fără probleme: sunt posibile umflături, sângerări, dureri datorate gingiilor și maxilarului.Cu toate acestea, toate acestea sunt consecințele normale ale unei intervenții chirurgicale, care dispar pe cont propriu în câteva zile.

Dar există și complicații care necesită o intervenție chirurgicală. Și, poate, cel mai neplăcut dintre ei este respingerea unui implant dentar. Primele simptome ale acestei probleme sunt, de regulă, durerea acută, mobilitatea structurii, apariția unui miros neplăcut, precum și roșeața și umflarea mucoasei în apropierea părții exterioare a implantului (picior, cap).

În general, respingerea implantelor de astăzi este destul de rară, iar pacienții nu trebuie să preîncadreze rezultatul negativ al operației. Cu toate acestea, este necesar să se cunoască semnele caracteristice ale respingerii incipiente, să se înțeleagă ce inflamație poate fi supusă implantului - este întotdeauna util să fii pregătit pentru posibile complicații în teorie pentru a preveni apariția lor în practică.

Vom discuta acest lucru mai detaliat.

 

Cât durează de obicei implanturile și când pot fi respinse?

Perioada medie de implantare a implantului este de aproximativ 2-4 luni la maxilarul inferior și aproximativ șase luni în partea de sus.Această diferență se datorează faptului că oasele mandibulei sunt mai bine alimentate cu sânge, ele sunt în general mai mari și mai puternice, au o încărcătură mai mare de mestecat. În plus, deasupra țesutului osos al maxilarului superior este sinusul nazal, a cărui proximitate introduce adesea dificultăți suplimentare la instalarea implanturilor.

Oseointegrarea (acesta este un termen medical pentru procesul de acumulare a rădăcinilor metalice cu osul maxilarului) începe imediat după instalarea structurilor. Timpul de înmuiere depinde în mare măsură de starea inițială a osului maxilarului, precum și de calitatea manoperei și a modelului implantului însuși.

În același timp, metoda prin care implanturile au fost instalate în maxilar nu joacă un rol special. Indiferent dacă implanturile sunt încărcate imediat (de exemplu, în timpul unei implantări bazale) sau numai după o adeziune completă la os - în ambele cazuri, timpul de înmuiere nu diferă mult.

Potrivit statisticilor, în cazul apariției respingerii implanturilor, în majoritatea cazurilor se observă în primele zile după instalare. Cu alte cuvinte, dacă ceva nu a mers bine, primele simptome ale unei complicații, de regulă, nu durează mult să aștepte.

Cu toate acestea, pacientul nu trebuie să piardă vigilența și după reușita încorporării structurii - inflamația după implantarea dentară cu respingerea ulterioară a implantului poate depăși chiar și după mai mulți ani de utilizare activă.

Fotografia de mai jos prezintă un exemplu relevant (inflamația a început la 10 ani după instalarea implantului):

Mai jos vom vedea ce se poate face pentru a evita acest rezultat negativ. Cu toate acestea, inainte de aceasta, hai sa vorbim despre ce senzatii sa consideram norma dupa implantarea dentara si ce ar trebui sa fie perceputa ca simptome periimplantitis care ameninta sa se escaladeze in respingerea implantului.

Pe o notă

Periimplantitisul se numește inflamarea țesuturilor adiacente implantului - acestea pot fi țesuturi moi sau țesut osos. Dacă procesul inflamator nu este împiedicat în timp, aceste țesuturi vor începe treptat să se prăbușească și implantul va deveni mobil - de fapt, acesta va fi respins.

 

Semne de respingere a implantului dentar

După procedura de implantare, va trebui adesea să vizitați medicul responsabil: prima întâlnire va avea loc deja 2-3 zile după implantele implantate.Astfel de examinări sunt foarte importante pentru detectarea în timp util a posibilelor probleme (a fost menționat deja mai sus că în cazul respingerii structurii implantate acest proces are loc adesea în primele zile după operație, deci în acest stadiu monitorizarea trebuie să fie deosebit de atentă).

Medicul dentist va evalua stabilitatea implantului și starea țesutului din jurul acestuia. La examinare, va deveni clar cât de bine se asociază structura cu osul, dacă există semne de inflamare periculoasă și dacă este necesară o intervenție suplimentară pentru a preveni complicațiile nedorite.

Să vedem mai întâi ce simptome neplăcute sunt considerate normale după implantare. Deoarece implantarea implanturilor este asociată cu leziuni tisulare (chiar și în cazul implantării bazale folosind metoda puncției), după operație, există întotdeauna disconfort mai mare sau mai puțin marcat și semnele externe corespunzătoare:

• umflarea gingiilor (uneori întregul obraz se umflă);
• roșeața gingiilor;
• maxilarului în zona implantului instalat.

Pe o notă

Aceste efecte ale intervenției chirurgicale trec în mod normal destul de repede, după 3-4 zile (maxim - într-o săptămână).Dacă simțiți durere severă toată săptămâna, dar nu dispare sau chiar crește - acesta este un semn sigur că vindecarea nu este suficient de rapidă. Apropo, fie că vine vorba de respingerea implantului, fie că va fi bine - depinde adesea nu numai de medic, ci și de acțiunile pacientului însuși (mai mult pe cel de mai jos).

Cu toate acestea, în unele cazuri, de exemplu, cu grefare osoasă simultană, precum și în prezența unor procese inflamatorii acute în gaură, procesul de reabilitare poate dura până la câteva săptămâni.

Acum, luați în considerare ce simptome indică o deviere de la cursul reabilitării normale după instalarea implanturilor.

În general, unele simptome ale respingerii unui implant dentar (sau periimplantitis - inflamarea țesuturilor în jurul structurii) sunt, în multe privințe, similare cu efectele postoperatorii obișnuite. Cu toate acestea, acestea sunt de obicei mai pronunțate și persistă mult timp:

• durere acută care nu dispare în decurs de 1-2 săptămâni după implantare;
• umflarea și înroșirea gingiilor care durează mai mult de 4 zile după intervenția chirurgicală. Chiar și în cele mai dificile cazuri, umflarea dispare în decurs de 3-4 zile,deci dacă durează mai mult - acesta este un semn alarmant;
• sângerări prelungite de la o rană, precum și evacuarea prelungită a așa-numitului exudat (ichor). Dacă o astfel de descărcare durează mai mult de 7 zile, nu este foarte bună;
• mobilitatea implanturilor dentare - aici, în multe cazuri, este posibil să se prevadă imediat că structura este puțin probabil să se rădăcească în viitor;
• dacă există un miros neplăcut sub conectorii instalați pe implanturi;
• pusta din gingie - un abces poate fi localizat langa implant si poate comunica cu inflamatia prin formarea unei fistule sau puroiul poate merge direct de sub implant (uneori exista un miros neplăcut din gura);
• durerea atunci când apăsați pe implant este un semn foarte caracteristic că există probleme serioase cu integrarea structurii. În astfel de cazuri, este mai bine să nu se aștepte ca totul să treacă de la sine și să "rezolve";
• creșterea temperaturii corpului.

Toate simptomele enumerate pot indica o posibilă respingere a implantului, apariția acestora în orice stadiu al tratamentului necesită consultări imediate cu un specialist.

"Inflamația implantului" dintelui (sau, mai degrabă, a țesuturilor înconjurătoare) poate să se desfășoare fără simptome, în special la câțiva ani după implantarea structurii în os. Pacientul nu poate să acorde atenție unei ușoare dureri și roșeață a gingiilor - poate fi absentă o reacție pronunțată la respingerea implantului, iar inflamația între timp va duce la distrugerea țesutului osos și, în consecință, la o creștere a mobilității implantului.

Această situație este în continuare complicată de faptul că mai târziu va fi necesară o operație suplimentară pentru a restabili clavicula înainte de reimplantare.

Acest lucru este interesant:

În medie, implanturile sunt respinse în cel mult 3-5% din toate cazurile, iar ratele variază foarte mult în funcție de marca de structuri. De exemplu, implanturile germane sau elvețiene realizează cu succes rădăcini în 97-98% din cazuri, și mai accesibile produse israeliene sau ruse - la aproximativ 95%.

Fotografia de mai jos prezintă un exemplu de inflamație a țesuturilor în zona unui implant instalat:

 

De ce implanturile dentare sunt respinse uneori?

Motivele respingerii implanturilor dentare în general nu sunt atât de multe.În cele mai multe cazuri, problema apare din greșeală de către medic în timpul procedurii. Mult mai rar - atunci când alegeți o calitate slabă sau chiar un implant fals (din nou, aceasta poate fi, de asemenea, considerată o greșeală medicală).

Dar pacientul nu ar trebui să se relaxeze - datorită particularităților stării de sănătate sau nerespectării anumitor reguli de comportament în perioada de reabilitare, implanturile dentare pot fi, de asemenea, respinse. Simptomele declanșării respingerii în aproape toate cazurile vor fi aceleași, indiferent de motivele acestora.

Luați în considerare cauzele posibile ale problemelor în detaliu.

 

Primul motiv: lipsa de profesionalism sau greșeala unui medic

O caracteristică caracteristică în acest caz este aceea că implanturile încep să respingă imediat, adică în timpul perioadei de înmuiere.

Din nefericire, implanturile dentare sunt respinse cel mai adesea din cauza unor erori medicale - aceasta poate fi o lipsă de experiență, mai ales atunci când se ocupă de cazuri clinice complexe, lipsă de profesionalism sau doar o lipsă de atenție.

Aici, de exemplu, ce greseli implantolog poate face in timp ce lucreaza:

• proiectul implantului ales în mod incorect - din acest motiv, implantul poate să nu poată fi fixat corespunzător în os(de exemplu, poate fi considerabil mai lungă sau mai groasă decât țesutul osos);
• lipsa sterilității sculei de lucru sau a zonei de lucru din cavitatea bucală (centrele de inflamație acută nu au fost eliminate) - ca rezultat, o infecție este inițial prezentă în rană;
• supraîncălzirea țesutului atunci când se găsește orificiul pentru implant;
• poziționarea incorectă a implantului în maxilar;
• lipsa informațiilor suficiente despre starea de sănătate a pacientului - nu sunt excluse posibilele contraindicații.

O dificultate deosebită pentru medic este lipsa de țesut osos suficient pentru a asigura implantul (de exemplu, datorită atrofiei sale) și a proceselor inflamatorii acute.

Problema atrofiei osoase poate fi rezolvată prin replantarea ei sau prin alegerea metodei de implantare bazală, în care se utilizează implanturi de design speciale, care sunt fixate în cele mai profunde părți bazale ale țesutului osos. Cu toate acestea, respingerea implanturilor bazale poate apărea, de asemenea, în orice stadiu de încorporare. Potrivit statisticilor, ele trebuie îndepărtate nu mai puțin decât implanturile clasice.

Notă:

Implantare pentru parodontita si boala parodontala, adică pe fondul inflamației acute a gingiilor, asociată cu distrugerea țesutului osos, este posibil astăzi.Dar pentru a instala implante în prezența unor astfel de procese inflamatorii, nu toți implantologii vor decide. Practic, o procedură similară se realizează simultan cu îndepărtarea dintelui pacientului și, după implantarea implanturilor, este prescrisă terapia medicamentoasă cu sporirea simultană a igienei orale.

Atunci când implanturile sunt respinse din cauza inflamației acute a țesuturilor maxilarului, implantarea repetată nu este întotdeauna posibilă datorită distrugerii severe a osului.

 

Al doilea motiv pentru o eventuală respingere: implant de calitate slabă

Medicii dentiști mari lucrează cu rețelele de distribuitori care furnizează implanturi direct de la producător, ceea ce elimină posibilitatea de a obține falsuri. În clinicile mici, situația este mai complicată.

Fotografia de mai jos prezintă un exemplu de coroziune a unui implant de calitate slabă:

De asemenea, calitatea implantului joacă un rol important: cu cât sistemul este mai scump, cu atât materialele și tehnologiile mai avansate se aplică, de regulă, la fabricarea structurii. Pentru companiile mari de implanturi, se cheltuiesc bugete mari pentru dezvoltarea produselor și dezvoltarea tehnologiilor inovatoare.

Acest lucru este interesant:

Calitatea grefării și, prin urmare, riscul unei posibile respingeri depinde în mare măsură de materialul din care se face implantul (ar trebui să fie biocompatibil cu corpul nostru titan), precum și de caracteristicile suprafeței sale. Astăzi, mulți producători preferă acoperirea poroasă - celulele în creștere ale osului maxilarului penetrează în el, ceea ce asigură o adeziune puternică a osului și a implantului.

 

Al treilea motiv: încălcări de către pacient

În acest caz, simptomele respingerii implantului pot apărea atât în ​​timpul perioadei de înmuiere, cât și după câțiva ani de utilizare a dinților noi.

Trebuie avut în vedere faptul că, chiar dacă medicul își îndeplinește toate lucrările de instalare perfectă a implantului, acțiunile greșite de urmărire ale pacientului pot nega chiar și cel mai bun rezultat al tratamentului. Ce trebuie să acordați atenție în primul rând:

• implantul nu trebuie încărcat în timpul perioadei de înmuiere;
• supraîncălzirea și supraîncălzirea corpului în primele zile după ce operația este interzisă (adică nu se poate merge la baie sau se scufundă în apă cu gheață - toate acestea pot slăbi sistemul imunitar într-o oarecare măsură);
• nu aveți nevoie să ascundeți problemele de sănătate existente de la medic - poate fi periculoasă pentru viață, chiar dacă vă simțiți că aceste probleme nu au o legătură cu implantarea dinților și puteți păstra tăcerea despre ele;
• dacă medicul prescrie, atunci este necesar să se ia preparate disciplinate împotriva respingerii implanturilor - mijloacele prescrise de medic pot accelera procesul de vindecare și pot reduce la minimum riscul de periimplantitis;
• este necesar să se aibă grijă de noii dinți - să se spele dimineața, seara, pentru a îndepărta resturile de alimente după masă (unii cred că din moment ce acestea sunt dinți artificiali, ei "nu putrezesc" și nu au nevoie de îngrijire - și aceasta este o mare greșeală);
• foarte dorit să renunțe la obiceiurile proaste - în special, să nu fumeze.

Notă:

Practica arată că fumătorii au implanturi dentare respinse mai des decât nefumătorii. Potrivit statisticilor, aproximativ 30% dintre pacienții care fumează au simptome de respingere observate deja în primii cinci ani după operație. Ca urmare, implanturile trebuie înlocuite cu altele noi.

Gudronul toxic și nicotina duc la malnutriția celulelor mucoaselor, ceea ce are un efect foarte negativ asupra stării țesuturilor din jurul implantului.În cele din urmă, design-ul își pierde stabilitatea, devine mobil, respingând corpul.

Întrebarea este: ce fac fumatorii? Alegerea nu este foarte mare - fie pentru a refuza implantarea, fie pentru a-ți reconsidera stilul de viață - opri fumatul (sau cel puțin fumează mai puțin).

 

Al patrulea motiv care duce la respingerea implanturilor dentare: sănătate precară

Acest motiv conduce la respingerea implanturilor în principal câțiva ani după instalarea lor.

Dacă implanturile nu sunt respinse în primii doi ani, atunci putem vorbi în siguranță despre succesul tratamentului. Dar problema poate apărea la mulți ani după instalarea structurilor. Acest lucru este extrem de rar și se datorează în principal fie vătămărilor mecanice, fie agravării sau dezvoltării anumitor boli: cardiovasculare, diabet, imună (SIDA), tuberculoză sau cancer.

 

Ce trebuie făcut dacă inflamația începe sub implant?

Atunci când apar simptomele anxioase ale inflamației în zona implantului instalat (există un miros de sub implant, durere, roșeața gingiilor, umflături etc.), singura decizie corectă ar fi să mergeți la un medic imediat.Implantologul va efectua o inspecție vizuală a stării implantului instalat, va efectua o examinare cu raze X și, dacă este necesar, va deschide guma și va ajuta la curățarea rănii din puroi.

Dacă problemele au început chiar și în timpul perioadei de încorporare a structurii, uneori cauza disconfortului (de exemplu, mirosul putred de la implant) este ușor de rezolvat prin deșurubarea temporară a dopului implantului și curățarea suprafețelor exterioare.

Dar, în prezența unor semne clare de periimplantitis, în cele mai multe cazuri este demonstrată îndepărtarea implantului instalat, iar acest lucru ar trebui făcut cât mai curând posibil. Într-adevăr, în caz contrar, inflamația declanșată poate duce la răspândirea infecției pe tot corpul, care este plină de consecințe foarte grave, chiar și pentru amenințarea vieții pacientului.

În plus, cu cât este mai multă inflamație în zona implantului, cu atât mai mult este distrus țesutul osos din jurul acestuia și cu atât mai mult pot apărea probleme în cazul reimplantării.

 

Este posibilă reimplantarea după respingerea implantului?

Implantarea repetată este posibilă în majoritatea cazurilor. Acest lucru trebuie luat în considerarecă după îndepărtarea implantului respins, nu ar trebui să treacă mai mult de 1-2 luni - în caz contrar, țesutul osos, fără a primi încărcătura corespunzătoare, va atrofia treptat.

Dacă este necesar, poate fi efectuată grefa osoasă și se poate prescrie terapia medicamentoasă pentru a suprima infecția la locul inflamației. După restaurarea țesutului deteriorat este reimplantare.

Pe o notă

Conform legii, nu există nici o garanție pentru munca chirurgicală, astfel încât pacientul va trebui să se bazeze pe conștiința administrației clinicii sau a medicului, care își va îndeplini obligațiile de garanție independente. Garanția pe termen lung sau nelimitată a implanturilor, stabilită de producătorii structurilor, este doar durata de viață a dinților artificiali. Dar dacă vor servi anii declarați - depinde de pacient și de medic.

 

Cum puteți să vă protejați în avans de posibilele probleme asociate cu respingerea implantului

În concluzie, merită să menționăm câteva sfaturi utile care vor minimaliza problemele posibile asociate cu respingerea implanturilor instalate.

Deci, iată câteva sfaturi:

• trebuie să vă dați seama în prealabil că responsabilitatea pentru rezultatul tratamentului nu se află numai pe umerii medicului, ci și pe tine (pacientul nedisciplinat, care nu respectă instrucțiunile medicului, poate strica rezultatele chiar cele mai multe bijuterii);
• alegeți o clinică cu un "nume" - de regulă, centrele mari investesc în echipamente moderne și în formarea personalului;
• alegeți un medic specialist care are experiență și recomandări pozitive și feedback (alegerea unui medic este mai importantă decât alegerea unei clinici);
• preferați implanturile de înaltă calitate - nu mai mici decât segmentul mediu de preț (ar trebui să alegeți branduri bine cunoscute care există pe piață timp de cel puțin 5-7 ani);
• să respecte toate cerințele medicului după operație și să monitorizeze igiena orală;
• și, bineînțeles, să nu uitați să faceți în mod regulat examinări preventive ale cavității bucale, să tratați în timp util bolile dinților și gingiilor și să vă îngrijiți zilnic.

În general, riscul de a cădea în numărul de pacienți a căror implanturi sunt respinși este minim. Este mult mai probabil ca ei să vă servească cu credincioșie timp de mai multe decenii sau chiar o viață.

 

Un film interesant despre complicațiile care pot apărea în timpul implantării dinților.

 

Ce să alegeți: implantare sau coroane?