Site-ul despre bolile dentare și tratamentul lor

Îndepărtarea rădăcinii dintelui (atunci când partea coronară este distrusă sau există inflamație pe rădăcină)

≡ Articolul 34 are observații

Să vorbim despre procedura de îndepărtare a rădăcinilor dinților și unele dintre dificultățile care însoțesc astfel de manipulări ...

În continuare veți afla:

  • În ce cazuri este posibil să fie necesară îndepărtarea rădăcinii dintelui sau a unei părți din acesta (de exemplu, rezecția vârfului);
  • De ce rădăcinile dinte "putrezi" ar trebui să fie eliminate cât mai curând posibil și că puteți aștepta dacă nu o faceți în timp;
  • În unele cazuri, rădăcinile dintelui pot fi încă salvate (pentru proteze ulterioare) și prin ce metode se realizează o astfel de conservare;
  • Situații clinice tipice în care rădăcina unui dinte trebuie îndepărtată (și ceea ce este util să știm dacă, de exemplu, o piesă semnificativă a rupt un dinte în timpul unei mese);
  • Metode de îndepărtare a rădăcinilor dinților, pornind simplu și terminând cu complex și traumatic (folosind daltă dentară și un ciocan);
  • Ce trebuie să faceți dacă după îndepărtarea dintelui în gaură există o rădăcină sau mici fragmente ...

Uneori, partea din coroană a unui dinte este atât de grav afectată încât numai rădăcina dintelui mâncat de carie rămâne - în astfel de cazuri, devine, de obicei, o problemă de eliminare a acestor reziduuri "putrede".Deseori există leziuni enervante: de exemplu, în timp ce mănânci, o bucată de dinți se poate rupe, iar cipul (sau crackul) uneori trece adânc sub guma - în acest caz, poate fi necesară și îndepărtarea rădăcinii dintelui.

Un exemplu de rănire a incisivului frontal în care rădăcina nu poate fi salvată trebuie să fie ștearsă.

O poveste separată, când dintele arată mai mult sau mai puțin funcțional, dar starea rădăcinii (sau rădăcinilor) este departe de normă - există chisturi, granuloame. Apoi chirurgul dentar poate sugera rezecția vârfului rădăcinii sau chiar amputarea întregii rădăcini dentare. Vom vorbi și despre asta puțin mai jos ...

Din fericire, în unele cazuri nu este necesară îndepărtarea rădăcinii dintelui și se poate limita la tratamentul cu proteză ulterioară sau restaurarea părții coroanei dintelui. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că reziduurile de dinți ("rădăcini putrede") care sunt distruse grav de procesul carious trebuie să fie despărțite cât mai repede posibil și fără regrete, deoarece conservarea lor aduce mai mult rău decât sănătatea sănătății.

Să vedem de ce, de fapt, trebuie să îndepărtați rădăcinile dentare deteriorate cât mai curând posibil ...

 

De ce ar trebui să îndepărtați resturile rupte distruse ale rădăcinilor dintelui

Din punctul de vedere al unui medic dentist, situația în care un pacient merge de ani de zile cu dinți putredi decăzuți arată astfel: această persoană nu-și pare rău pentru sine. Faptul este că, în astfel de cazuri, rădăcinile dinților trebuie îndepărtate urgent (a se vedea exemplul din fotografia de mai jos).

Prin rădăcini dentare putred trebuie să fie îndepărtate fără întârziere, și cu cât mai devreme este făcut, cu atât mai bine.

Motivul este simplu: rădăcinile putrede sunt un teren de reproducere pentru infecție, iar mai multe dintre ele în gură, cu atât mai grave sunt problemele și ele sunt departe de a fi limitate la un miros persistent neplăcut din gură. Aceste "sălcii" poroase, ca un aspirator, absorb bacteriile și particulele de alimente pe ele însele. În plus față de alimentele degradante, placa greu de îndepărtat este prezentă și pe resturile dentare și aproape întotdeauna deasupra și calculul dentar subgingival, care cauzează, de asemenea, gingiile să sufere.

În aproape 100% din astfel de cazuri, se observă un proces inflamator pe vârfurile rădăcinilor putrede, însoțit de o diluție a țesutului osos, se formează un granulom sau un chist. Pur și simplu pus, o pungă purulente atârnă la partea de sus a rădăcină, care este doar de așteptare în aripile pentru a rupe prin formarea unui "flux".

Fotografia de mai jos prezintă un exemplu de dinți extrași cu chisturi pe rădăcini:

Dental extras cu chist pe rădăcină

Cu un chist mare pe rădăcină, dintele este de obicei înlăturat, deoarece metodele conservatoare nu dau întotdeauna un rezultat pozitiv.

Pe fondul activității vitale a microorganismelor, imunitatea unei persoane trebuie să-și petreacă constantresursele lor pentru combaterea infecțiilor, pentru a compensa cumva această problemă (pot fi observate frecvente boli).

Dacă o astfel de rădăcină dentară nu este îndepărtată, mai devreme sau mai târziu apare momentul în care forțele organismului nu mai pot împiedica răspândirea infecției - se va produce un proces inflamator acut, adesea însoțit de edeme semnificative. Fraza preferată a unor astfel de pacienți: "Rădăcina a putrezit de atâția ani, nu a rănit, dar brusc obrazul a umflat brusc, și ca întotdeauna, nici un moment."

Pe o notă

Și cum, este cerut, unui astfel de pacient cu un "flux", căruia cel mai mic contact cu gingia cauzează o durere severă, ar trebui un dentist să efectueze fără dureri o îndepărtare a rădăcinii dentare? La urma urmei, aproape întotdeauna anestezia se face în proiecția rădăcinilor dintelui pe gingie, iar în acest moment se acumulează o cantitate semnificativă de puroi. Chirurgul are de ales: încearcă cumva să facă injectarea anestezică cât mai dureroasă posibil, taie guma, eliberează puroi și trimite pacientul acasă și după câteva zile, când se simte mai bine, îndepărtează calm radacina dentară distrusă.

Sau puteți șterge aici și acum, dar în acest caz, riscul de a elimina rădăcina va fi dureros.

După cum puteți vedea, nu este necesar să întârzieți cu îndepărtarea rădăcinilor putrede ale dintelui - este necesar să le îndepărtați și cu cât mai repede cu atât mai bine.

 

În ce cazuri poate fi conservată rădăcina dentară și prin ce metode este implementată?

Să presupunem că există un astfel de dinte (sau chiar mai multe) în cavitatea orală, dificil de numit un dinte complet datorită distrugerii, dar, de asemenea, se încadrează în categoria, numită popular "rădăcină", ​​cu dificultate.

Dacă o bucată sa desprins de un dinte, chiar dacă este mare, acest lucru nu înseamnă că trebuie să vă despărțiți de dinte.

De exemplu, de mult timp au existat umpluturi mari pe dinți moi, care, din anumite motive, au căzut, și numai "coarne și picioare" au rămas din dinte: unul sau doi ziduri sau resturi ale zidului. Sau, de exemplu, o piesă semnificativă sa desprins de la molar în timpul mesei și a rămas doar un "ciot" cu muchii ascuțite.

Este necesar să înlăturați rădăcinile dintelui în astfel de cazuri sau este încă posibil să veniți cu ceva pentru a le salva cu protetica ulterioară a părții coroanei?

Deci, astăzi există multe așa-numite metode de conservare a dinților - cele principale sunt împărțite în conservatoare și conservatoare-chirurgicale.

Metodele conservatoare de conservare a dinților nu prevăd intervenții chirurgicale,și conservarea rădăcinii (ciuruirea dinților) se realizează prin pregătirea canalelor (dacă este necesar) și restaurarea părții coronale printr-o metodă adecvată, de exemplu, prin restaurarea cu un material cu lumină întărită folosind un bolț sau cu o inserție și o coroană.

Poate fi necesară o metodă chirurgicală conservatoare atunci când există un proces inflamator în partea superioară a rădăcinii dentare: după umplerea canalelor dintelui (cel mai adesea cu ciment dentar), rezecția vârfului rădăcinii este întârziată sau întârziată. Această operație, de regulă, se efectuează sub anestezie locală și poate fi efectuată atât pentru dinți cu o singură rădăcină, cât și pentru dinții multi-înrădăcinate. Operația este, în general, simplă și de obicei durează 15-30 de minute.

Raza X prezintă în mod clar un chist dentar în zona vârfului rădăcinii.

Cu toate acestea, uneori, cu procesul inflamator la vârful rădăcinii sau chiar rădăcinile, este posibil să se facă fără proceduri chirurgicale - dacă există posibilitatea de a fi tratat cu un agent antiinflamator injectat în canal, dentistul pune medicamentele pentru o anumită perioadă (de la 2-3 luni până la 1-2 ani) cu așteptarea recuperării osoase în jurul vârfului rădăcinii. Cu o pierdere semnificativă a țesutului osos, medicul este probabil să aleagă metoda chirurgicală conservatoare, fie ca singura modalitate de a salva un dinte,sau pentru a reduce timpul de tratament (nu un an, de exemplu, dar 1-2 luni).

Pe o notă

Refacerea vârfului rădăcinii dentare se realizează în mai multe etape. În prima etapă are loc pregătirea preliminară (colectarea de anamneză, în special pentru alergii, tratamentul câmpului operativ) și anestezia (cel mai adesea cu medicamente de tip articaină).

A doua etapă implică începutul operației în sine: crearea accesului la vârful rădăcinii printr-o incizie a gingiei, exfolierea țesuturilor moi, tăierea în oasele unei ferestre mici speciale și detectarea rădăcinii problemei.

Imaginile prezintă schematic procedura de rezecție a vârfului rădăcinii dintelui.

În a treia etapă, o parte din rădăcină este tăiată cu un chist sau granulom, după care preparatele sunt inserate în rană pentru a stimula creșterea țesutului osos și a accelera vindecarea. Rana este suturata. Rețeta de medicamente pentru tratamentul la domiciliu (inclusiv analgezice) vă permite să minimalizați posibilele senzații dureroase și permite pacientului să revină la o viață normală într-o chestiune de zile.

Hemisecția și amputarea rădăcinii sunt metode mult mai puțin populare pentru a preveni îndepărtarea întregului dinte.

În timpul hemisectării, rădăcina afectată este îndepărtată cu o parte din coroana putredă a dintelui, iar rădăcinile sănătoase cu restul întregii părți a coroanei sunt lăsate pentru proteză.

Amputarea rădăcinii dintelui, spre deosebire de hemiză, nu implică excizia părții coronale: numai radacina (întreg) este îndepărtată cu un chist sau granulom prezent pe ea.

Este interesant

Opțiuni exclusive pentru conservarea dintelui grav deteriorat - aceasta este separarea coronado-coronariană și replantarea dintelui (de exemplu, dacă dintele a fost lovit prin acțiunea mecanică).

Separarea coronadiculară se efectuează în raport cu molarii mari, când în zona de bifurcare sau trifurcare a rădăcinilor (unde rădăcinile se extind) există un centru de inflamație netratabil. Dintele este tăiat în două părți și țesutul afectat dintre rădăcini este îndepărtat. Ulterior, fiecare segment de dinte este acoperit cu coroane sudate cu refacerea funcției pierdute a danturii.

Replantarea dintelui - cu alte cuvinte, revenirea în gaura dintelui, care, dintr-un motiv sau altul, a fost îndepărtată anterior (în mod intenționat sau, de exemplu, accidental lovită la impact). Sună incredibil, dar adevărat. Până în prezent, astfel de operații sunt rareori efectuate, de obicei în cazurile în care un dinte este adus la medicul dentist ca și cum tocmai a fost eliminat.

În vremurile sovietice, când nu erau disponibile metode moderne de conservare a rădăcinilor complexe, distruse,metode similare au fost mai mult sau mai puțin populare pentru diverse opțiuni de tratament conservatoare. De exemplu, un medic dentist ar putea elimina preliminar un dinte, în timp ce un dentist-terapeut a efectuat un tratament intracanal cu o umplere și (uneori) rezecție a vârfului rădăcinii (amputare, hemisecție). Dintele pregătit (sau partea sa) a fost fixat înapoi în gaură până la locul său anterior, folosind spițele cu excluderea din mușcă pentru câteva săptămâni.

Datorită complexității tehnice și nu întotdeauna a justificării, astăzi tehnica replantării dentare este folosită numai în situații excepționale.

 

În unele cazuri, rădăcina va trebui să fie eliminată

Dacă nu se poate aplica niciuna dintre tehnicile de conservare a dinților, rădăcinile dintelui trebuie îndepărtate.

Mai jos sunt situațiile cele mai frecvente în practica dentistului, care implică îndepărtarea rădăcinilor dentare:

  • Pentru fracturi complexe ale dinților (de exemplu, pentru longitudinal - a se vedea exemplul din fotografia de mai jos);Cu o astfel de fractură a dintelui, este de obicei supusă îndepărtării.Un alt exemplu de fractură foarte dură a dinților, când cel mai probabil trebuie să vă despărțiți de ea.
  • Pe fundalul proceselor inflamatorii grave din apropierea rădăcinii (chist mare, periostită, osteomielită, abces, flegmon);Fotografia prezintă un exemplu de chist uriaș, care deja excită rădăcinile a două dinți dintr-o dată.
  • Distrugerea coroanei dintelui este semnificativ sub nivelul gingiilor;
  • Mobilitatea rădăcinii gradului III;
  • Poziția atipică a dintelui distrus (diverse anomalii dentare).

Și alții.

Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, departe de fiecare fractură a dintelui rădăcinile rămase trebuie îndepărtate. Splinterul se poate desprinde atât de dintele viu, cât și de cel mort, adică anterior depulzat, iar morții sunt mai vulnerabili în acest sens, deoarece devin fragili în timp. Deci, dacă rădăcina nu este deteriorată grav și are o fundație solidă, atunci dintele este restaurat prin metode convenționale: se efectuează tratamentul canalului (în cazul în care dintele era în viață) și partea coronară este restabilită prin restaurare sau proteză.

În ceea ce privește rădăcinile dinților de înțelepciune, există nuanțe: mulți pacienți se grăbesc să scape de astfel de dinți cât mai curând posibil - motivele pot fi diferite:

  • Uneori, igiena dinților înțelepciunii este dificilă și este distrusă rapid din cauza cariilor;
  • Dinții de înțeles care au erupt pot determina deplasarea dinților rămași în dentiție, ceea ce duce adesea la mușcături greșite;
  • Uneori, optari conduc la mușcături obișnuite ale obrajilor, adică la leziuni cronice ale membranei mucoase, ceea ce reprezintă un risc periculos pentru apariția tumorilor maligne.

Și așa mai departe.Cu toate acestea, înainte de a vă grăbi să eliminați opt persoane, merită să țineți cont de faptul că există cazuri în care chiar și un dinte de înțelepciune aparent distrusă este important pentru protezele detașabile sau nedemontabile. Nu toți oamenii își pot permite instalarea implanturilor dentare pentru a "împrăștia" chiar și cu astfel de dinți.

În unele cazuri, dinții de înțelepciune pot fi folositori pentru proteze detașabile sau fixe, deci nu vă grăbiți să le eliminați în mod inutil.

De aceea, în anumite situații, medicul dentist poate salva rădăcinile unui dinte de înțelepciune, după ce a efectuat tratamentul endodontic complet și restaurarea unui dinte (de exemplu, o filă) și apoi a folosit-o ca un suport, de exemplu, un pod.

Din practica dentistului

De fapt, majoritatea medicilor stomatologi aderă în mod condiționat la lista indicațiilor pentru extragerea unui dinte sau a rădăcinilor sale. Faptul este că, de-a lungul anilor, un practicant și-a format propria opinie cu privire la posibilitatea conservării unui dinte într-o anumită situație clinică (acest lucru este adesea rezultatul a numeroase procese și erori).

De exemplu, un medic dentist ortopedic fără experiență poate insista să pregătească rădăcinile unui dinte particular pentru o proteză viitoare, pe care terapeutul competent, cu o mare experiență, o presupune, refuză.care justifică acest lucru prin mobilitatea rădăcinii (sau rădăcinilor), distrugerea septului inter-rădăcină, obstrucția canalelor datorită metodei de tratament cu resorcin-formalină de acum mulți ani sau o focalizare semnificativă asupra rădăcinii rădăcinii. Chiar și unul dintre aceste motive este destul de bun pentru a renunța la o astfel de afacere.

În plus, există o "valoare funcțională a unui dinte": chiar dacă rădăcina unui dinte poate fi restaurată tehnic într-un mod accesibil, acest lucru nu înseamnă că, fără o analiză detaliată a întregii situații clinice, ar trebui să începeți imediat să o luați. Va putea dinte să funcționeze normal în viitor? Dacă nu, atunci nu prea are importanță această conservare. De exemplu, acest lucru se aplică rădăcinilor dinților care sunt în afara dentiției sau dinții de înțelepciune care nu au antagoniști (adică nu sunt capabili să efectueze o funcție de mestecat).

 

Modalități de eliminare a rădăcinilor dinților: de la simplu la complex

La unii pacienți din vechea școală sovietică, mesajul medicului despre necesitatea de a elimina rădăcina dintelui provoacă aproape panică. De obicei, o astfel de reacție este asociată cu o serie de următoarele temeri:

  • Este cu adevărat necesar să tăiați rădăcina din gingie, pentru că este pur și simplu imposibil să o prindeți cu forceps (uneori rămășițele dintelui ies într-adevăr ușor deasupra gumei);Se pare că prinderea unei astfel de rădăcini a unui dinte spart cu forceps va fi destul de problematică, deși în practică este adesea ușor de făcut.
  • Dacă dentistul va dălți resturile dintelui pentru a extrage rădăcina prin fragmente (în vremurile sovietice, separarea rădăcinilor dentare cu ajutorul unui daltă și a unui ciocan a fost comună);
  • Dentistul va tăia osul pentru a avea acces la rădăcinile dintelui ...

rechemare

"Am un dinte molar răsturnat din stânga jos, spunând că este necesar să rupă rădăcinile. Crede-mă, e teribil de dureros, eu am trecut prin ea recent. Și mi-au spus de asemenea că n-aș simți nimic, mă mângâia, ca să nu-mi fie frică. Este teribil, am izbucnit în lacrimi chiar pe scaun, chiar mi-au dat un sedativ. Kromsaly și mi-a golit maxilarul timp de o oră, doctorul sa transpirat deja. Durerea este sălbatică, în ciuda a trei injecții ... "

Oksana, Sankt Petersburg

Teama de la cabinetul dentar conduce adesea la faptul că o persoană poate merge de ani de zile cu dinți putred în gură: privirea într-o oglindă - rădăcina nu sa destrămat complet și nu doare, ceea ce înseamnă că încă mai puteți suferi. În tot acest timp, rămășițele dintelui vor fi supuse unei distrugeri din ce în ce mai mari, care, în viitor, pot complica procesul de îndepărtare a rădăcinilor.

Intre timp, daca nu trageti pana la sfarsit, va fi destul de usor pentru chirurgul dentist sa indeparteze radacinile dintelui cu forceps, cu obraji special adaptate. Chiar dacă rădăcinile sunt parțial guma, tăieturile nu se fac. Mai mult, rădăcinile rădăcinilor rădăcinilor au o linie de acces, adică gingiile nu pot închide complet "putredul" de-a lungul anilor, așa că medicul dentist le poate deschide ușor cu o mistrie și le poate îndepărta cu forceps. De obicei durează aproximativ 3-10 minute.

Fotografiile de mai jos arată extracția unui dinte, a cărei parte coronală este distrusă aproape la nivelul gumei:

Rădăcina unui astfel de dinte puternic distrus trebuie eliminată.

Rădăcina unui dinte este tăiată cu un burghiu în bucăți ...

Bucățile rădăcinii sunt separate de pereții găurii (aparatul ligamentos este distrus).

Ca rezultat, întreaga rădăcină a dintelui este îndepărtată din gaură.

Din practica dentistului

La pacienții la vârsta adultă (în vârstă de peste 40 de ani), în majoritatea covârșitoare a cazurilor, înlăturarea rădăcinilor dentare nu prezintă dificultăți deosebite, deoarece printre atrofia alveolelor, reducerea înălțimii partițiilor și procesul inflamator în apropierea rădăcinilor, corpul "respinge" prin urmare, există adesea un grad de mobilitate. Practicanții medici sunt conștienți de faptul că cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât mai bine, deoarece îndepărtarea împreună cu anestezia durează aproape întotdeauna câteva minute - spre încântarea pacientului și a medicului.

La pacienții vârstnici, îndepărtarea rădăcinilor dinților putred, de regulă, nu prezintă mari dificultăți.

Acum câteva cuvinte despre dălțuirea rădăcinilor dentare cu ajutorul unui daltă și a unui ciocan. Există cazuri dificile atunci când există un tandem de 2-3 sau mai multe rădăcini, adică există o partiție întreagă între ele, iar vârsta pacientului este relativ tânără, țesutul osos din jurul rădăcinilor este plin. Cu alte cuvinte, un cadou pentru chirurgul dentist nu este în mod evident așteptat.

În astfel de cazuri, forcepsul ajută rareori la rezolvarea problemei, iar un dentist profesionist preia ... Nu, nu un pic și un ciocan. În prezent, un dentist profesionist preferă abordări moderne pentru îndepărtarea unor astfel de rădăcini: tăierea cu ajutorul unui burghiu și înlăturarea rădăcinilor individual cu un lift și (sau) forceps. Acest lucru este valabil mai ales pentru al șaselea dinți și dinți de înțelepciune.

Fotografia dintelui, ale cărei rădăcini sunt separate de un burghiu înainte de îndepărtare:

Rădăcinile dintelui sunt separate de un burghiu pentru a simplifica procedura de îndepărtare a acestora din gaură.

Atunci, în ce cazuri recurg la un ciocan și o daltă?

Extrem de rar, în satele densi din Rusia centrală (în mod figurat vorbind) se folosește această tehnică - în plus, este utilizată ca principală,deoarece chirurgul dentist nu știe niciodată despre îndepărtarea rădăcinilor cu ajutorul unui burghiu și chiar își fortează dinții cu aproape o coroană întreagă sau nu are un burghiu disponibil (din cauza echipamentelor proaste ale dulapurilor se întâmplă totul).

În ceea ce privește cazurile în care tăierea rădăcinilor burghiului nu ajută, aceasta este o categorie separată: este extrem de rară, în special pe dinții de înțelepciune inferiori și pe așa-numitele dinți "formalinici" (adică acelea ale căror canale au fost tratate anterior cu metoda resorcin-formalină). Pentru a nu lăsa pacientul să meargă cu rădăcinile rămase în gaură, medicul, cu ajutorul asistenților, recurge la această metodă. Dar procentul de astfel de situații este de aproximativ 1-2% din numărul total de pacienți ai unui medic dentist bun.

În ceea ce privește durerea în timpul procedurii: în timpul îndepărtării rădăcinilor dinte este exact aceeași anestezie în calitate și tehnică ca în extragerea dinților cu o parte coroană. Dacă medicul dentist utilizează un anestezic depășit și, în plus, nu are tehnici de anestezie profesională, rezultatul va fi deplorabil, în special pentru pacient.

Pe o notă

Un subiect care este exagerat în mod activ de către popor - este posibil să înlăturați un dinte rupt cu clește? Chiar și înspăimântător (din punct de vedere profesional) sunt date exemple de îndepărtare prin acest instrument. În primul rând, în multe cazuri, un dinte rău, având chiar și o distrugere carios profundă, nu este necesar să se îndepărteze și să-l pot fi tratate cu succes la dentist-terapeut. În al doilea rând, anestezia este necesară pentru îndepărtarea, iar fără ea durerea va fi foarte severă. În al treilea rând, cu o astfel de extracție a dinților la domiciliu, există un risc ridicat de infecție în rană, cu dezvoltarea ulterioară a complicațiilor. Și acest lucru este să nu mai vorbim de faptul că multe dintre curajosi sunt pur și simplu o pereche de clești pentru a sfărâma sau rupe de pe o parte a dintelui, lăsând rădăcinile și resturile în puț.

 

Despre situațiile în care, după îndepărtarea unui dinte, rămășițele rămân în gaură

Temerile pacientii de multe ori se referă nu numai la teama de a scoate rădăcinile dinților, dar, de asemenea, perspectivele unei posibile abandonarea gaura din resturile dintelui de medic neglijență (de exemplu, rupte de pe rădăcină, cu un chist sau fragmente). Într-adevăr, în practică, specialiștii cu experiență nu se confruntă uneori cu precedente similare. Interesant este că un număr de astfel de stomatologi sunt ferm convinși că totul va fi în ordine și ei spun pacienților: "Nu vă faceți griji, în timp rădăcina va ieși singură".

Uneori, când un dinte este îndepărtat într-o gaură, poate rămâne un vârf rupt al rădăcinii sau doar fragmentele sale mici ...

Ce se întâmplă dacă o rădăcină nu este îndepărtată complet de un medic?

Odată cu îndepărtarea complicată a rădăcinii dentare, medicul dentist intră adesea într-o situație când vârful rădăcinii se sfărâmă, iar o revizuire a acțiunii viitoare închide sângerarea crescută din gaură (cu alte cuvinte, gaura este acoperită de sânge și este dificil să vezi ceva în ea). Profesionistul poate lucra orbește, bazându-se pe experiența sa, sau amâna numirea, explicând în mod corect persoanei ce trebuie să facă și când să-l viziteze din nou pentru a finaliza lucrarea.

Dar dacă medicul nu are prea multă experiență în îndepărtarea dinților sau preferă în mod fundamental tactica "non-intervenției" (uneori pentru a nu-și pierde timpul), atunci îi sfătuiește pe pacient să aștepte pur și simplu rădăcina să "iasă singură". Spuneți, nu vă faceți griji, problema se va rezolva singură.

Opinia dentistului

Practica de a lăsa o rădăcină dentară spartă, în speranța că totul va fi bine, este defectuoasă. Într-adevăr, în multe cazuri, o rădăcină sau fragment de stânga nu pot să deranjeze mult timp,și de-a lungul anilor, rana pur și simplu nu a devenit complet strânsă - ceva ca un canal sau un pasaj fistulos rămâne și rădăcina treptat se mișcă pe suprafața gumei. Ea poate dura foarte mult timp (până la câțiva ani) și nu este nimic bun pentru proprietarul unui astfel de dinte extras incomplet: procesul infecțios la vârful rădăcinii continuă să aibă un impact negativ asupra corpului.

Cel mai rău dintre toate se dovedește când rămâne rădăcina unei rădăcini cu granulom sau chist. Problemele apar fie imediat sub forma inflamației purulente a gingiei ("flux"), fie întârziate, dar cu siguranță vor apărea (acestea se pot întâmpla chiar și după 10 ani). Cea mai neplăcută situație este atunci când rădăcina stângă este strânsă de gingie și se formează un os nou în jurul acesteia, adică restul dintelui se află într-un fel de capsulă care o separă de țesutul sănătos. Cât va trece timpul înainte de a fi simțit că nu este important, dar mai târziu este apelat la medicul dentist, cu atât este mai probabil ca, odată cu dezvoltarea unei exacerbări a procesului purulent (periostită, osteomielită, abces, flegmon) spital pe masa de operație.

flegmon

Astfel, dacă dintele nu a fost îndepărtat complet (după îndepărtarea dintelui, un fragment din rădăcină a rămas în gaură), atunci este recomandabil să se ia măsuri pentru a aduce cazul inițiat de medic până la capăt, iar acest lucru ar trebui făcut în curând. Acest lucru nu va lăsa focul inflamator de mulți ani, în ciuda asigurărilor medicului care urmează să aștepte ca totul să dispară. În astfel de cazuri, este util să vă întoarceți la un alt dentist fără a lăsa o mină lentă în maxilarul său.

După extragerea dintelui, se poate dovedi că rădăcinile sale vor fi extrase complet, dar la nivelul gumei veți găsi deja câteva fragmente mici la domiciliu. Mai mult decât atât, medicul dentist din imagine poate declara absența rădăcinilor în gaură, dar pe marginea gingivală nu va acorda suficientă atenție. Aici este faptul că un dinte distrus de carii deseori se rupe în timpul îndepărtării și fragmente unice legate de gumă nu sunt îndepărtate de chirurgul dentar din mai multe motive:

  • Vizibilitate slabă datorită sângerării țesutului rănit;
  • Neatenția medicului;
  • Neglijența.

Dacă aceste gunoaie rămân în gaură (chiar și mici bucăți de dinți carioși), atunci riscurile de dezvoltare a alveolitei, o inflamație infecțioasă, cresc într-o oarecare măsurăînsoțită de durere, umflare, febră, stare generală de rău și alte simptome neplăcute. De aceea un dentist competent nu numai că îndepărtează toate rădăcinile unui dinte, dar, de asemenea, examinează rana pentru prezența fragmentelor mici ale dinților, fragmente osoase (în cazul în care îndepărtarea era dificilă), un material de umplere.

Dacă medicul nu a îndepărtat complet dintele, atunci este mai bine să cereți ajutor repetat, astfel încât fântâna să fie în cele din urmă liberă de incluziuni nedorite.

O rană curată se vindecă, de regulă, mult mai rapidă și mai confortabilă decât una contaminată, deci este important să consultați un medic dentist în timp util și să curățați gaura dacă se observă ceva străin.

 

Este posibil să eliminați rădăcina dinților singur

Astăzi, pe Internet, puteți observa adesea apariția recenziilor video despre modul în care oamenii de la domiciliu își îndepărtează dinții. Și nu există doar recenzii video, în care adulții și, pentru a-i spune ușor, bețivii își trag independent dinții dărăpănate, dar există și exemple de îndepărtare independentă a dinților din lapte la copii.

Să vedem, merită să experimenteze?

Nu numai că acest aspect nu este foarte atrăgător din punct de vedere estetic (oamenii se strâng în durere, sângele se elimină literalmente), dar principala preocupare este în primul rând lipsa condițiilor sterile în timpul procedurii.componenta profesionala Pro nu se poate spune în cazul în care eliminarea este mai mult sau mai puțin întregul dinte este oarecum ori de a zecea și a pus în aplicare (cu condiția ca partea coroană să nu se năruie în bucăți), atunci aici sunt distruse la rădăcina dinților au fost cu greu se pretează la auto-eliminare.

Prin urmare, nu ar trebui să încercați nici să vă scoateți dinții acasă (inclusiv lapte uluitor).

 

Film interesant: eliminarea rădăcinilor a doi dinți, urmată de închiderea rănilor

 

O descriere accesibilă a instrumentelor folosite pentru îndepărtarea dinților.

 

 

La intrarea "Îndepărtarea rădăcinii dentare (când partea coronală este distrusă sau la rădăcina inflamației)" 34 comentarii
  1. Alexander:

    Eliminat în clinica de Samara rădăcini 5s. Totul a fost făcut profesional, golurile au fost curățate, după îndepărtarea fotografiilor - pentru a verifica reziduurile. Dacă medicul este prieten cu creierul, atunci în stomatologie liberă va face totul potrivit minții sale. Principalul lucru - nu-ți fie frică! Tratați dinții la timp.

    răspuns
  2. Oleg:

    Aceste articole pot fi citite fie de un dentist, fie de un medic care nu a fost niciodată la un dentist.

    răspuns
    • Serghei:

      În opinia mea, astfel de cunoștințe ar trebui să fie oferite în școli, de exemplu, într-una din lecțiile de biologie, dar este necesar să se spună despre metodele de tratament și protetică. Este foarte util să vă analizați propriile probleme cu aspectul dentistului. Și dacă aș fi învățat despre asta la vârsta școlară, atunci atitudinea mea față de dinți și dentiști ar fi complet diferită.

      răspuns
      • Alexey:

        Am citit, eu regret că nu am mai mers la dentist. Mouthful de probleme. Anterior, îi era frică și a fost o rușine să-i arate putred. Am plecat o lună, 5 implanturi și 12 coroane vor fi plasate. Tratează înfricoșător, dar nu dureros. Aș fi știut mai devreme, aș fi trecut mult timp.

        răspuns
        • Valery:

          Cât costa întreaga acțiune? Dacă nu este dificil, atunci despre puncte. Eu însumi sunt de la Rostov. Ce pentru ce vreau să estimez. Problema este aceeași.

          răspuns
        • ventrilica:

          De fapt, tratamentul acum nu este dureros și nu înfricoșător, dar EXPENSIVE. Foarte scump. Doar de la un dentist: tratamentul pulpitei unui dinte triunghiular cu restaurarea ulterioară a părții coroanei de umplere cu lumină datorită distrugerii mari în timpul procesului de tratament mi-a costat 18.800 de ruble.
          Este foarte scump! În plus, nimeni nu poate spune sigur costul exact al unui astfel de tratament în avans. Este numai atunci când este eliminat.

          răspuns
      • Anton:

        Și am fost răsfățat de spitalul dentistului din centrul regional când am fost forțat să o vizitez în clasa a 7-a în vacanță. Îndepărtarea nervului și tratarea dintelui fără alăptare. De asemenea, a murmurat pe mine. După aceea, nu am fost niciodată la un dentist.

        răspuns
  3. Vlad:

    Este ciudat că există o problemă cu fragmentele rămase. Din câte îmi amintesc, chiar și cu forarea normală a nervilor din rădăcini, am fost trimis la un raze X (cu ace lipite în găuri) ... Și sa întâmplat că, după aceea, răzuirea cu un ac fișier a continuat mai departe!

    Eu, ca pacient, nu pot decât să disting faptul că este un dinte, iar găurile sunt forate la rădăcini, dar doctorul oferă în mod clar o informație completă despre tot ce este ascuns în adâncuri.

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! Destul de bine, medicul controlează principalele etape cu ajutorul imaginilor pentru a face o treabă bună. Dar, deseori, în special în instituțiile bugetare (în flux), imaginile nu se iau - medicul pur și simplu nu are timp pentru reasigurare, iar în clinică în sine nu pot exista echipamente și consumabile care să poată fi folosite. Toate acestea cresc riscul de probleme. Și fără a extrage fragmente, apar cel mai adesea diferite tipuri de probleme: de la alveolită la manifestări purulente severe în regiunea maxilo-facială. În același timp, gingiile se vindecă foarte tare, fragmente la mulți pacienți nu se dau singuri, iar riscurile unui rezultat nefavorabil sunt mari.

      răspuns
  4. Irene:

    Aproape o săptămână în urmă, au scos cele opt fundamente ruinate de carii. Mă pregăteam să supraviețuiască coșmarului, dar totul a mers foarte repede și fără durere. Medicul a făcut anestezie și pur și simplu a împins dintele (sau, mai degrabă, rămășițele sale) cu un lift. A durat doar câteva secunde.Până acum, nu pot să cred că am scăpat de o frică. Mulțumită doctorului! Oricine se confruntă cu această procedură înfricoșătoare, doresc aceleași ștergeri rapide și de succes!

    răspuns
  5. Vlad:

    Stânga superioară 7-ka a crăpat de-a lungul stresului mecanic și o bucată de dinte a căzut (partea lungă se extinde suficient de adânc în guma). Un medic dentist la cererea de a elimina acest dinte a spus că nu este necesar să înlăturați un dinte și este necesar să-l restabiliți.

    Restaurată. După câteva săptămâni, dintele se sparge și se desprinde, iar gingia se umflă puțin. Apoi temperatura 38-39, dureri, dureri de cap și stomatită pe suprafața gurii (focalizarea este guma dintelui deteriorat). Ce să faceți Tratezi așa?

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! Tactica dentistului a fost incorectă. Era necesar fie:

      1. Îndepărtați imediat un dinte conform indicațiilor;

      2. Sau, efectuați restaurarea părții sale coronale cu o aripă + coroană, eventual cu pregătire preliminară intra-canal.

      Cred că acum cel mai probabil scenariu ar fi îndepărtarea rădăcinilor dintelui, tratamentul stomatitei și procesul inflamator din gingii. După eliminarea rădăcinilor, trebuie să planificați un plan pentru remedierea defectului: fie cufolosind implantare sau folosind structuri ortopedice moderne (de exemplu poduri).

      răspuns
  6. Nina:

    Mă tem foarte mult, teama mă ține la dentist. Am rădăcini putrezite - toată gura mea. Am 63 de ani. Cum să învingi frica?

    răspuns
    • Bună ziua, Nina. În clinici bune, echipa include nu numai dentiști de diferite specializări, dar și anesteziologi, care vor selecta terapia potrivită pentru a vă face tratamentul cât mai confortabil posibil. Fii mai tare decât temerile. Și rețineți că medicii buni vă doresc numai bine. Cu această atitudine, mergeți la doctor și, foarte curând, vă veți aminti temerile voastre de râs și nu de tremur. Un bonus va fi lipsa de durere de dinți, un zâmbet frumos și abilitatea de a mesteca pe deplin alimente gustoase și sănătoase.

      răspuns
    • Alexander:

      Nina, un idiot în stomatologie pentru anestezie generală. O lovitură în venă - și tu dormi, fără durere. Treziți-vă, toți dinții vor fi vindecați, cei răi vor fi îndepărtați. Anestezia este tolerată foarte bine și, cel mai important, nu este durere. Mult noroc pentru tine. Nu trageți. Nu durează deloc!

      răspuns
    • ventrilica:

      Această teamă nu este durere, ci cheltuieli uriașe. Anestezie - plătită, îndepărtată - plătită. Și apoi ce? Voi mergeți cu o gură goală fără gură? Nu. Este nevoie de proteze. Și este foarte scump! 🙁

      răspuns
  7. Maria:

    Topul stânga 4, 6, 7, 8 sunt distruse, mi-e teamă să șterg, pentru că doctorul a spus că, cu niște dinți, va fi greu. Ca și cu dintele din dreapta sus, care a fost îndepărtat pentru aproximativ o jumătate de oră cu instrumente diferite ... După aceea, mi-e frică să merg să șterg. Și acum sunt bolnav - febră, nas curbat, tuse, iar a doua zi doare piciorul stâng stâng (senzația înfundată și analgezicele nu ajută ...)

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! SARS, ca și alte infecții, provoacă deseori o exacerbare a parodontitei cronice - o boală care însoțește rădăcinile dentare neglijate. Deși nu există niciun factor provocator, ele (rădăcinile) pot sta liniștit de ani de zile, dar un factor destul de mic (extern, de exemplu) și intern (ARVI, tonzilită, stres), deoarece apar diverse complicații. Cred că în caz de urgență (dacă durerea devine foarte severă), nu trebuie să așteptați o perioadă lungă de timp, dar cu simptomele care vă deranjează, consultați imediat un medic.Mai mult, o opțiune de compromis: mai întâi eliminați numai rădăcinile care provoacă durere.

      Deci, luați curaj și mergeți la medic.

      răspuns
  8. barabulă:

    De asemenea, am un punct, 4 dinți distruși, și da chiar și partea din față a curbei ((Nu știu cum să mă fac să mă duc la această rușine ...

    răspuns
  9. Nargiz:

    Eliminat 8 din maxilarul inferior, pentru că vreau să pun brațe. Era o bucată de rădăcină dentară, doctorul a spus că această piesă nu mă deranja și în câțiva ani va ieși. A început să se îndoiască de competența medicului. Dintele nu era carios.

    răspuns
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bine ai venit! Conform protocolului, este imposibil să se lase rădăcinile dintelui în gaură, deoarece aceasta este o posibilă sursă de infecție pentru viitor. Din acest punct de vedere, putem vorbi despre incompetența medicului (cel mai probabil, pur și simplu nu a putut sau nu a vrut să-și termine treaba datorită dificultăților întâmpinate).

      Rădăcinile lăsate de medic sunt deseori "respinse", dar acest lucru nu este un panaceu și nu este întotdeauna atât de norocos. Procesul inflamator din jurul rădăcinii poate crește în fiecare an, ceea ce uneori implică consecințe periculoase.Acesta este motivul pentru care, chiar și cu existența unui risc de 1%, este încă de dorit să se elimine restul rădăcinii. Vă recomand să mergeți la un alt medic dentist mai experimentat.

      răspuns
  10. Alexander:

    Căutați nimic pe Internet. Doar până la vârsta de 30 de ani am realizat că cel mai important lucru este sănătatea și întotdeauna economisim bani pe noi înșine. Bineînțeles, credem că este mai bine să ne îmbrăcăm, să plătim împrumuturi etc. Timp de aproape un an am avut 4 rădăcini, adică am avut 4 dinți din spate care s-au prăbușit. Din moment ce mama mea este pensionară, am încercat să o ajut mai mult decât am făcut eu. Dar a venit ziua când eu însumi am primit în mod conștient un salariu și m-am dus în ziua mea la stomatologie. Desigur, în cei plătiți. În general, nu cred în spitalele noastre gratuite și nu am încredere în ele. Au făcut o imagine 3D a maxilarului, numită pentru o ștergere de 4 luni. Tot ce rămâne rămâne să fie tratat și apoi, în consecință, protetică. Îndepărtarea și tratamentul pot fi amânate, dar proteza nu strălucește încă. În general, amintiți-vă!

    1) Apreciați-vă sănătatea și chiar dacă este înfricoșător, tot trebuie să mergeți sau să vă forțați.

    2) Stomatologii sunt, de asemenea, oameni simpli și nu vor condamna pe nimeni. Tipo: Fuuu, care, mă întreabă, o sărută, e teribilă! Nu, dimpotrivă, ei motivează un sfat bun.

    3) Copiii (sau marchează-te pentru viitor), știți că igiena orală nu vă spală dinții în fiecare dimineață și seară. Cel puțin o dată pe an trebuie să fugi pentru o inspecție, iar dacă ceva deranjează, atunci nu întârzia! Și inoculați copiii din copilărie. Acum știu sigur că nu voi repeta greșeala părinților mei și că copiii mei vor merge la o inspecție de rutină și în viitor va deveni un obicei. Și, în consecință, nu vor exista probleme.

    Îmi doresc noroc tuturor celor care vor să înlăture rădăcinile! Nu vă temeți, este neplăcut, dar nu dureros. Un salut separat pentru stomatologi. Aflați bine, apoi salvați oameni. Mulțumesc!

    răspuns
  11. Vladimir:

    Mulțumesc, foarte informativ.

    răspuns
  12. Alexander:

    Cât mai pot rădăcinile dintelui, acoperite cu o coroană la nivelul gingiilor, dacă anterior, timp de 10 ani, era podul metalic ceramic? Nu există nici o inflamație, dar canalul nu este complet închis.

    răspuns
    • Alo Durata de viață aproximativă a dinților este determinată individual pentru fiecare caz și nu există valoare medie aici (poate că este timpul să le eliminați, sau poate că vor dura mai mulți ani, în ciuda canalului care nu este pe deplin sigilat).Pentru a determina cât durează rădăcinile dintelui, trebuie să cunoașteți gradul și profunzimea distrugerii rădăcinilor - acest lucru se poate face după eliminarea examenului de punte și de raze X. Deci, fără a vizita medicul dentist nu este suficient.

      răspuns
  13. Natalia:

    Foarte frică să tragă rădăcinile (6 și 7 în maxilarul superior). 6 supraaglomerate, nu chiar resturi vizibile. Odată ce am încercat să-l scot afară: medicul mi-a dat o lovitură, am scos și mi-a arătat o bucată de resturi. Spun: unde este rădăcina și spune că nu există nici o rădăcină. Dupa aceea, am incetat sa merg la policlinica de stat.

    Am 62 de ani. Toți dinții tratați sunt rupți de rădăcini. Dar canalele din ele sunt sigilate. Foarte frică, inima mea începe să doară. Trebuie să-i avertizez medicul despre temerile lor?

    răspuns
    • Bună ziua, Natalia! În ciuda temerilor, dinții distruși nu pot fi ignorați - sunt o sursă de infecție bacteriană cronică și, adesea, miros neplăcut din gură. Pentru a evalua starea generala a dintilor si capacitatea de a salva cel putin radacinile lor, este necesar sa se faca o radiografie si sa se faca diagnosticul corect.

      Un medic trebuie avertizat despre temerile sale - cel puțin pentru un tratament mai confortabil.În plus, dacă discutați temerile cu medicul, atunci unele dintre temeri vor trece, deoarece vor explica din ce în ce mai mult despre tratamentul care urmează. Frica de dentist (stomathobia) este un fenomen comun, iar pentru a rezolva aceste probleme, în multe clinici, procedurile dentare se efectuează sub sedare sub supravegherea unui anestezist.

      răspuns
  14. Zoe:

    Ieri, dintele superior de înțelepciune a fost înlăturat. În timp ce unul, am de gând să eliminați totul și să puneți brațele. Când trageți un dinte spart și scos în părți. Au fost facute 2 fotografii. Nu voi spune că a fost dureros, dar încă mai simt, mai ales seara și noaptea. Astăzi, locul de îndepărtare a sângelui rămâne în continuare viclean. Există frică, doare tot maxilarul, pentru că medicii se căutau foarte mult timp pentru o bucată de resturi, buzele mele erau frecate. Dar mă bucur încă! Anterior, a fost necesar să mergem și să ștergem totul! În fiecare an, cu siguranță voi conduce toți copiii la medicul dentist pentru o verificare; Mergem la stomatologia obișnuită, toată lumea face o minunată, politicoasă și anestezitică. Acum trebuie doar să vindec câteva zubikov (carii mici) și voi fi fericit! Urmăriți-vă dinții!

    răspuns
  15. ventrilica:

    Spuneți-ne mai multe despre restaurarea filetului și a coroanei. De ce atât de rar oferă această metodă? De ce recomandați întotdeauna numai eliminarea? La urma urmei, dinții naturali naturali sunt întotdeauna mult mai buni decât implantul cel mai modern.

    răspuns
    • Bună, Veronica. Indicațiile pentru realizarea filetului sunt destul de înguste și totul depinde de situația clinică (este posibil să se trateze canalele dintelui, există un proces inflamator la vârful rădăcinii - un chist sau un granulom). În plus, nu fiecare dinte poate pune o coroană.

      Deci, rădăcinile dinților lor sunt adesea o căldură a infecției cronice și, dacă nu există nici o modalitate de a trata și restabili dintele, atunci nu are rost să îi oferim pacientului o pensă plus o coroană. În astfel de cazuri, dintele trebuie îndepărtat.

      răspuns
  16. Aigul:

    Ieri a fost eliminat un dinte rupt. Când am îndepărtat fleacii, părea că a rămas doar o rădăcină. Acum nu mă pot gândi din cauza unui cheag de sânge. Gingiile sunt umflate, gaura este sângerând. Când pot să fac o fotografie sau să consult un medic?

    răspuns
    • Bună, Aigul.Este posibil să se consulte un medic în orice moment - este normal când un pacient vine să se consulte pe probleme de îngrijorare după extragerea dinților. Încercați să nu vă spălați gura în prima zi - un cheag de sânge care se formează într-o gaură goală după ce un dinte este îndepărtat este foarte important pentru vindecare, deci luați măsuri de precauție pentru a nu-l "rupe".

      În ceea ce privește ipoteza dvs. despre rădăcina care rămâne în gaură - cel mai probabil, aceasta nu este rădăcina dintelui, ci septul osoasă inter-rădăcină. Dar pentru a vă salva de grijile inutile, este logic să mergeți la medic.

      răspuns
  17. Anastasia:

    Din clasa a cincea, mi-e teamă teribil de stomatologi din cauza pragului de durere scăzut (chiar și o injecție simplă în gingie este foarte dureroasă pentru mine). Acest lucru a dus la faptul că, de mai bine de 10 ani, indiferent de modul în care dinții mei au suferit și nu s-au prăbușit, atunci când mă apropii de clinica dentară, încep o panică naturală. Nu cu mult timp în urmă, m-am suprasolicitat, într-o stare de constientizare am ajuns pe scaun si am fost ingrozit - mai mult de 12 radacini trebuie indepartate (desi inspectia era fara raze X, poate este nevoie de mai mult).

    Și m-aș bucura, dar imediat ce am venit la chirurg pentru îndepărtare, aproape că am pierdut conștiința pe scaun.Această fobie, cuplată cu pragul de durere, încă nu-mi permite să rezolv problema ... A fost cazul, am început chiar să mă urăsc pentru astfel de trăsături ale corpului. Ma simt respins, am doar 25 de ani, iar gura mea e plina de putregai. Există gânduri de a se îmbăta înainte de a merge la medic pentru un sedativ, dar nu știu dacă va ajuta.

    Problemele dinților sunt teribile. Oamenii, nu incepeti dintii asa cum o fetita de 13 ani le-a pornit odata! Și vă mulțumesc foarte mult pentru articol!

    răspuns
  18. Michael:

    Oricine se teme să meargă! Frica este normală, rușinea este normală. Dar sănătatea este mai importantă. De fapt, medicul nu are grijă de starea dinților. El se uită la acest lucru doar ca specialist și evaluează partea din față a lucrării. El vede în fiecare zi rotunzi, înghitiți și alți dinți. Datoria lui este să te facă un zâmbet frumos și abilitatea de a mesteca mere verzi. Sarcina ta este să depășești defectul clinicii. Du-te o dată la recepție, iar apoi nu te poți scoate din urechi, deoarece toate procedurile sunt acum nedureroase.

    Singurul negativ (opinia mea personală) este prețul și din nou prețul! Vreau să fac dinți frumoși și sănătoși, dar nu am destui bani ((noroc pentru toată lumea!) Și alerga la medicul dentist.

    răspuns
Lăsați-vă comentariul

în sus

Articolul 34 are observații

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Utilizarea materialelor de pe site fără acordul proprietarilor nu este permisă

Politica de confidențialitate | Acord de utilizare

feedback-ul

Harta site-ului