Site-ul despre bolile dentare și tratamentul lor

Extragerea dinților: cum să vă pregătiți pentru procedură și pașii principali ai acesteia

Să vorbim despre îndepărtarea dinților și cum să reducem probabilitatea apariției unor probleme chiar și după o procedură complicată ...

În continuare veți afla:

  • Cum pot transfera o procedură de extracție a dinților cu pierderi minime la sănătatea, nervii și portofelul meu;
  • De ce uneori trebuie să fie îndepărtate dinții și ce indicații este ghidat de medicul dentist, pronunțându-se verdictul potrivit;
  • În ce situații se obține extragerea dinților, este mai bine să așteptați puțin sau chiar să le eliminați;
  • Care sunt etapele procedurii și ce vă așteaptă în cabinetul dentistului?
  • Este posibil să eliminați dinții astăzi fără forcepsuri, fără durere și cu traume minime;
  • Cât de dificilă și de îndepărtare pe termen lung a dinților problematici poate fi - afectate, poliuretina, resorcinol-formalină și chiar molari obișnuiți, dar cu rădăcini specifice;
  • Cum poate pacientul să-l ajute pe medicul curant, astfel încât extracția dentară să treacă fără probleme;
  • Ce trebuie să faceți dacă trebuie să eliminați urgent un dinte pe timp de noapte, la sfârșit de săptămână sau în sărbători;
  • Este posibil în spitalele de astăzi să elimine dinții gratuit și care este adesea ascuns în spatele serviciilor ieftine ...

Extragerea dinților (extracție) este considerată chirurgie dentară și implică intervenția chirurgicală. Cu alte cuvinte, atunci când veți elimina un dinte, veți merge la o operație chirurgicală și, prin urmare, trebuie să luați această procedură cu toată responsabilitatea.

Apoi, ne uităm la multe nuanțe care vor ajuta o persoană obișnuită nepregătită să treacă prin acest test cu pierderi minime pentru nervi, portofel și sănătatea lor (greșelile și neglijența pacientului pot duce la consecințe foarte grave).

Nu chiar atitudinea corectă a pacienților față de problema extracției dentare și conștientizarea redusă a acestei operații conduc deseori la consecințe grave.

Pe o notă

Situațiile sunt diferite: uneori, dintele trebuie eliminat de urgență, uneori - conform planului, dar în acest caz și în alt caz, apare imediat întrebarea: ce dentist este mai bine să contactezi? Ce doctor poate elimina un dinte cât mai competent și mai nedureros posibil?

Cineva poate, fără ezitare, să spună imediat că trebuie să contactați un chirurg dentist. Aceasta este, pe de o parte, răspunsul corect, dar, în practică, lucrurile nu pot fi atât de simple. Faptul este că, în clinici, spitale și chiar în stomatologie privată, există adesea o situație în care un dentist lucrează la o întâlnire mixtă.Adică, efectuează tratamentul (conservarea) dinților, care poate fi încă salvat, îndepărtează și dinții "răi", efectuează curățarea profesională a dinților și, în plus, același medic se ocupă și de protezele dinților lipsă. Total, primim 2-3 sau mai multe specialități "într-o singură sticlă". Trebuie să contactez un astfel de specialist?

Bineînțeles, totul depinde de profesionalismul medicului și de experiența sa, dar, în practică, majoritatea medicilor dentiști se concentrează pe un domeniu de lucru, având o experiență semnificativ mai mică în alte domenii. De exemplu, există dentiști pe admitere mixtă care acordă mult timp tratamentului dentar, dar nu sunt îndepărtați complet. Aici depinde încă mult de complexitatea lucrărilor viitoare. Dar, după o oră și jumătate de chin, în timpul căruia medicul tăie, fortează și chiar ciocănește cu unelte, este puțin probabil că unul dintre pacienți ar dori să audă că dintele era prea complex și nu putea fi îndepărtat (câteodată se întâmplă).

De aceea este mai bine să înlăturați un dinte de la un medic dentist care se specializează doar în această manipulare în diferitele sale forme.

În plus, există chirurgi maxilo-faciali - relativ vorbind, sunt chiar mai înalți decât chirurgii stomatologi.Acești specialiști nu sunt limitate numai munca lor „tragerea“ a dinților (chiar și cele mai complexe), dar, de asemenea, poate ajuta cu leziuni regiunea maxilo-facială, periculoase complicații ale parodontita (abces, osteomielită, abces, celulită, limfadenitå), malformațiilor congenitale și dobândite, boli TMJ, procesele tumorale etc.

De exemplu, atunci când probleme semnificative, cu deschiderea gurii, atunci când doriți să eliminați un dinte înțelepciune cu edem difuz al feței și gâtului, maxilarului sau al perturbării la rândul ei, trebuie să contacteze o intervenție chirurgicală maxilo-facială.

 

De ce uneori trebuie să fie îndepărtate dinții

Înainte de a efectua îndepărtarea unui dinte, dentistul determină avansul citirea acestui, care cântărește „pro“ și „contra.“ Există situații clinice când dintele poate fi considerat controversat - aceasta înseamnă că medicul dentist, chiar luând în considerare dovezile disponibile nu se poate spune cu certitudine dacă este sau nu să își asume riscuri, pentru ao salva, sau este de a elimina din calea pericolului.

În unele cazuri, este dificil să se spună fără echivoc dacă un dinte urmează a fi îndepărtat sau poate fi încă salvat.

Există, de asemenea, situații frecvente atunci când într-o clinică le oferă să scoată imediat un dinte inflamat, iar în altul să fie luate pentru al salva.

Pe o notă

Uneori, pentru a recunoaște dintele care urmează să fie eliminate, se va consiliul de medici, stomatologi din diferite profiluri: medic generalist, chirurg, ortoped, ortodont, periodentist.

Cum se poate explica o astfel de incertitudine în practica dentară?

În viață, după cum știți, nu este la fel de simplu ca în cărți și manuale. Indicațiile și contraindicațiile existente pentru extracția dinților au fost dezvoltate în timpurile sovietice de oameni de știință de renume, iar majoritatea au intrat în protocoale moderne care le-au îndrumat pe dentiști-chirurgi în practica lor. Cu toate acestea, acestea nu pot fi întotdeauna potrivite pentru o situație clinică specifică și există mai multe motive pentru aceasta:

  • Îmbunătățirea echipamentului, a instrumentelor și a metodelor de tratament dentar mărește șansele de conservare a dinților, uneori contrar protocoalelor existente;
  • În același timp, datorită celor mai noi metode de diagnostic și abordări moderne în stomatologie, un medic dentist singur sau colegial poate decide să îndepărteze un dinte, chiar dacă există indicii pentru conservarea acestuia.

Următoarele sunt exemple de indicații de bază pentru extracția dinților:

  1. Eșecul tratamentului endodontic în zona focarului inflamator periapic (cu alte cuvinte, când o cavitate cu puroi sa format la rădăcina dintelui și procedurile medicale nu au efect);Imaginea prezintă un dinte cu chist în zona rădăcinii.
  2. Cazurile de urgență - dinții inflamați, care sunt o sursă de proces microbian activ, nu pot fi tratați și provoacă boli precum periostită, osteomielită, abces, celulită, limfadenită, sepsis etc.
  3. Dificultăți tehnice asociate canalelor trecătoare sau dificile, care conduc la imposibilitatea tratamentului conservator, precum și - perforarea cavității dentare sau a peretelui rădăcinii;
  4. Localizarea dinților, care duce la leziuni permanente ale membranei mucoase a gurii sau limbii;
  5. Mobilitatea dintelui de gradul trei și extinderea acestuia în legătură cu resorbția osoasă în timpul parodontitei sau parodontitei;
  6. Localizarea în linia de fractură (dinții care interferează cu repoziționarea fragmentelor și nu fac obiectul unui tratament conservator);
  7. Distrugerea completă a coroanei dentare atunci când este imposibilă utilizarea rădăcinii în scopuri ortopedice;Adesea, dintele se rupe astfel încât rădăcina să nu mai poată fi folosită ca suport pentru filet și coroană - în acest caz, rădăcina trebuie extrasă.
  8. Dentiție completă care interferează cu protezele sau provoacă leziuni țesutului moale, încălcând estetica și mestecând;Dinții finali sunt eliminați în majoritatea cazurilor.
  9. Danturi extinse în caz de pierdere a antagonistului, precum și cele care interferează cu crearea unei proteze funcționale;
  10. În cazul anomaliilor musculare, chiar și cele care nu sunt afectate de carii pot fi îndepărtate prin indicații ortodontice;
  11. Unele tipuri de fracturi de rădăcină ca urmare a leziunilor mecanice.

O categorie separată este dinții de înțelepciune, pe care o serie de dentiști recomandă să le elimine de urgență, în timp ce alți medici sugerează că încearcă să-i păstreze, chiar mergând pentru un anumit risc de complicații.

Pe o notă

Există situații în care tratamentul ortodontic (de exemplu, pe brațe) nu poate fi pornit fără îndepărtarea dinților de înțelepciune, chiar dacă acestea sunt complet tăiate și nu interferează cu mușcătura.

Aceleași situații ambigue apar deseori în legătură cu conservarea dinților, de exemplu, când este imposibil să treci prin canalele radiculare, să perforați peretele sau să întrerupeți o unealtă în canal. Într-o clinică, ei pot recomanda îndepărtarea unui astfel de dinte și, în mod oficial, se încadrează sub indicații, în timp ce în altă stomatologie pot oferi salvarea unui dinte utilizând cele mai noi tehnologii (de exemplu, un microscop și eliminarea fragmentelor instrumentale din canal cu ultrasunete).

Imaginea arată în mod clar un fragment al unui instrument dentar în canalul radicular al unui dinte - adesea aceasta duce la inflamarea rădăcinii în timp.

Cu alte cuvinte, o abordare individuală, bunul simț și logica medicală în combinație cu experiența și profesionalismul unui medic sunt foarte importante atunci când se îndepărtează dinții. Și metoda nu doar învechit de a trage de la șold, care a avut loc să fie în perioada sovietică nu este o viață bună, dinte grav avariate - de curling, nu este un al treilea canal - de curling, a existat o umflătură mică în zona de pliere de tranziție în proiecția rădăcinii dintelui - De asemenea, în regim de urgență "Rip out" fără a aștepta periostită.

Astfel de tactici antideluvieni (care, din păcate, încă găsite ocazional în unele centre de sănătate din obosit de fluxul de pacienți și salariile mici ale medicilor) este în prezent inacceptabilă și plină de consecințe negative pentru pacienți.

 

Situații când este posibil să așteptați un pic cu extragerea dinților sau să nu îl îndepărtați deloc

În ciuda diverselor opțiuni menționate mai sus, care implică înlăturarea unui dinte, există și câteva situații în care este mai bine să nu se elimine un dinte problema sau să se întârzie.

Cea mai frecventă situație este legată de stomatologie pediatrică, în cazul în care părinții cu copii carie lapte (temporară) a dintelui este puternic necesară pentru a trage un dinte, care însoțește acest lucru este vorba despre propoziția: „Tot la fel, el cade - de ce trata?“.

Chiar și dinții bebelușilor, dacă este necesar, trebuie tratați pentru a evita pierderea lor prematură.

O altă fotografie cu un exemplu de carii de dinți din lapte la un copil.

Această logică este prea simplă și nu ia în considerare faptulcă schimbarea dinților la normal ar trebui să aibă loc la vârsta potrivită: grupurile simetrice de dinți devin treptat mobile și, în multe cazuri, se desprind. Dacă, totuși, dintele este îndepărtat prematur (chiar și cu un an mai devreme), atunci există un risc ridicat de afectare a mușcăturii și dezvoltarea erupției dinților permanenți.

Cu alte cuvinte, în cazul îndepărtării precoce a dinților laptelui (în special a dinților multipli), dinții permanenți permanenți pot "dispersa" literalmente în diferite direcții sau chiar nu se taie într-o singură variantă sau într-o variantă de grup. O astfel de perspectivă nu este necesară de nici un părinte sensibil, deci este mai bine acum să scape copilul de intervenția chirurgicală prin vindecarea cariei sau a complicațiilor acesteia, decât să investească puterea și resursele în corectarea psihicului mușcăturii și copilului.

Pe o notă

Între timp, există situații clinice în care situațiile acute care amenință sănătatea și viața unui copil necesită îndepărtarea imediată a unui dinte temporar. Sau când dintele nu poate fi salvat chiar prin metode moderne de tratament.

Despre imposibilitatea cooperării copilului cu medicul în stadiul procedurilor dentare: nu există numai tratamentul și îndepărtarea dinților sub anestezie generală,dar și diverse forme de sedare și premedicație superficiale, care fac posibilă desfășurarea cât mai confortabilă a procedurii și minimizarea posibilității ca copilul să se teamă de un strat alb în viitor.

Dinții copiilor foarte mici pot fi tratați cu anestezie generală sau cu sedare.

Cazurile în care o persoană dorește să scoată un dinte nevinovat, sunt destul de obișnuite în stomatologia adulților, în special în rândul bărbaților și femeilor de peste 45-50 de ani. În multe privințe, acest lucru se datorează amintirilor vechi ale rămășițelor stomatologiei sovietice, când un dinte la fiecare ocazie (chiar și cu carii) a fost trimis ca forceps. Până în prezent, astfel de categorii de cetățeni primesc adesea o programare, mai ales în bugetul (liber) stomatologie cu cereri sau chiar cerințe pentru a înlătura un dinte în timpul cariilor sau pulpitei.

De exemplu, dintele a început să dureze de la rece, fierbinte, dulce, sau durerile de noapte ale unui personaj plâns tocmai începuseră, iar pacientul era deja în acord negativ cu tratamentul dintelui. Motivele pot fi diferite: de la "dragostea dinților care se scot" (rapid, ieftin și nu există nici un exercițiu teribil cu sunetul) la 100% încredere că după tratamentul va trebui să eliminați dintele (experiență negativă din ultimele decenii când dinții au fost tratați mult timp, dar în cele din urmă încă mai trebuia să se aplice pentru înlăturare).

Deci, ceea ce este important să rețineți: stomatologia modernă a șters mult timp aceste prejudecăți. Acum, nu numai cu carii (chiar adânc) și pulpită, dar cu cea mai mare parte a parodontitei, dinții sunt tratați remarcabil și nu au nevoie să fie în grabă pentru a le elimina. Și chiar dacă dintele părea să se prăbușească sub rădăcină - nu este adevărat că rădăcina trebuie îndepărtată, deoarece este foarte posibil să restabilească funcționalitatea și estetica dintelui cu ajutorul filetului rădăcină și al coroanei.

 

Etape de extracție a dinților: cum se întâmplă în majoritatea cazurilor

După ce, conform dovezilor, se decide să se elimine dintele, începe pregătirea procedurii.

Fotografia de mai jos prezintă un exemplu de dinte frontal rupt pentru a fi îndepărtat:

După îndepărtarea rădăcinii, dintele frontal poate fi restabilit pe implant.

Natura preparatului depinde de caracteristicile viitoarei manipulări (cu sau fără anestezie, cu sau fără sedare), dar cele mai importante etape includ:

  1. Istoricul medical (în special starea alergică);
  2. Pregătirea psihologică a pacientului (mulți se tem, deci este important ca medicul să calmeze pacientul și să se adapteze pozitiv);
  3. Pregătirea medicală a câmpului chirurgical (clătirea gurii cu antiseptice, tratarea locului de injectare).

Pe o notă

Se recomandă să vă înscrieți pentru îndepărtarea dinților dimineața, când tu și doctorul sunteți încă plini de energie.Dacă nu planificați anestezie sau sedare, atunci înainte de procedură este mai bine să mănânci bine - așa că va exista mai multă putere și sângele va coagula mai bine.

Dacă există posibilitatea de a îndepărta un dinte cu ajutorul forcepsului, atunci îndepărtarea este numită simplu și se realizează în mai multe etape:

  1. Anestezia este efectuată mai întâi;
  2. Apoi, guma este decojită din dinte de o mistrie;
  3. Apoi, medicul aplică forceps la dinte;
  4. Forțele se mișcă sub gingie;
  5. După aceea se realizează "slăbirea" dintelui - aceasta este necesară pentru a distruge aparatul ligamentos care ține dintele în gaură;Dintele este ținut ferm în ligamentul aparatului ligamentos, astfel încât medicul trebuie să facă eforturi semnificative atunci când se slăbește.
  6. Ca urmare, există o "dislocare" a dintelui;
  7. Apoi, extracția dintelui se efectuează din gaură;
  8. Etapa finală este așa-numita hemostază, adică oprirea sângerării cu un tampon de tifon sau preparate hemostatice speciale;
  9. Este obligatoriu ca medicul să recomande pacientului comportamentul corect în perioada postoperatorie (inclusiv recomandări pentru îngrijirea gaurii după extragerea dintelui).

În unele cazuri, poate fi necesară cusătura.

Cu o rană semnificativă formată după îndepărtarea dintelui, medicul dentist poate sutura.

Pentru a îndepărta dintele nu a fost dureros, pot fi utilizate atât anestezice interne (de exemplu, Lidocaine), cât și produse importate (preparate articainum). "Artikains" sunt recunoscute astăzi ca fiind cele mai eficiente, totuși, tehnica corectă a anesteziei este foarte importantă - depinde mult de nivelul de profesionalism și de experiența medicului.

Astăzi, în stomatologie, există diferite opțiuni pentru anestezie în timpul îndepărtării unui dinte bolnav. În timpul anesteziei de conducere, un grup de dinți este "înghețat". Un bun exemplu este tehnica torus sau mandibular: atunci când este pusă în aplicare, pacientul nu simte buza, vârful limbii și obrazul de pe partea corespunzătoare.

Anestezia prin infiltrare se face în proiecția rădăcinii dintelui pe gingie: în același timp, înghețarea are loc numai în zona de îndepărtare: aproape întotdeauna acest lucru este suficient pentru toți dinții de sus, precum și pentru cei inferiori - de la primul la al cincilea. Pentru a 6-a, 7-a și 8-a dinți inferiori, anestezia de infiltrare nu va fi de ajuns, deci se face torusal. Dacă această tehnică a conductorului nu este făcută sau făcută prost, atunci poate fi foarte dureroasă în timpul îndepărtării molarilor mai mici.

Intensitatea senzațiilor dureroase în timpul extracției dinților depinde în întregime de cât de bine este efectuată anestezia.

Din metodele moderne se poate observa și anestezia intraligamentară (intrajuncția). Este făcută cu o seringă specială și are multe avantaje (nu provoacă amorțeli ale feței, este rapidă, durează 20 de minute, ceea ce este suficient pentru majoritatea ștergerilor în ambulatoriu).

Anestezia este folosită uneori pentru îndepărtarea complicată. O diferență caracteristică între extracția complexă a dinților și simplă, în plus față de timpul necesar, este utilizarea unui burghiu (pentru tăierea unui dinte în părți, tăierea osului), șuruburi, ligaturi și alte unelte specifice (uneori, dintele este tăiat literal în părți cu daltă și ciocan).

Imaginea de mai jos prezintă un exemplu de dinte tăiat înainte de a fi scos în trei părți folosind un burghiu:

Dintele este tăiat în trei părți (prin numărul de rădăcini), astfel încât să fie mai ușor de îndepărtat cu traume minime la țesuturile din jur.

Pe o notă

Un medic dentist nu poate determina întotdeauna în prealabil exact dacă o extracție a dinților va fi dificilă sau dificilă. În multe cazuri, medicul poate doar să ghicească din ce dinte merită să aștepte dificultăți și care aproape că "scapă" din gaură în timpul îndepărtării.

Uneori specialistul vede imediat un dinte potențial complex (rezorcinol-formalină, poliuretină, reținută,cu rădăcini specifice) și avertizează pacientul în prealabil că procedura va fi dificilă și lentă.

recenzie:

"Cu o zi înainte de ieri am eliminat dintele de înțelepciune inferior. A fost un coșmar adevărat ... Mai mult de o oră, a fost tăiat un dinte, a fost ciocanit un ciocan, rădăcinile au fost rupte, o falcă mică a fost spart. Tăiați osul și întoarceți-l complet. Sentimentul cel mai groaznic este atunci când medicul a încercat să scoată un dinte de mai multe ori, m-am gândit că mi-ar sparge fălcile sau le-aș rupe. Toate cele patru rădăcini ale dintelui au rămas în direcții diferite, deci au fost îndepărtate prost. Acum, podeaua feței este umflată, durerea este teribilă, nu pot să înghită și să-mi deschid gura în mod normal. Doctorul a spus că nu a mai văzut așa ceva de multă vreme ... "

Natalia, Moscova

 

Varianta de extracție a dinților fără forceps "teribil": tehnica cu ultrasunete

Pentru a minimiza traumatismele tisulare în timpul extracției dinților, ceea ce înseamnă accelerarea și eficientizarea procesului de vindecare ulterioară, există o așa-numită metodă atraumatică pentru extragerea dinților. O astfel de îndepărtare ar putea fi clasificată ca fiind dificilă, dar folosirea de instrumente suplimentare (exerciții, periotomie etc.) în acest context, dimpotrivă, simplifică procedura, o reduce în timp și o face puțin traumatizantă.

Să presupunem că un pacient are o distrugere severă a celui de-al șaselea dinte (la nivelul gumei sau chiar sub gumă), dar rădăcinile nu există independent, ci sunt unite într-un întreg. Cu ajutorul unui burghiu, partea coronală a dintelui este tăiată cu atenție în mijloc: în același timp, fiecare rădăcină devine independentă. Periotom vă permite să le îndepărtați rapid și ușor, fără a deteriora pereții, pereții alveolelor, precum și marginea gingivală.

Fotografiile de mai jos demonstrează etapele individuale ale metodei atraumatice de îndepărtare a trei dinți dintr-o dată cu o tăiere preliminară:

Trei dinți care trebuie extrași, tăiați anterior până la nivelul gingiilor.

Dinții sunt tăiați în bucăți înainte de îndepărtare ...

Și uitați-vă la finalizarea procedurii de gaură.

Pe o notă

Dacă, totuși, în acest caz se folosesc numai pensule, atunci obrajii pliurilor ar trebui să fie avansați adânc sub guma pentru a "desface" și "a disloca" rădăcinile sudate. În 50% din cazuri acest lucru va funcționa, dar cu grade diferite de spargere a peretelui exterior și interior răsucirii radiculare. După o astfel de îndepărtare a rădăcinilor, rămâne o țesătură osoasă inegală sau ascuțită, se creează noi probleme atât pentru medic cât și pentru pacient.

Adesea, cu ajutorul forcepsului, îndepărtarea dinților complexi nu poate fi făcută deloc, iar rezultatul este doar o pierdere de timp și inutilă "mușcare" atât a alveolelor, cât și a forcepsului cu forcepsul.

Extracția dentară extractivă poate fi însoțită și de utilizarea ultrasunetelor. Este o tehnică pe care clinicile moderne o folosesc în prezent ca un know-how. Aparatul piezosurgical permite, prin utilizarea unui bisturiu cu ultrasunete, separarea fără sânge a ligamentelor parodontale care dețin dintele și îl îndepărtează din gaură.

Principalele avantaje obținute la îndepărtarea unui dinte prin utilizarea ultrasunetelor:

  • fără vărsare de sânge;
  • Accelerarea muncii;
  • Efect antiseptic;
  • Nu se supraîncălzește;
  • Sprijin în îndepărtarea dinților complexi (afectați, poliuretan, dystopic, resorcinol-formalin).

Acest tip de extracție dentară atraumatică este ideal pentru implantarea imediată ulterioară, când implantul este instalat imediat într-o gaură proaspătă.

 

Caracteristicile eliminării dinților potențial problematici (afectați, poliuretizați și rezorcinol-formalin) - ar trebui să vă fie frică?

Pentru a elimina dinții afectați și dinții poliuretizați (adică cei care nu au penetrat sau au erupt doar parțial și în mare parte ascunși în osul maxilarului)precum și dinții rezorcin-formalină (adică, tratați anterior cu pastă de resorcin-formalină și devenind fragili din cauza acesteia), medicul poate utiliza atât anestezia, cât și indicațiile pentru aceasta și anestezia locală.

Cel mai adesea, aceste dinți sunt îndepărtați sub anestezie locală.

Imaginea de mai jos prezintă dintele de înțelepciune afectat:

Imaginea arată în mod clar dintele de înțelepciune afectat care se află orizontal în oasele maxilarului inferior.

Din practica dentistului

Unii dentiști bugetari (în special în orașele mici și sate) care lucrează la admitere mixtă (terapie plus chirurgie) se tem să-și îndepărteze dinții din această categorie. Văzând dintele poliuretizat sau, în special, dintele afectat (conform imaginii), pot refuza imediat îndepărtarea și trimite pacientului la cea mai apropiată clinică regională sau centrul stomatologic la operația maxilo-facială. Motivația pentru acest lucru poate fi atât o reticență în mizeria cu aceste dinți (procedura poate dura 1-2 ore de muncă grea), cât și teama că lipsa experienței și a instrumentelor nu va elimina toate rădăcinile - ceea ce înseamnă că va trebui să trimiteți pacientul epuizat la altul dentist mai calificat în această problemă.

Etape de extracție dentară dificilă:

  1. Pregătirea preliminară (premedicarea, prelucrarea câmpului chirurgical etc.)
  2. Anestezie (generală sau locală);
  3. Crearea accesului la îndepărtarea dintelui;
  4. Instrumente practice pentru îmbunătățirea condițiilor de "dislocare" a rădăcinilor dintelui;
  5. Extragerea rădăcinilor;
  6. hemostaza;
  7. Conservarea fântânilor pentru pregătirea pentru implantare (conform indicațiilor);
  8. Cusătură (în funcție de situație);
  9. Numirea recomandărilor.

Crearea sau imbunatatirea accesului la un dinte implica utilizarea de ascensoare, periotomie, masini de nivelare, exercitii dentare cu un set de burghie si cutite si (rareori) - o dalta si un ciocan. După ce accesul la dintele extras este parțial creat (retragerea gingiei, detașarea lamboului), dintele este îndepărtat printr-un ascensor și dacă acest lucru nu este posibil (de exemplu cu dinții afectați), osul alveolar este tăiat într-o proeminență a aranjamentului dinților. În același timp, răcirea este aplicată în zona pregătită, deoarece țesutul osos nu trebuie să se supraîncălzească, altfel se va dezvolta necroza.

Când dintele extras devine previzibil, chirurgul poate să înceapă imediat utilizarea ascensoarelor pentru ao "prinde". Adesea, pentru a facilita munca dintelui pot fi tăiate (sau divizate) în bucăți.

Uneori rădăcinile unui dinte sunt separate unul de celălalt cu ajutorul unui daltă și a unui ciocan și uneori sunt tăiate cu un burghiu.

Pe o notă

Cât durează o astfel de eliminare complexă? În funcție de complexitatea procedurii, de disponibilitatea instrumentelor necesare și de experiența medicului, procedura poate dura între 10 minute și 2 ore.

După ce dintele pacientului este extras și granulomul sau chistul sunt îndepărtate din orificiu (dacă există), suturarea se face și se fac recomandări. În unele situații, conservarea gaurii este efectuată înainte de implantarea ulterioară, astfel încât nu există atrofie a pereților osoși. Pentru aceasta, sunt utilizați substituenți naturali osoși sau sintetici (matrice osoasă anorganică).

Fotografia prezintă un exemplu de umplere a găurii de dinți cu material osos artificial.

După o extracție complexă a dinților, medicul trebuie să prescrie un tratament la domiciliu pentru a asigura o perioadă maximă de confort postoperator și prevenirea alveolitei, care poate include medicamente în diverse domenii:

  1. Analgezice (Ketorol, Ketanov, Nise, etc.) pentru ameliorarea durerii în primele zile după operație;
  2. Medicamente antibiotice și sulfa (pentru a elimina infecția bacteriană în regiunea maxilo-facială);
  3. Antihistaminice (pentru a reduce edemul și alte manifestări ale răspunsului inflamator);
  4. Preparate pentru clătire și tratare a zonei de îndepărtare (geluri, unguente) de acțiune antiinflamatorie, vindecare a rănilor, anestezic, antiseptic și antibacterian.

Pe o notă

În general, lista recomandărilor existente în arsenalul dentiștilor din Rusia este imensă și fiecare dentist aderă la lista sa de tratament postoperator necesar. Cine acordă același lucru fiecărui pacient, iar cineva are o abordare individuală (cea mai corectă).

Dar trebuie avut în vedere faptul că unii stomatologi nu pot spune nimic pacientului, chiar dacă fac parte din sfaturi sau sfaturi. Dacă aveți un dinte eliminat și nu ați dat recomandări, asigurați-vă că îl întrebați sau întrebați un alt medic, deoarece acest lucru vă ajută să evitați anxietatea inutilă și complicațiile foarte neplăcute.

 

Cum să vă ajutați medicul să îndepărteze fără probleme dintele

În ciuda faptului că în stomatologie anestezia se aplică înainte de extragerea dinților, există întotdeauna riscul ca procedura să nu meargă la fel de liniștită și nedureroasă cum ne-ar plăcea. Adesea, acest lucru se datorează faptului că pacientul nu este pregătit pentru procedură și nu se comportă corect.

Pentru ca procedura de extracție a dinților să treacă fără probleme, este utilă cunoașterea unor nuanțe ...

Să aruncăm o privire asupra modului de pregătire pentru extragerea unui dinte, pentru a ajuta cel puțin un medic bun fără probleme să efectueze manipularea.

În primul rând, intervenția chirurgicală asupra dintelui "neglijat", când stadiul procesului acut a ajuns la apogeul său (este imposibil să atingă rădăcina din cauza durerii, un flux apărut) este în multe cazuri semnificativ mai rău decât eliminarea planificată a unui dinte "calm". Mai mult decât atât, în acest context, nu contează ce fel de dinte va fi eliminat: un molar (șase, șapte, opt) sau va exista un dinte frontal pentru a fi îndepărtat.

Nu este greu să ne imaginăm ce emoții de neuitat poate avea un pacient (ca și doctor) atunci când trebuie să îndepărteze un dinte bolnav sau rămășițele acestuia pe fundalul periostitelor și al altor complicații supurative, când anestezia aproape că nu funcționează și orice contact cu dintele provoacă durere de urât. Dar trebuie să slăbiți dintele! În același timp, există totuși riscul ca partea coronală putredă să se descompună și va fi necesar să se "deconecteze" rădăcinile separat ...

Uneori, când un dinte este slăbit, partea sa coronară se desprinde.

Este interesant

Anestezia se face adesea în proiecția rădăcinii dintelui, când există puroi peste tot sub gingia în această zonă. În același timp, "pacientul" cere medicului dentist că totul ar trebui să fie absolut nedureros: "Faceți o injectare puternică, medic, dacă nu numai că nu rănește!" Cu toate acestea, este clar că imediat ce există puroi a priori "nu sunt fericiți" Exudatul deja existent nu are unde să meargă.

Un doctor rău în pedepsirea unui astfel de pacient, care mergea prea mult timp la cabinetul medicului, ar fi injectat toata porțiunea de anestezic la un moment dat, iar acuitatea procedurii ar fi ca o extragere a dinților fără anestezie, când există o scânteie din ochii durerii. Un chirurg normal, în etapele 2-4, va anestezia treptat guma, eliberarea mililitri de lichid purulent, pentru a elimina durerea în timpul administrării medicamentului și a încerca să obțină o anestezie permanentă pentru o extracție dentară fără durere.

Deci, pacientul răbdare excesivă înainte de a merge la medic poate provoca o mulțime de probleme. Prin urmare, dacă se știe sigur că un dinte prost distrus trebuie îndepărtat, atunci este mai bine să scapi de el planificat: faceți o programare și, în absența contraindicațiilor, o dată pentru totdeauna puneți capăt problemei până când dintele este bolnav.

Pentru a elimina un dinte, opțiunea ideală ar fi să vă înscrieți în dimineața:

  • Dimineața corpul are o mulțime de putere și energie, este mai ușor să tolereze stresul și experiențele;
  • După îndepărtare, după un timp, durerea și disconfortul apar, dar mai aproape de seară, de cele mai multe ori intensitatea acestora scade și puteți dormi liniștit;
  • Dimineața medicul dentist poate petrece mai mult timp, oboseala nu sa acumulat încă, iar camera chirurgicală (în special în clinici și spitale) este cât mai curată posibil;Este mai bine să vă înregistrați pentru extracția dinților dimineața, deoarece la acel moment cabinetul medicului dentist este încă destul de curat.
  • Dupa indepartarea diminetii in cazul unei probleme (sangerare prelungita, durere severa, umflarea etc.) este mult mai usor sa mergeti la medicul dumneavoastra din nou decat sa alergati noaptea si sa cautati o institutie dentara care functioneaza non-stop.

Există câteva sfaturi practice care ajută pacientul să transfere în siguranță procedura de extragere a dinților:

  1. Ar trebui să mănânci bine înainte de a îndepărta un dinte (dacă nu este planificată anestezia sau sedarea). O persoană bine hrănită se descurcă mai bine cu stresul, dăunează mai puțin frecvent și cheaguri de sânge mai bine, ceea ce este important după procedură;
  2. Nu luați alcool pentru curaj. Riscul de edeme și hemoragii prelungite la persoanele bețiv este crescut, ca să nu mai vorbim de comportamentul inadecvat;
  3. În cazul unei mari frici a procedurii sau a temerii, puteți recurge la sedative (Tenoten, tinctura valeriană, măturică, Corvalol etc.) cu 20-60 de minute înainte de operație, în funcție de activitatea remedierii. În același timp, alegerea medicamentului ar trebui să fie coordonată cu medicul curant sau cu medicul din district și să aibă o idee despre măsură (în special tincturile alcoolice, deoarece recepția lor se poate transforma fără probleme în intoxicație cu alcool);
  4. Este util să aveți o atitudine pozitivă. Dacă inițial va fi acordat unui rezultat reușit al procedurii, atunci aproape întotdeauna eliminarea este minunată, iar timpul de vindecare este cât mai scurt posibil. Cu cât o persoană își spune mai mult că nu va reuși și cu cât se învârte mai mult, cu atât mai mult îi va da mai multă îngrijorare și mai multă stăpânire medicului, uneori pur și simplu din cauza anxietății care face acțiuni greșite (folosind unguente inutile, clătiri, remedii folclorice periculoase etc.) ;
  5. Atunci când planificați operații complexe (îndepărtarea unui dinți dur, afectat, toți dinții de înțelepciune, etc.), se recomandă să consultați medicul dumneavoastră despre începerea tratamentului antiinflamator, a durerii și chiar a antibioticelor înainte de intervenție.

Dacă un dinte este recunoscut ca necorespunzător, în cazuri urgente acesta este îndepărtat urgent.Dar există situații în care pacientul va aplica pentru a îndepărta dintele conform planului - în aceste cazuri uneori are sens să amâneți procedura.

În unele cazuri, este mai bine să nu îndepărtați dintele, amânând procedura de ceva timp ...

Deci, nu se recomandă efectuarea extracției dinților cu:

  1. SARS și ARD în perioada activă;
  2. Perioade dureroase și grele;
  3. Bolile cardiovasculare, atunci când tratamentul lor este însoțit de consumul anumitor medicamente (de exemplu, anticoagulante - Warfarin, Xarelto etc.);
  4. Sarcina (în anumite privințe - abordare exclusiv individuală);
  5. Bolile acute (apendicita acută, pancreatita acută, etc.).

Nu este greu de ghicit că, după dispariția multor dintre aceste condiții, puteți consulta în siguranță un doctor despre o extracție dentară planificată.

 

Ce trebuie să faceți în cazul în care trebuie să eliminați urgent un dinte pe timp de noapte, la sfârșit de săptămână sau în sărbători?

De multe ori, se observă panică în rândul locuitorilor orașelor și orașelor mari, când un dinte grav avariat brusc începe să rănească în timpul admiterilor sau sărbătorilor. Aceasta este necesara asistenta chirurgicala de urgenta, iar persoana este fixata in patru pereti si nu stie unde sa mearga pentru o extragere dinte si ce sa faca in general.

Adesea, un dinte problematic se simte în sărbători sau în weekend, când nu este clar pentru o persoană nepregătită unde să se adreseze pentru ajutor.

Între timp, nu contează ce zi este astăzi (duminică, 8 martie, de Anul Nou sau de alte sărbători), deoarece în orașe există o îngrijire dentară de urgență în regim de urgență, cu un program de îndatoriri de chirurgi stomatologi. Este suficient să se aplice clinicii stomatologice regionale sau spitalului regional cu departamentul de chirurgie maxilo-facială.

Dar nu numai în marile orașe există o "ambulanță" în stomatologie. Chiar și în centrul districtului, noaptea, în weekenduri și sărbători, este posibil, după cum spun pacienții, să se "rupă" dinții după un apel preliminar la post. De obicei, se pare că: numiți un post de ambulanță sau asistență medicală, veți afla posibilitatea extracției urgente a dinților. Specialistul contactează medicul dentist și vine în birou timp de o oră pentru a vă ajuta (dacă în timpul vacanțelor medicul dentist își păstrează programul într-un program până la un anumit timp, atunci noaptea trebuie să-l sunați).

În ceea ce privește sectorul privat, totul este mult mai simplu. Există stomatologi care conduc recepția în jurul ceasului. Medicii din astfel de clinici lucrează în 3-4 schimburi și sunt gata să înlăture un dinte în orice moment când este necesar.

Unele stomatologie lucrează 24 de ore pe zi - aici puteți elimina dinții în jurul ceasului.

Pe o notă

Tura de noapte este popular nu numai printre oameni care sunt prinși prin surprindere de durere, dar, de asemenea, în ocupat târziu părinții copiii care sunt bolnavi dinți. În plus, mulți oameni angajați în afaceri au timp liber numai după ora 22:00, iar unele chiar după ora 00:00.

 

Este posibil să eliminați gratuit dinții din spitale astăzi?

Și cum rămâne cu acei oameni care nu au bani să-și extragă dinții într-o clinică frecventă? Cu cât este mai că prețul pentru astfel de servicii până în prezent variază, în funcție de regiune și de complexitatea procedurii, de la 500 de ruble. până la 20 000 de ruble

Exemple de prețuri pentru extracția dinților în una din clinicile stomatologice.

Cineva poate surprinde chiar și un astfel de preț ridicat - pentru a trage dintii timp de 20 de mii de ruble pe un dinte tras.? Este prea scump?

Pe o notă

Faptul că 20 de mii de ruble -. Acest lucru nu este un maxim pentru extracția unui dinte, deoarece există cazuri clinice complexe, care necesită cheltuieli ridicate de timp și materiale.

De obicei, o taxă suplimentară se face pentru următoarele variante de eliminare (vezi mai jos pentru formularea listări clinice):

  • "Extragerea atipică a dinților" (adică complicată);
  • "Laser" (folosind o bisturia cu laser);
  • "Cu ajutorul ultrasunetelor";
  • "Fără forțe";
  • "Într-un vis" (anestezie sau sedare superficială).

Lista poate fi continuată și extinsă. Și, de exemplu, în cazul îndepărtării atipice în clinici adesea implică nu numai extracția complexă a dinților, ci, în general, îndepărtarea oricărui dinte de înțelepciune, chiar dacă îndepărtarea este simplă. Acest lucru este cel mai adesea făcut în scopuri comerciale, ca un fel de forță de forță la pacienții cu dinți de înțelepciune vă permite să setați o listă de prețuri mai mare pentru a scăpa de ele.

Deci este încă posibil să eliminăm ieftin un dinte?

Dacă doriți, dinții pot fi eliminați destul de ieftin astăzi - gama de prețuri pentru acest serviciu în diferite clinici este foarte mare.

În primul rând, având în vedere nivelul ridicat al concurenței, medicii stomatologi privați stabilesc prețuri diferite pentru același serviciu, iar prețul poate fi destul de accesibil, indiferent de tipul de dinte care este: canina (sau așa cum este adesea numită de pacienți, "dinte ochi") , dinte de înțelepciune sau orice altă masticare. Se întâmplă că într-o singură clinică puteți elimina un dinte de înțelepciune pentru 1000 de ruble, iar în alta - va oferi un preț de 5000 de ruble.

Și acolo, și acolo, eliminarea este plătită, iar întrebarea principală care se confruntă cu pacientul este dacă este posibil să aveți încredere în opțiunea bugetară mai mare?

Conform recomandărilor și recenziilor rudelor, prietenilor și colegilor, puteți găsi aproape întotdeauna un medic specialist care îndepărtează bine dinții.În care peretele cabinetului nu este atârnat chiar cu zeci de certificate și diplome, dar care își cunoaște bine afacerea și este atent la pacient. Există mici camere private în care pot elimina un dinte pentru 500 de ruble fără durere și eficient, fără a înșela pentru cafea, reviste, scaune de piele și alte anturaj.

Principalul lucru este să nu cauți o clinică, ci un doctor bun.

Un alt lucru este că trebuie să mergeți la un astfel de specialist, la recomandarea unor persoane dovedite, și nu doar să mergeți să obțineți un dinte în prima clinică unde vor fi oferite cele mai mici costuri ale serviciului.

Este posibil să eliminați o calitate a dinților, dar gratuit?

Brânzeturile gratuite (în special în stomatologie) pot fi doar într-o capcană de șoareci - poate că acesta este primul lucru care poate veni în minte într-o asemenea chestiune. Cu toate acestea, anual sute de mii de cetățeni primesc îngrijiri chirurgicale gratuite în conformitate cu politica obișnuită a OMS.

Principiul este următorul: o persoană care este atașată la această instituție este îndreptată spre spital sau clinică după locul de reședință în scopul extragerii dinților. El este perforat printr-un cupon la medicul dentist și elimină unul sau mai mulți dinți rupți pe acest cupon gratuit. Dacă nu există atașament și biletul nu trece prin calculator, atunci puteți, desigur, să eliminați dintele, dar pentru o taxă.

În conformitate cu politica, dinții OMS pot fi ușor eliminați gratuit.

În cazul în care medicul dentist nu poate fi ștergerea (de exemplu, vorbim despre dinte inclusi sau rezorcină-formol, sau există edem difuz, o, necesită o specialitate pune în pericol viața copiilor, etc.), pacientul are dreptul de a obține direcții la asistență gratuită în cazul în care instituția medicală, diagnosticul direct în conformitate cu ICD-10 și necesitatea unui fel de manipulare.

Pe o notă

Există, de asemenea, o listă de medicamente gratuite pe care medicul stomatolog în cadrul politicii OMS le poate oferi pacientului în timpul fazei de îngrijire. Acest lucru este valabil mai ales pentru anestezie.

Nu toate spitalele (în special în sate, așezări, orașe mici) selectează în mod regulat materialele necesare. Cel mai adesea, medicamente de aprovizionare interne pentru anestezie (Lidocaină, de exemplu), cu toate că până în prezent Chi-ul este listat anestezice artikainovogo serie, care, cu toate acestea, destinatarul este, practic, nu ajung. Pentru a putea lucra confortabil și să fie capabil de a face anestezie de înaltă calitate la un pacient fără riscul de a sănătății sale, stomatologi sunt obligați să elimine taxa de dinte, în cazul în care o persoană plătește bani pentru „prick bun.“Desigur, este ieftin în comparație cu o clinică privată și costă aproximativ 100-400 de ruble, în funcție de regiune.

Dar acest lucru nu inseamna deloc ca indepartarea libera a unui dinte "sub lidocaina" va fi cu siguranta dureroasa. Îndepărtarea gratuită în multe instituții publice poate însemna riscuri crescute, de la faptul că injecția anestezică se va face în grabă și nu va funcționa așa cum era de așteptat și se va încheia cu o coadă lungă a acelorași pacienți pe coridor, cu o probabilitate de a primi de la un chirurg obosit pentru un cuvânt nemaivorzitor al unui șiret cu trei etaje pe urechi.

Unul dintre deficiențele semnificative (dar departe de singurele) ale instituțiilor bugetare sunt liniile lungi ...

Deci, toată lumea aleg unde să se adreseze pentru extracția dinților și cât de mult este dispus să plătească pentru acest serviciu. În concluzie, putem constata că, odată ce ați decis un buget, nu ar trebui să căutați o clinică, ci mai întâi un bun doctor - acest lucru va asigura că extracția dinților cu probabilitate ridicată va fi aproape fără durere și fără probleme.

Să vă binecuvânteze!

 

Film interesant cu un exemplu de îndepărtare dentară ultrasonică atraumatică

 

Ce trebuie făcut după extragerea dinților pentru a evita complicațiile

 

 

Lăsați-vă comentariul

în sus

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Utilizarea materialelor de pe site fără acordul proprietarilor nu este permisă

Politica de confidențialitate | Acord de utilizare

feedback-ul

Harta site-ului